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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病原體之一,具有傳染性。其癥狀包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。傳播途徑多樣,治療和預(yù)防方法也各有特點(diǎn)。 1.癥狀表現(xiàn):腹瀉頻繁,大便呈水樣或蛋花湯樣;嘔吐嚴(yán)重,可能導(dǎo)致脫水;發(fā)熱,體溫高低不等。 2.傳播途徑:主要通過(guò)糞-口途徑傳播,也可通過(guò)呼吸道傳播。 3.易感人群:多見(jiàn)于 6 個(gè)月至 2 歲的嬰幼兒,免疫力低下的兒童和成人也可能感染。 4.診斷方法:通過(guò)大便檢測(cè)輪狀病毒抗原、核酸等明確診斷。 5.治療措施:輕癥主要是補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂;重癥可能需要使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群等。 6.預(yù)防手段:接種輪狀病毒疫苗是重要措施,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。 總之,輪狀病毒感染雖常見(jiàn),但只要做好預(yù)防,及時(shí)診斷和治療,多數(shù)患者可康復(fù)。
2024-10-13 14:27
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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選擇接種疫苗可以降低感染 對(duì)初冬感染輪狀病毒的嬰幼兒患者,臨床沒(méi)有特效藥物快速治療.有專家特別提醒,“家長(zhǎng)在小兒患病期間切忌亂用抗生素治療,以防引起不良后果.” 近年,不少患兒選擇接種輪狀病毒的疫苗,不過(guò)輪狀病毒有很多種類,目前的檢驗(yàn)設(shè)備只能驗(yàn)出有該病毒,無(wú)法查出病毒屬于哪一類型,因此打疫苗后仍有機(jī)會(huì)感染,不過(guò)接種后就算受到感染可有八成幾率避免出現(xiàn)重癥.特別注意脫水癥狀 醫(yī)生表示,人體感染輪狀病毒后,病毒在3-5日后才最活躍,因此患者初發(fā)癥狀未必是腹瀉,可能有發(fā)燒,咳嗽,咽部疼痛等感冒癥狀,有的患者會(huì)每日大便數(shù)次,且伴有嘔吐,腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒.不過(guò),一旦出現(xiàn)脫水,就要引起注意.喝牛奶會(huì)延長(zhǎng)腹瀉 輪狀病毒進(jìn)入人體后,主要感染小腸上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷,引起腹瀉.與此同時(shí),能幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂,小腸吸收不到人體的水分,養(yǎng)分,糞便排除體外后成水狀.有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10次,20次后出現(xiàn)脫水,不止瀉的話就會(huì)進(jìn)一步危及生命.此外,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)個(gè)別病人腸套疊,抽促的并發(fā)癥. 小腸絨毛要一周才能修復(fù),再此之前患兒若喝奶粉,母乳,牛奶,蔗糖類食物,還可能延長(zhǎng)拉肚子的時(shí)間.另外,口服補(bǔ)液劑也在不斷改進(jìn).早先在東南亞用米湯代替葡萄糖口服液取得了較好的療效.我國(guó)也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米湯,代替補(bǔ)液劑口服,取得了明顯的效果.具體制作方法是:把大米或小米用微火炒成焦黃色,然后加水熬成稀粥,過(guò)濾去掉米粒,用米湯喂孩子.炒焦了的米粒巳部分碳化,有吸附毒素和止泄的作用,也可將焦米湯代替水加在世界衛(wèi)生組織推薦的口服液劑中讓孩子飲用.若無(wú)口服補(bǔ)液劑,可在每1000毫升焦米湯小加鹽3.5克,小蘇打2克,白糖30克飲用.米湯中的淀粉,維生素及其他礦物質(zhì),不但可以補(bǔ)充孩子的營(yíng)養(yǎng),還有利于孩子胃腸功能的恢復(fù),是目前較理想的治療方法.如果是新生兒得了秋季腹瀉,應(yīng)繼續(xù)喂母乳或牛初乳,母乳或個(gè)初乳中有90%左右都臺(tái)有抗輪狀病病的抗體,孩子吃后可減輕癥狀或縮短病程. 近年來(lái),對(duì)秋季腹瀉的預(yù)防也有很大進(jìn)展,除了按一般腸道傳染病的預(yù)防方法,如隔離病人,飯前便后洗手,不吃未經(jīng)清洗和腐敗變質(zhì)的食物外,有報(bào)道說(shuō),結(jié)孕婦接種輪狀病毒疫苗,可使乳汁中輪狀病毒抗體增加,新生兒吃達(dá)種母乳,能提高抗輪狀病毒感染的能力.另外,口服的輪狀病毒疫苗被認(rèn)為是最有效而且簡(jiǎn)便易行的預(yù)防方法,目前很多國(guó)家都在研究之中,有的已制出活的減毒人輪狀病毒疫苗,傳代減毒活的牛或猴輪狀病毒疫苗和減毒活重組疫苗.有的疫苗經(jīng)臨床試用,并未引起成人或嬰兒的不良反應(yīng).還有的國(guó)家正在用DNA重組技術(shù)開(kāi)發(fā)輪狀病毒疫苗,可望在不久的將來(lái),這種疫苗能像口服兒麻糖丸一樣,在全世界普遍推廣應(yīng)用.
2024-10-13 14:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!你的孩子可能得了秋季腹瀉,又稱輪狀病毒腹瀉,顧名思義,發(fā)生在秋冬季的腹瀉病.孩子感冒后,常常出現(xiàn)拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒(méi)有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次.秋季腹瀉的主要特征:先吐后瀉,伴發(fā)燒,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程,癥狀表現(xiàn):(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽,鼻塞,流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱(常見(jiàn)于病程初期),一般為低熱,很少高熱;(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉,大便呈白色,黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無(wú)腥臭味;(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐.嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過(guò)3天.(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)秋季腹瀉是自限性的,自己會(huì)好,及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的.主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散,也可選擇微生態(tài)制劑如培菲康,媽咪愛(ài)等.補(bǔ)充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程,例如同笑和寶立康.一定不能禁食,相反,要鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食,可小量多餐.只有在一種情況下需要禁食,就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食,同時(shí)需要到醫(yī)院吊針補(bǔ)液.以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,也就是奶,米湯,粥為主,暫時(shí)不要吃爛飯或硬飯避免過(guò)敏性食物例如海鮮,雞蛋等;不吃生冷的,硬的,油炸和脂肪多的食物.特別是生冷的東西,燉蘋(píng)果可以止瀉.燉蘋(píng)果還有豐富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止瀉.1,腹部保暖秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快,將加重腹瀉.父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛.2,生活用品消毒患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)交叉感染.寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒.對(duì)寶寶的飲食用具,如奶瓶,湯勺等,在每次用前和用完后都應(yīng)該用開(kāi)水洗燙,最好每天煮沸消毒一次.3,保持肛門清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈,嬰兒要及時(shí)更換尿布.
2024-10-13 14:27
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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人體感染輪狀病毒后,病毒在3-5日后才最活躍,因此患者初發(fā)癥狀未必是腹瀉,可能有發(fā)燒,咳嗽,咽部疼痛等感冒癥狀,有的患者會(huì)每日大便數(shù)次,且伴有嘔吐,腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒.不過(guò),一旦出現(xiàn)脫水,就要引起注意.殺滅輪狀病毒尚無(wú)特效藥物,現(xiàn)在使用的各種抗菌藥物都對(duì)病毒無(wú)效.正確的治療方法就是盡快糾正孩子的脫水,酸中毒.對(duì)于癥狀輕的孩子可用口服補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正.常用的是世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽,配方為:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,可讓孩子當(dāng)水喝.癥狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒,同時(shí)配以潘生丁口服.據(jù)報(bào)道,潘生丁對(duì)輪狀病毒有較明顯的抑制作用.近年來(lái),干擾素(IFN)也被用來(lái)治療輪狀病毒感染,這種藥可以抑制病毒在人體內(nèi)的繁殖,從而減輕癥狀,縮短病程.喝牛奶會(huì)延長(zhǎng)腹瀉,輪狀病毒進(jìn)入人體后,主要感染小腸上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷,引起腹瀉.與此同時(shí),能幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂,小腸吸收不到人體的水分,養(yǎng)分,糞便排除體外后成水狀.有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10次,20次后出現(xiàn)脫水,不止瀉的話就會(huì)進(jìn)一步危及生命.此外,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)個(gè)別病人腸套疊,抽促的并發(fā)癥.
2024-10-13 14:27
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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球形,70nm,核酸,分階段的雙鏈RNA,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,耐熱,耐酸堿 ??表面有血凝素,抑制V與ecll的接觸,可用胰酶破壞血凝素,培 ??養(yǎng)較困難 ??MA—104恒河猴傳代cell培養(yǎng) ??引起小兒秋冬腹瀉(HRV)屬A組秋冬交接時(shí)期謹(jǐn)防輪狀病毒 據(jù)介紹,輪狀病毒有明顯的季節(jié)性,它特別喜歡在20攝氏度左右氣溫下活躍.在廣州,秋冬交接時(shí)期尤其要注意.市兒童醫(yī)院通過(guò)三年的觀察發(fā)現(xiàn),本地兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒.喝牛奶會(huì)延長(zhǎng)腹瀉 輪狀病毒進(jìn)入人體后,主要感染小腸上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷,引起腹瀉.與此同時(shí),能幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂,小腸吸收不到人體的水分,養(yǎng)分,糞便排除體外后成水狀.有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10次,20次后出現(xiàn)脫水,不止瀉的話就會(huì)進(jìn)一步危及生命.此外,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)個(gè)別病人腸套疊,抽促的并發(fā)癥. 小腸絨毛要一周才能修復(fù),再此之前患兒若喝奶粉,母乳,牛奶,蔗糖類食物,還可能延長(zhǎng)拉肚子的時(shí)間. 詳解兒童輪狀病毒腹泄 嬰幼兒秋季腹瀉就是一種病毒感染性腹瀉.據(jù)調(diào)查,這種腹瀉有80%~90%是由輪狀病毒引起的.該病毒在電子顯微鏡下觀察呈圓球狀,中間的殼體像車輪的輻條一樣呈向外放射狀排列,外邊的殼體類似車輪的外緣,形態(tài)極像車輪,故起名叫輪狀病毒. 輪狀病毒在全世界都有分布,早在30年代就曾在歐美國(guó)家流行過(guò),在亞洲,非洲,拉丁美洲等發(fā)展中國(guó)家,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一.我國(guó)自50年代開(kāi)始,也曾先后在20多個(gè)省市發(fā)生過(guò)流行,其流行范圍幾乎遍及全國(guó).這種病毒還曾在產(chǎn)科病房的嬰兒室中引起過(guò)相互感染,導(dǎo)致多名嬰兒發(fā)生腹瀉,有的甚至造成死亡. 據(jù)測(cè)試,輪狀病毒在50℃的高溫下,1小時(shí)仍然不會(huì)死亡;在-20℃的嚴(yán)寒條件下,可以存活7年;在-70℃的環(huán)境中可以長(zhǎng)期保存.它對(duì)酸堿也有較強(qiáng)的耐受性,一般的洗滌劑對(duì)它毫無(wú)殺滅作用,但在外界環(huán)境中不能繁殖.正是由于該病毒的這些特點(diǎn),才使它在不利的環(huán)境中能長(zhǎng)期潛伏等待,一旦有機(jī)會(huì)進(jìn)入人體,便會(huì)大量繁殖致病;然后隨糞便排出體外,污染外部環(huán)境.重新感染別人.這樣周而復(fù)姑,至今人類還沒(méi)有找到能有效殺滅該病毒的有效藥物. 輪狀病毒在龐大的病毒家族中雖然只是一個(gè)小小的支系,但它也有兄弟姐妹.資料顯示,目前人們將輪狀病毒分為兩大類十多個(gè)組型.每型引發(fā)的癥狀基本相似,只足癥狀略有輕重之分.當(dāng)人體受到輪狀病毒侵襲后2~3天,體內(nèi)即可產(chǎn)生對(duì)抗這種病毒的抗體,一般在短時(shí)間內(nèi),即使是再受到這種病毒的感染,也不會(huì)發(fā)病.但各型之間并無(wú)交叉免疫,也就是說(shuō),當(dāng)您受到I型輪狀病毒感染后,產(chǎn)生了對(duì)I型病毒的抗體,若再受到I型病毒的侵襲可能不會(huì)發(fā)病,但若受到Ⅱ型病毒的侵襲,仍然會(huì)發(fā)病.新生兒的母親大多數(shù)都曾受到過(guò)不同輪狀病毒的感染,因此,母親早期的乳汁中,會(huì)含有大量各種類型的抗體,新生兒吃母乳,特別是初乳,能起到很好的保護(hù)作用. 兒童輪狀病毒腹瀉的傳染源主要是排毒的成人或孩子.病毒排出后常污染水源,食品,衣物,玩具,用具等.當(dāng)健康人接觸了這些物品時(shí),會(huì)通過(guò)手,口途徑進(jìn)入人體.從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還證實(shí),病毒通過(guò)呼吸道也可進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)引起消化道病變.人是否也可以通過(guò)空氣被輪狀病毒感染,至今尚未得到證實(shí). 腹瀉在我國(guó)多發(fā)生在10~12月,約占發(fā)病總數(shù)的80%,其次在3~5月份也有一個(gè)小的發(fā)病高峰期.當(dāng)嬰幼兒受到輪狀病毒感染后,經(jīng)過(guò)1~3天的潛伏期便開(kāi)始發(fā)病.早期的主要癥狀是嘔吐,體溫在38℃~39℃之間,繼而出現(xiàn)腹瀉,每天大便在10次左右,個(gè)別孩子可達(dá)20次.早期可有糞便,經(jīng)數(shù)次腹瀉后,大便呈水樣或稀米湯樣,無(wú)膿血且量較多.由于患兒大量失水,很快發(fā)生脫水現(xiàn)象,出現(xiàn)精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,面色灰白,前囪門和眼窩下陷,皮膚松弛,捏起后不能立即展平,尿少,口臟黏膜干燥等癥狀,若不及時(shí)糾正脫水狀態(tài),常可導(dǎo)致死亡.醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)根據(jù)季節(jié),水樣大便,無(wú)膿血等特點(diǎn),作出正確診斷并不難,關(guān)鍵是能否得到正確及時(shí)的治療. 目前,殺滅輪狀病毒尚無(wú)特效藥物,現(xiàn)在使用的各種抗菌藥物都對(duì)病毒無(wú)效.正確的治療方法就是盡快糾正孩子的脫水,酸中毒.對(duì)于癥狀輕的孩子可用口服補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正.常用的是世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽,配方為:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,可讓孩子當(dāng)水喝.癥狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒,同時(shí)配以潘生丁口服.據(jù)報(bào)道,潘生丁對(duì)輪狀病毒有較明顯的抑制作用.近年來(lái),干擾素(IFN)也被用來(lái)治療輪狀病毒感染,這種藥可以抑制病毒在人體內(nèi)的繁殖,從而減輕癥狀,縮短病程. 另外,口服補(bǔ)液劑也在不斷改進(jìn).早先在東南亞用米湯代替葡萄糖口服液取得了較好的療效.我國(guó)也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米湯,代替補(bǔ)液劑口服,取得了明顯的效果.具體制作方法是:把大米或小米用微火炒成焦黃色,然后加水熬成稀粥,過(guò)濾去掉米粒,用米湯喂孩子.炒焦了的米粒巳部分碳化,有吸附毒素和止泄的作用,也可將焦米湯代替水加在世界衛(wèi)生組織推薦的口服液劑中讓孩子飲用.若無(wú)口服補(bǔ)液劑,可在每1000毫升焦米湯小加鹽3.5克,小蘇打2克,白糖30克飲用.米湯中的淀粉,維生素及其他礦物質(zhì),不但可以補(bǔ)充孩子的營(yíng)養(yǎng),還有利于孩子胃腸功能的恢復(fù),是目前較理想的治療方法.如果是新生兒得了秋季腹瀉,應(yīng)繼續(xù)喂母乳或牛初乳,母乳或個(gè)初乳中有90%左右都臺(tái)有抗輪狀病病的抗體,孩子吃后可減輕癥狀或縮短病程. 近年來(lái),對(duì)秋季腹瀉的預(yù)防也有很大進(jìn)展,除了按一般腸道傳染病的預(yù)防方法,如隔離病人,飯前便后洗手,不吃未經(jīng)清洗和腐敗變質(zhì)的食物外,有報(bào)道說(shuō),結(jié)孕婦接種輪狀病毒疫苗,可使乳汁中輪狀病毒抗體增加,新生兒吃達(dá)種母乳,能提高抗輪狀病毒感染的能力.另外,口服的輪狀病毒疫苗被認(rèn)為是最有效而且簡(jiǎn)便易行的預(yù)防方法,目前很多國(guó)家都在研究之中,有的已制出活的減毒人輪狀病毒疫苗,傳代減毒活的牛或猴輪狀病毒疫苗和減毒活重組疫苗.有的疫苗經(jīng)臨床試用,并未引起成人或嬰兒的不良反應(yīng).還有的國(guó)家正在用DNA重組技術(shù)開(kāi)發(fā)輪狀病毒疫苗,可望在不久的將來(lái),這種疫苗能像口服兒麻糖丸一樣,在全世界普遍推廣應(yīng)用.
2024-10-14 02:34
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