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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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兒童鉛中毒會對身體造成多方面損害,包括神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和生長發(fā)育等。常見癥狀有注意力不集中、多動、腹痛、貧血、免疫力下降、生長遲緩等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng):鉛會影響兒童的神經(jīng)發(fā)育,導致注意力不集中、多動、學習困難、記憶力下降等。 2. 消化系統(tǒng):可能引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等癥狀。 3. 血液系統(tǒng):鉛中毒會干擾血紅蛋白的合成,造成貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。 4. 免疫系統(tǒng):降低兒童的免疫力,使其容易感染疾病。 5. 生長發(fā)育:影響兒童的身高、體重增長,導致生長遲緩。 兒童鉛中毒危害較大,家長要重視。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療。平時要讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免接觸含鉛高的環(huán)境和物品。
2024-10-13 13:37
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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消化系統(tǒng)兒童鉛中毒鉛直接作用于平滑肌,抑制其自主運動,并使其張力增高引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸機能紊亂。完整肝細胞對鉛毒性有一定保護作用,但急性鉛中毒時肝混合功能氧化酶系及細胞色素P450水平下降,以致肝臟解毒功能受損,出現(xiàn)病變。泌尿生殖系統(tǒng)兒童鉛中毒長期接觸可致兒童及成人慢性腎炎,由于腎臟代償功能大,因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足,鉛使腎臟清除作用降低,進而加重鉛在腎臟及其它組織中潴留。影響正常生理功能,如產(chǎn)生腎性高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,隨著時間的延長,腎臟損害加重,致腎小管的排泄及重吸收功能受損,出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、痛風,晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。鉛具有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用。鉛對人類生殖功能影響與劑量有關(guān),近來報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能,使精子畸形。即使時低水平暴露仍可影響宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育過程,造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內(nèi)的代謝途徑極其相似,在妊娠期為了滿足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要,鉛由母體向胎兒轉(zhuǎn)運的機會增加。孕婦體內(nèi)的鉛可以順利的通過胎盤,作用于胚胎。孕婦頭3個月如處于較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形。頭3個月為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期,而此時血腦屏障尚未成熟,長期低水平的鉛暴露會損害神經(jīng)網(wǎng)絡的早期形成和后期的成熟,這種影響往往發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的三個環(huán)節(jié):即腦細胞的增殖、神經(jīng)纖維的延伸和突觸的形成。而突觸的形成模式則于學習能力有關(guān)。免疫系統(tǒng)鉛能結(jié)合抗體,飲水中鉛含量增加使循環(huán)抗體降低。鉛可作用于淋巴細胞,使補體滴度下降,使機體對內(nèi)毒素的易感性增加,抵抗力降低,常引起呼吸道、腸道反復感染。內(nèi)分泌系統(tǒng)鉛可抑制維生素D活化酶、腎上腺皮質(zhì)激素與生長激素的分泌,導致兒童體格發(fā)育障礙。血鉛水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。骨骼兒童鉛中毒體內(nèi)鉛大部分沉積與骨骼中,通過影響維生素D3的合成,抑制鈣的吸收,作用于成骨細胞和破骨細胞,引起骨代謝紊亂,發(fā)生骨質(zhì)疏松。流行病學研究表明,發(fā)生骨丟失時鉛從骨中釋放入血,對各大系統(tǒng)造成長期持久的毒害作用。以上是鉛對人體各大系統(tǒng)造成的損害。此外鉛還可以引起各類營養(yǎng)素、微量元素丟失造成酶系統(tǒng)紊亂,繼而引發(fā)相關(guān)生理功能低下。你好,這些是我個人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......
2024-10-13 13:37
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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鉛高癥的檢測要經(jīng)血鉛檢測才能真正準確,并不是所有的鉛中毒都要用藥物排鉛,改變生活環(huán)境與改正不良生活習慣就能很好地預防鉛中毒.一般有發(fā)鉛檢測和血鉛檢測兩種.發(fā)鉛容易受到外界環(huán)境中鉛的污染,而不是體內(nèi)鉛負荷的反映.在目前,尚沒有一種標本處理的方法能區(qū)別頭發(fā)中的鉛哪一部分是內(nèi)源性的,哪一部分是外源性的.此外,不同的部位頭發(fā)鉛的含量也不一樣,發(fā)鉛水平還與性別,皮膚顏色深淺,洗發(fā)的經(jīng)常性等許多不易控制的因素有關(guān).所以,發(fā)鉛只可作為一個參考指標,而不能作為一個診斷指標.血液中的鉛的含量一方面是從外界攝入,另一方面從骨骼組織中釋放.因此,血鉛水平只能反映近期鉛的暴露,在穩(wěn)定,低水平的鉛暴露狀態(tài)下,血鉛水平是國際上公認的指標,這也是目前臨床上最實用而其它不能代替的指標.一到三級血鉛水平的患者,即血鉛小于45Ug/dI,應采取非藥物驅(qū)鉛,方法包括經(jīng)常洗手,定期家庭掃除,少吃含鉛食品等.其次是使用一些具有排鉛功能的保健品,海參,海帶,紫菜,黑棗,蔥,麥皮,烏龍茶,刺梨,獼猴桃等,膳食纖維等食品也具有排鉛作用.不要盲目使用藥物排鉛,這是因為排鉛藥物具有較大的毒副作用,在治療過程中還會排出鈣,鐵,鋅等微量元素,甚至會出現(xiàn)嚴重低鈣,導致驚厥甚至死亡,所以兒童鉛中毒一般采用非藥物治療,一般情況下,只有在職業(yè)性中毒的情況下才進行藥物治療.如需藥物治療:可口服童康寶排鉛口服液或其他排鉛藥物進行治療。預防鉛中毒:不用清晨第一杯自來水兒童通過肺吸入的大氣中的鉛,有50%來源于汽車尾氣.兒童的血鉛水平和鉛中毒率隨著家庭中吸煙量的增加及吸煙時間延長而升高.清晨起來第一滴自來水最好別食用,也不要用來煮東西,雖然自來水中的鉛含量不高,經(jīng)過一夜的積存,大量的鉛就會聚積起來,因此,清晨起來,把自來水放掉3~5分鐘也可預防鉛中毒.含鉛量高的食物少吃,如皮蛋,添加了不良染色劑制成的油炸薯條,爆米花,不良月餅(因生產(chǎn)工藝不過關(guān),在壓模制作過程中會導致鉛含量超標).不要飲用含鉛容器(如酒杯,碗碟等)中放置過久的酒或飲料.少接觸含鉛的物質(zhì)(如油漆,電池,含鉛汽油,彩色蠟筆等),少到被鉛污染的交通繁忙區(qū)及工業(yè)生產(chǎn)區(qū)逗留,餐前要洗手,不咬玩具和學習用品,少用化妝品.
2024-10-13 13:37
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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玩具的涂料里面可能含有鉛,寶寶經(jīng)常啃玩具就可能攝入鉛;還有現(xiàn)在土壤、水質(zhì)的污染造成蔬菜、禽肉、魚等都可能含有重金屬,慢慢積累就會鉛中毒??梢越o寶寶做個微量元素檢驗。醫(yī)院有排鉛的藥,但不知道有沒有副作用?
2024-10-13 13:37
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,一般認為,鑒于鉛污染的嚴重性,鉛損傷的多器官親和性、尤其是嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)親和性,以及鉛損傷的不可逆性,凡是血鉛水平不為0者,都應該接受驅(qū)鉛。由于藥物驅(qū)鉛有一定的副作用,在人群大面積控制時,對于輕度鉛中毒以下的兒童,主要是培養(yǎng)他們良好的生活習慣,如勤洗手,減少在公路邊的戶外活動,不吞咬彩色玩具、鉛筆,少接觸油漆制品等,同時可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅果類食品;對于中度鉛中毒的兒童盡可能采用非藥物治療,如食物療法等,并加以適當?shù)娘嬍痴{(diào)理;對于重度以上的鉛中毒患者則必須在醫(yī)生指導和監(jiān)督下進行藥物治療。你的孩子要不要接受驅(qū)鉛,是接受非藥物驅(qū)鉛還是接受藥物驅(qū)鉛,要根據(jù)鉛中毒的輕重程度,也就是以血鉛水平為主要依據(jù),由醫(yī)生來做出決定。美國于1991年制定的兒童鉛中毒治療指南規(guī)定了進行驅(qū)鉛的血鉛水平。1.工級血鉛水平不需要進行臨床處理。2.Ⅱ級血鉛水平分為2個亞級來處理。(1)Ⅱ。級血鉛水平為每升100~150微克,這時應經(jīng)常進行血鉛測定,動態(tài)監(jiān)測血鉛水平,并在專業(yè)人員參與下對居住和活動的社區(qū)范圍內(nèi)尋找出可能的鉛污染源,設法脫離之;不需要進行臨床處理。(2)Ⅱb級血鉛水平為每升150—200微克,這時兒童應該在1個月內(nèi)復查血鉛水平,并經(jīng)常監(jiān)測其變化;應給予具有針對性的健康教育和營養(yǎng)指導,同時在生活或活動范圍內(nèi)尋找可能的鉛源;如果血鉛水平持續(xù)在此范圍內(nèi)而不下降,應察看室內(nèi)的鉛污染情況,發(fā)現(xiàn)鉛源做相應處置。3.Ⅲ級血鉛水平應于1周內(nèi)進行復測,如繼續(xù)得到證實,應察看室內(nèi)的鉛污染情況,尋找出鉛源做相應處理。此外,兒科醫(yī)生要進行以下臨床處理:(1)病史:病史收集過程中的重點是注意有無鉛中毒有關(guān)的癥狀,如腹痛、頭痛、頭暈、嘔吐、便秘;有無發(fā)育和行為異常,如智能低下、多動或(和)注意力障礙、語言障礙、聽力障礙;有無引起鉛暴露的有關(guān)環(huán)境因素,如居住或活動場所是否靠近鉛作業(yè)工廠(如冶煉廠、蓄電池廠、印刷廠等)或汽車流量較大的公路及街道,父母是否從事鉛作業(yè)勞動,小孩有無異食癖或過多的手—口動作;過去有無鉛中毒的歷史或家族史。在臨床實際中主要注意:①由于具有這一血鉛水平的兒童絕大多數(shù)是無癥狀性鉛中毒,即使存在一些癥狀也多屬于非特異性,因此沒有臨床癥狀并不能否定兒童鉛中毒的診斷;②由于鉛不但存在于許多工業(yè)、交通過程中,也常廣泛地存在于自然界中,因此病史中未能發(fā)現(xiàn)鉛接觸的歷史并不能完全否定鉛污染的存在。(2)體格檢查:這方面主要著重于神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心理發(fā)育評價,注意有無營養(yǎng)不良及貧血等使兒童對鉛中毒易感性增高的情況,如存在這種情況,在鉛中毒治療之前或治療過程中應糾正這些異常,不然治療難以取得理想的效果。同樣必須強調(diào),絕大多數(shù)鉛中毒兒童并無明顯體征,即使陽性體征也并非是確立診斷所必需。(3)實驗室檢查和驅(qū)鉛試驗:這兩項我們在后面專門設立題目再講。Ⅳ級血鉛水平應在48小時內(nèi)復查血鉛水平,如繼續(xù)保持不變則應收治入院,使用藥物進行驅(qū)鉛(鰲合)治療;同時進行環(huán)境察看和干預。V級血鉛水平應立即復查血鉛水平,再次得到證實后應按急診處理,住院進行藥物驅(qū)鉛治療,同時組織進行環(huán)境干預
2024-10-14 04:31
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