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            小兒隱睪如何診斷與治療

            隱睪

            小兒隱睪的診治

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              小兒隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降至陰囊。診斷需綜合多種方法,治療應(yīng)盡早進(jìn)行,包括藥物和手術(shù)等。常見(jiàn)的診斷方法有體格檢查、超聲檢查等,治療方式有激素治療、手術(shù)治療等。 1.診斷方法: 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)觸摸患兒陰囊和腹股溝區(qū)域,判斷睪丸是否存在及位置。 超聲檢查:能清晰顯示睪丸的位置、大小和形態(tài)。 激素測(cè)定:檢測(cè)患兒體內(nèi)相關(guān)激素水平,輔助診斷。 CT 和磁共振成像(MRI):必要時(shí)用于確定睪丸位置。 腹腔鏡檢查:對(duì)于位置不明的隱睪,可明確診斷。 2.治療方法: 激素治療:適用于部分患兒,常用藥物有絨毛膜促性腺激素、促黃體生成素釋放激素等。但激素治療有一定局限性。 手術(shù)治療:是主要治療方法。包括睪丸固定術(shù)、睪丸下降固定術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)一般在 1 歲左右,最晚不超過(guò) 2 歲。 術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,避免感染,注意觀察睪丸情況。 小兒隱睪若能早期診斷和治療,預(yù)后通常較好。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子陰囊空虛,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

              2024-10-21 18:41
            • 回答2

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1~2%,在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1。

              2024-10-21 18:41
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              可以做手術(shù)的!但是不知道這么小能不能做!

              2024-10-21 18:41
            • 回答4

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            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              王三順,你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇半[睪”:胎兒在生長(zhǎng)過(guò)程中,辜睪自腹膜后腰部下降,于7--9個(gè)月時(shí)降入陰囊;出生時(shí)未下降者,也多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口,故70%的隱睪在腹股溝管內(nèi),8%在腹膜后。睪丸下降不全,可能與下列因素有關(guān):①胚胎期將睪丸向下?tīng)坷乃鳡钜龓М惓;蛉比纾G丸便不能自腰部下降至陰囊;②先天性睪丸發(fā)育不全,使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去激素對(duì)睪丸下降的動(dòng)力作用;③母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌LH和卵泡刺激素(FsH),作用于胎兒睪丸的比yeydig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮。胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中,由于母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用。1)臨床表現(xiàn)雙側(cè)隱睪約占10--20%。陰囊一側(cè)或雙側(cè)縮小。觸診時(shí)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸,但在腹股溝區(qū)常可摸到隱睪;輕輕向陰囊推動(dòng),可了解隱睪的活動(dòng)程度。陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。位于腹膜后睪丸受體溫的影響,1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化。2歲以后光鏡變化,主要是睪丸生殖細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡,曲細(xì)精管萎縮,影響精子的生長(zhǎng)、對(duì)間質(zhì)的影響則較少。青春期后,絕大多數(shù)隱睪發(fā)地萎縮,如系雙側(cè)會(huì)影響生育能力。位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者。發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)較正常的要大數(shù)十倍;據(jù)統(tǒng)計(jì),睪丸腫溜約6%發(fā)生于隱睪。2)診斷發(fā)現(xiàn)單例或雙側(cè)明囊發(fā)育不全,體小上縮,高低不齊,站立時(shí)陰囊空虛無(wú)睪丸,即可診為隱睪在腹股溝區(qū)可捫及較小、活動(dòng)、有壓痛的睪丸,咳嗽時(shí)有沖擊感;若睪丸缺如,表明為高位或類(lèi)無(wú)睪癥。男性體征及性行為多正常。血漿睪丸酮和17-酮類(lèi)固醇排出量多正常。B超可協(xié)助診斷,區(qū)分隱睪或單睪。如盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大腫塊,應(yīng)考慮隱睪惡性變可能。3)治療1歲以內(nèi)的隱睪仍有下降可能,可暫時(shí)觀察,并使用內(nèi)分泌制劑。小兒1歲時(shí)可采用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。HCG每次1000u,每周肌注2次,一療程為10000u。手術(shù)治療:內(nèi)分泌治療效果不滿意者,可改行睪丸下降固定術(shù),一般應(yīng)在2周歲左右手術(shù)。手術(shù)時(shí)切開(kāi)腹股溝管。分離睪丸,并于腹后充分分離松解精索,然后將睪丸置入陰囊底部,加以固定。合并斜疝者,同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)。如睪丸萎縮,不能置入陰囊或有惡性變者,應(yīng)予切除。如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2024-10-21 18:50
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是隱睪?   隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個(gè)月時(shí)睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來(lái)下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時(shí),發(fā)病率為0.8%~1.5%,說(shuō)明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過(guò)程大都于出生后前3個(gè)月內(nèi)完成,推測(cè)和血漿睪丸酮含量相關(guān)。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實(shí)。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 林桐榆

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)腫瘤防治中心

              擅長(zhǎng):對(duì)腫瘤的內(nèi)科治療包括化療、內(nèi)分泌治療和生物治療等方面有較豐富 詳情»

            • 姚旭東

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

              擅長(zhǎng):膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌以及腎腫瘤、腎上腺腫瘤、腹膜后腫瘤的 詳情»

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長(zhǎng)術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等常見(jiàn)男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類(lèi)疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對(duì)運(yùn)用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨(dú)特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等

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