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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,但以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時(shí)為黃色或膿樣,伴有息肉形成時(shí),可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時(shí)應(yīng)積極治療。主要癥狀:是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí),可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時(shí)加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。1.典型的臨床表現(xiàn)。2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞,必要時(shí)做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈。(2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。(3)手術(shù)治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù),宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)。2.中醫(yī)藥治療(1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質(zhì)稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕止帶。方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成藥:抗宮炎片。(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質(zhì)稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉緩。泊法:健脾溫腎,化濕止帶。方藥:黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實(shí)各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經(jīng)白帶丸。3.外治法:(1)宮頸敷藥法①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細(xì)末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。②雙料喉風(fēng)散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。③養(yǎng)陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術(shù)、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進(jìn)行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。宮頸糜爛是怎么得的?宮頸糜爛是最常見的婦科病,是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多,可以是機(jī)械性刺激如性交,也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染,還有化學(xué)藥物刺激等,都可以造成宮頸糜爛。有少數(shù)未婚婦女有先天性宮頸糜爛。宮頸糜爛輕者,可以沒有明顯的不適,只是在作婦科檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多,呈膿性或血性,有臭味,白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛,性交后加重,也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色,原有的宮頸鱗狀上皮脫落,被柱狀上皮代替,糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限,檢查時(shí)很容易出血。宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致女性不孕宮頸糜爛是炎癥所致,其導(dǎo)致宮頸分泌物明顯增多,宮頸黏液質(zhì)地粘稠,其中含有大量的白細(xì)胞,當(dāng)精子通過子宮頸時(shí),炎癥環(huán)境會(huì)降低精子的活力,粘稠的分泌物同樣使得精子難以通過。炎癥細(xì)胞還會(huì)吞噬大量的精子,剩下的部分精子還要被細(xì)菌及其毒素破壞。如果還有大腸桿菌感染,還會(huì)使精子產(chǎn)生較強(qiáng)的凝集作用,使精子喪失活力。以上各種對(duì)精子的毒害作用使精子能量消耗過多,壽命變短,這樣既對(duì)精子的活動(dòng)度產(chǎn)生了一定影響,同時(shí)又妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而最終減低精子
2024-10-21 19:58
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕微宮頸糜爛是常見的婦科現(xiàn)象,一般可以用藥治療。治療方式包括使用栓劑、洗劑、口服藥等。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生、避免過度性生活等也很重要。 1. 藥物治療:可以使用保婦康栓,具有行氣破瘀、生肌止痛的作用;消糜栓,能清熱解毒、燥濕殺蟲;重組人干擾素α2b栓,有抗病毒和調(diào)節(jié)免疫的效果。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 注意衛(wèi)生:每天用溫水清洗外陰,保持局部清潔干燥,勤換內(nèi)褲。 3. 性生活適度:避免頻繁性生活,防止加重宮頸損傷。 4. 增強(qiáng)免疫力:通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息來提高自身免疫力。 5. 定期復(fù)查:即使癥狀輕微,也應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,了解宮頸狀況。 總之,輕微宮頸糜爛雖然病情相對(duì)較輕,但仍需重視,采取適當(dāng)?shù)闹委熀头雷o(hù)措施,以促進(jìn)宮頸恢復(fù)健康。
2024-10-21 18:55
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮頸糜爛治療的方法有很多醫(yī)生要按你糜爛的程度給你說做那種比較好,沒關(guān)系的,只要不吃藥治療宮頸糜爛應(yīng)該是可以喂奶的吧
2024-10-21 18:55
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輕度患者可采取藥物治療.中重度的宮頸糜爛患者必須要物理治療或者手術(shù)。
2024-10-21 18:55
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