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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸是由于膽紅素代謝障礙,血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。治療黃疸的方法包括光療、藥物治療、換血治療、病因治療及支持治療等。 1.光療:通過特定波長的光線照射,使膽紅素結(jié)構(gòu)改變,易于排出體外。常見的有藍(lán)光照射。 2.藥物治療:使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥;益生菌,如雙歧桿菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群;茵梔黃口服液,有清熱利濕的作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.換血治療:適用于嚴(yán)重的高膽紅素血癥或光療失敗的情況。 4.病因治療:針對(duì)引起黃疸的病因進(jìn)行治療,如感染導(dǎo)致的需抗感染治療。 5.支持治療:保證患兒充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入。 總之,黃疸的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。家長應(yīng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-13 15:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,這種情況得首先判斷是生理性黃疸還是病理性的.生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退.新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一則要考慮為病理性黃疸:⑴生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;⑵黃疸程度深;⑶黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多;⑷黃疸持續(xù)時(shí)間長或黃疸消退后又出現(xiàn);病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時(shí)治療.如果你對(duì)你的寶寶出現(xiàn)的黃疸拿不定的話,建議你去看醫(yī)生,以免耽誤病情.黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
2024-10-13 15:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的兒子皮膚、鞏膜發(fā)黃。兒時(shí)曾得過間歇性黃疸。建議去查肝功,看看膽紅素水平是不是高的。以直接膽紅素為主還是以間接膽紅素為主,明確這些有助于找到病因,對(duì)癥治療。黃疸的發(fā)生肯定是有原因的。建議去查肝功,看看膽紅素水平是不是高的。如果不高,那可能他的膚色就是發(fā)黃,而不是膽紅素高引起的黃疸。如果膽紅素增高,看是以直接膽紅素為主還是以間接膽紅素為主,明確這些有助于找到病因,對(duì)癥治療。祝您早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:如果一個(gè)人20多年的黃疸,很可能肝功能受到極大損害,您的孩子卻沒有明顯癥狀,我還是考慮是不是他本身膚色的原因。膽紅素升高可以引起尿黃,皮膚瘙癢,他有這些癥狀嗎?
2024-10-13 15:02
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我家寶出生時(shí)也黃疸來著,醫(yī)生給吃的茵梔黃口服液,三五天就退了。我是聽說照藍(lán)光不好的。只不過不知道你家寶的黃疸到什么程度,建議你好好咨詢一下醫(yī)生比較好。
2024-10-13 15:02
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一,尤其是一周內(nèi)的新生兒,既可以是生理現(xiàn)象,又可為多種疾病的主要表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高,但同時(shí)存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時(shí),可引起膽紅素腦病,死亡率高,幸存者多存在遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,需及時(shí)正確判斷黃疸的性質(zhì),早期診斷和早期治療。光照療法(phototherapy)是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體,使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?,不?jīng)過肝臟的結(jié)合,經(jīng)膽汁或尿排出體外。膽紅素能吸收光線,以波長450~460nm的光線作用最強(qiáng),由于藍(lán)光的波長主峰在425~475nm之間,故認(rèn)為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510~530nm之間,由于皮膚的光學(xué)特性,波長較長的光易于穿透皮膚,綠光較藍(lán)光更易穿透皮膚。有研究報(bào)道光療最有效的光源是波長較長的藍(lán)-綠光(490~510nm),能對(duì)膽紅素轉(zhuǎn)變成光紅素起到聯(lián)合效應(yīng)。目前使用的光源有熒光燈、光纖毯及發(fā)光二極管等。光療方法有雙面和單面光療:①單面光療:用藍(lán)色或綠色熒光燈6-8支,呈弧形排列置于患兒的上方,燈管距患兒正面皮膚25-875px左右,患兒裸體睡于中央(保護(hù)好眼部和生殖器)。單面光療儀有固定于暖箱和移動(dòng)式兩種,多用于不宜雙面光療的患兒,例如在開放輻射臺(tái)或閉式暖箱中的患兒。對(duì)于膽紅素水平較高又不宜接受雙面光療者,除上方單面光療外,可在患兒兩側(cè)增加單面光療加強(qiáng)療效;②雙面光療:光療箱內(nèi)上下各設(shè)置一組藍(lán)光燈,嬰兒位于上下光源當(dāng)中。目前多數(shù)采用雙面光療,因被照射面積大,療效優(yōu)于單面光療?,F(xiàn)國內(nèi)普遍采用的是雙面光療箱,箱溫可根據(jù)需要設(shè)定,能保證相對(duì)恒定的溫度,箱溫過高或過低可報(bào)警。光療時(shí)不顯性失水增加,故光療時(shí)注意補(bǔ)充生理維持液體。光療期間定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素濃度,光療后膽紅素值復(fù)升達(dá)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)再進(jìn)行光療,直至膽紅素水平下降并穩(wěn)定在安全水平。光療相當(dāng)安全,雖有副作用,但一般并無危險(xiǎn)。常見副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹。因?yàn)楣饽艽┩副〉年幠移つw,甚至到達(dá)卵巢,雖然有限深度引起生殖腺損傷的可能性極小,但光療期間要用尿布遮蓋生殖腺。由于強(qiáng)光線照射能夠損傷視網(wǎng)膜,結(jié)膜充血、角膜潰瘍等,故光療時(shí)必須用眼罩保護(hù)眼睛,只要做好保護(hù),并無影響。交換輸血換血是治療高膽最迅速的方法。主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。除上述特殊情況外,換血還用于G-6-PD缺乏或其他原因?qū)е碌膰?yán)重高膽。2001年制訂了我國的新生兒黃疸干預(yù)推薦方案(包括光療和換血的標(biāo)準(zhǔn)),在我國首次提出以不同日齡的膽紅素值對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行干預(yù)。此方案是在借鑒美國兒科學(xué)會(huì)新生兒黃疸管理指南基礎(chǔ)上,結(jié)合我國情況所制定的。
2024-10-13 20:54
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