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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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宮頸疾病的篩查和診治目前我國已經有一個較為完善的規范。您目前是外觀檢查宮頸糜爛二度,但是首先宮頸糜爛這個外觀在很多種情況下都可以存在,所以,這個外觀的觀察報告并不能說明您目前的宮頸情況以及有無存在疾病。至于盆腔積液,更加是不一定有問題,在女性排卵期和黃體期,由于排卵或者黃體的原因都可以在盆腔出現少許積液的情況,并不能完全表明您是有炎癥存在!因此您現在要做的是以下的幾個規范的步驟。我們臨床上首先進行宮頸細胞學檢查和陰道分泌物檢查以及宮頸分泌物人乳頭狀瘤檢查。當宮頸細胞學檢查有異常或者人乳頭狀瘤病毒陽性時我們才進一步進行陰道鏡下檢查,必要時并且在陰道鏡檢查下進行可疑部位的活檢。如果宮頸細胞學檢查無異常,人乳頭狀瘤也陰性,那么可以給予宮頸冷凍術或者使用納米銀類栓劑,或者其他的物理治療方案。如果陰道鏡檢查后仍然考慮有可疑的癌前病變,那么可能就要更進一步檢查和治療了。為什么剛才所說的步驟會那么繁瑣呢,因為目前發現人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌有密切的關系,同時發現宮頸癌變和宮頸炎癥在外觀上有時無法區分出來。另外還有一個更為有意義的原因是大多數的癌前病變通過規范的診治療程可以完全干預它向癌癥的方向發展。既然宮頸癌是可以預防的癌癥,我們就要認真的為自己做規范的篩查。即使宮頸光滑的婦女,其實都有必要每年進行一次宮頸細胞學檢查。當然,您也不用過于擔心,因為像您目前的這種宮頸糜爛的絕大部分的患者是宮頸炎癥,只有極少數的患者檢查出癌癥。醫生詢問:關于盆腔積液的問題,我建議您,如果有發熱、腹痛、分泌物膿性以及很多,那么考慮炎癥可能性大。需要治療。如果沒有上述情況的任何一種,請您在月經干凈后3到7天的那段時間去做B超檢查。看看盆腔積液的情況。另外,建議您到正規的醫院去檢查,有些不正規的診所會借題發揮,原本沒病,卻要您進行不必要的消炎治療。
2024-10-21 20:54
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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宮頸糜爛二度是否嚴重不能一概而論,需要綜合多方面因素判斷,如糜爛面積、癥狀表現、病因、患者年齡、生育需求等。 1.糜爛面積:宮頸糜爛二度表明糜爛面積占宮頸面積的 1/3 - 2/3 之間,但僅從面積判斷嚴重程度不準確。 2.癥狀表現:若伴有白帶異常增多、發黃、異味、性交出血等癥狀,可能提示病情相對較重。 3.病因:如果是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染、支原體、衣原體等病原體感染引起,需要重視。 4.患者年齡:年輕女性激素水平較高,可能出現生理性糜爛,相對不嚴重;年長女性則要更謹慎評估。 5.生育需求:對于有生育需求的女性,治療方案會更傾向保守,以減少對生育的影響。 總之,宮頸糜爛二度不一定嚴重,需要綜合各種因素,并通過進一步檢查,如宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等,明確診斷,由醫生制定合適的治療方案。
2024-10-21 18:30
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:宮頸糜爛是慢性盆腔炎最常見的一種病理改變,宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區,稱為宮頸糜爛。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋,因柱狀上皮菲薄,其下間質透出呈紅色,并非振真性糜爛,真性糜爛病理學指上皮脫落潰瘍,國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞,改稱宮頸管柱狀上皮移位,我國仍用。一些生理情況,如青春期,妊娠期,或口服避孕藥婦女,由于雌激素水平增高,宮頸管柱狀上皮增生,原始鱗柱交界外移,可見宮頸外口呈紅色,形似糜爛,為生理性糜爛,雌激素水平下降后恢復正常,宮頸糜爛根據糜爛深淺度分3型,炎癥初期糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋,稱單純型糜爛,由于腺上皮過度增生并伴有間質增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀,呈顆粒型糜爛,當間質增生顯著,糜爛面呈乳突狀,稱為乳突狀糜爛。根據糜爛面積大小分3度,糜爛面小于整個宮頸面積的三分之1為輕度,在三分之一與三分之二之間為2度,大于三分之二為3度,治療主要是物理療法為主,臨床常用的有激光,冷凍,紅外線凝結及微波等,創面愈合要3-4周,糜爛較深者需6-8周,治療前要常規做宮頸刮片行細胞學檢查,急性宮頸炎時禁忌物理療法,治療時間應在月經干凈后3-7日內進行,創面未愈合前禁止性交和陰道沖洗及盆浴,治療后應定期復查,注意有無宮頸管狹窄。面積小炎癥浸潤較淺時可局部應用,中藥局部應用效果不錯。
2024-10-21 18:30
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好建議宮頸糜爛的治療主要有以下幾種:(1)藥物治療:對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經后局部徐藥,1~2個月后再重復用藥1次。在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預防重復感染。(2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應,少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術中無特殊不適,有少數病人脫癡時有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應定期復查觀察糜爛面愈合情況。
2024-10-21 18:30
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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宮頸糜爛2度最好去醫院治療,治療有很多種,比如說做手術啊,BBT手術,很快就好了,也可以用微波治療,反正宮頸糜爛就是要治好,不然它會慢慢的變了3度,然后開始變癌.建議馬上就去治療.
2024-10-21 18:30
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