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回答1
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季勇 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
消化內(nèi)科
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您好,如果寶寶存在溶血性黃疸,但是黃疸不是很高的情況下,可以選擇予以丙球輸入阻斷溶血和藍(lán)光照射退黃治療,一般治療療程是7-10天,避免黃疸反復(fù)。如果寶寶黃疸很高,對藍(lán)光治療效果不明顯或者黃疸容易反復(fù),這種情況一般要考慮予以換血療法,減少膽紅素腦病的發(fā)生。
2018-11-26 16:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒溶血性黃疸新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(
2016-06-18 01:09
1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,
1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。
[1]最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
1、光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達(dá)96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。
供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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為了預(yù)防新生兒黃疸,應(yīng)避免接觸能誘發(fā)溶血的藥物、化學(xué)物品,禁用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸或萘接觸。本病如不發(fā)生核黃疸,預(yù)后良好。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發(fā)生感染時,溶血和貧血可再發(fā)生。飲食有節(jié)。平素注意飲食清潔衛(wèi)生,不與患有肝炎的患者一起進食,餐具應(yīng)煮沸消毒。勿酗酒過度或饑飽無常,以免損傷脾胃,內(nèi)生濕熱。情緒有度。保持良好的心理狀態(tài),避免憂郁、大驚、大恐,確保膽系疏泄暢通,可有效地預(yù)防阻塞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸者保持心情舒暢,有利于肝氣調(diào)達(dá),病情易于好轉(zhuǎn)康復(fù)。勞逸結(jié)合。勞傷太過則脾虛,逸滯太過則脾滯,此均可致脾不健運,濕濁內(nèi)生,發(fā)為黃疸。注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑒谝萁Y(jié)合,可預(yù)防引起黃疸疾病的發(fā)生。患有黃疸者,勿過勞過逸,則有利于疾病康復(fù)。避免溶血因素侵入。如不輸血型不符之血,不接觸苯肼、萘和砷化氫等有毒化學(xué)物質(zhì),避免毒蛇咬傷等。
2016-06-18 01:15
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達(dá)96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輸血清間接膽紅素如超過,需采用換血輸血。供血者須先作缺乏的過篩試驗,必須沒有缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。光療患兒暴露于波長的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將藍(lán)色熒光管支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為小時,最長可達(dá)小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2016-06-18 01:30
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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J6PD缺乏癥即蠶豆病。這種情況與溶血有關(guān),應(yīng)對癥處理,膽紅素降到一定程度再出院。蠶豆病不能根治,平時生活需要注意。要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。切記禁食蠶豆或金銀花蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花,結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地.避免接觸樟腦,臭丸,冬青油,顏料,曼秀雷敦薄荷膏,無比膏,平安膏,跌打酒有牛黃,藍(lán)汞水,紫藥水(龍膽紫),莊生之沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),以及殺蟲劑等。提問人的追問2010-8-2212:14:58那這樣說,膽紅素高一點沒什么關(guān)系咯?
2016-06-18 01:36
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