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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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子宮肥大是一種常見的婦科疾病,其發(fā)生可能與多種因素有關(guān),如子宮腺肌病、盆腔淤血、病原體感染、卵巢功能障礙、多產(chǎn)史等。 1.子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜向子宮肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長,導(dǎo)致子宮均勻增大。 2.盆腔淤血:盆腔靜脈回流不暢,使得子宮長期處于淤血狀態(tài),引起子宮肥大。 3.病原體感染:慢性盆腔炎、宮頸炎等炎癥長期刺激,導(dǎo)致子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,子宮纖維化。 4.卵巢功能障礙:雌激素持續(xù)刺激,使子宮肌層肥厚。 5.多產(chǎn)史:多次分娩造成子宮肌層內(nèi)彈性纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。 子宮肥大可能由多種原因引起,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如婦科超聲、宮頸涂片等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療(如孕激素、雄激素等)和手術(shù)治療等。但具體治療方案需根據(jù)個體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
2024-10-13 14:54
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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子宮肥大癥的主要癥狀為月經(jīng)量過多,持續(xù)天數(shù)延長;亦有表現(xiàn)為周期縮短至20天左右,經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變;或表現(xiàn)為月經(jīng)期延長,但經(jīng)量不多的表現(xiàn)。婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數(shù)超過8周妊娠大小,質(zhì)地較堅(jiān)韌。雙側(cè)卵巢可稍增大,有多發(fā)性濾泡囊腫。子宮肥大的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。子宮肥大多見于經(jīng)產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全所致;另外,臨床上常見因卵巢功能障礙所致的功能性子宮出血患者有不同程度的子宮增大;炎癥可引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,使子宮纖維化;盆腔瘀血,引起子宮結(jié)締組織增生,亦可致子宮肥大;子宮肌層血管硬化也可導(dǎo)致子宮肥大。 治療子宮肥大可采用宮腔鏡、腹腔鏡和介入治療技術(shù),以達(dá)到保證女性子宮完整又徹底治療的效果。但是北京二炮總醫(yī)院采用目前最先進(jìn)的技術(shù)奧洛克宮頸修復(fù)系統(tǒng)系統(tǒng)治療子宮疾病。雖然子宮肥大的發(fā)病原因是多方面的,但是有些致病因素是完全可以預(yù)防的。預(yù)防子宮肥大要做好計(jì)劃生育,預(yù)防產(chǎn)后感染,產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時給予子宮收縮藥物;注意運(yùn)動,減少盆腔淤血;積極治療卵巢功能失調(diào),避免雌激素的持續(xù)刺激等。
2024-10-13 14:54
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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子宮肥大癥是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病。 引起子宮肥大的原因主要有以下幾點(diǎn): 1.卵巢出現(xiàn)功能障礙:主要是雌激素分泌過多,不斷的刺激子宮,致使子宮基層逐漸增生肥厚,主要常見的病就是功能性子宮出血。 2.多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全:多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。 3.慢性炎癥的長期刺激:如患有慢性盆腔結(jié)締組織炎、慢性附件炎等引起子宮肌層纖維化而出現(xiàn)肥大。 本病主要見于那些多產(chǎn)婦,尤其是生產(chǎn)3胎以上的婦女,主要表現(xiàn)是經(jīng)期延長,月經(jīng)量過多,但也有表現(xiàn)月經(jīng)周期縮短者。患病時間長的病人還會出現(xiàn)貧血的癥狀。本病通過診刮探查宮腔及B超檢查可協(xié)助診斷但仍有少數(shù)病例上有在剖腹探查時方能確診。 本病可以采取一些措施來預(yù)防,如預(yù)防產(chǎn)后感染,產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時給予子宮收縮藥物,注意產(chǎn)后適當(dāng)俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運(yùn)動,以防子宮后倒,減少盆腔淤血,積極治療卵巢功能失調(diào),避免雌激素的持續(xù)刺激等。
2024-10-13 14:54
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,引起宮頸肥大的原因主要有:(1)慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致宮頸不同程度的肥大。(2)在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫,使宮頸變得肥大。肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也可以出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當(dāng)炎癥經(jīng)過治療后,宮頸局部充血水腫消退,宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復(fù)為光滑狀。但是,增生的結(jié)締組織并不消退,依然存在,故宮頸仍維持其肥大的外觀,有時甚至可增大1--2倍以上。宮頸肥大的主要臨床癥狀為白帶增多。另外,由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散,故患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感,這是宮頸肥大比較突出的兩個癥狀。祝好!
2024-10-13 14:54
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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概述子宮肥大癥(hypertrophyofuterus),是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病。多產(chǎn)婦,月經(jīng)地多而子宮一致性增大,子宮內(nèi)膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數(shù)正常,少數(shù)顯示增生,則可診斷為子宮肥大癥。應(yīng)注意與子宮肌瘤鑒別,尤其肌核為單一壁間或粘膜下者,其宮體均勻增大時,往往不易與子宮肥大癥鑒別,通過診刮探查宮腔及B超檢查可協(xié)助診斷。但仍有少數(shù)病例上有在剖腹探查時方能確診。此外,還應(yīng)注意與子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等疾病鑒別。中藥治療可以控制月經(jīng)過多,及改善全身情況;雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者,可考慮全子宮切除術(shù)。50歲以下,卵巢正常者,應(yīng)予保留。(一)多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全:多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。(二)卵巢功能障礙:雌激素持續(xù)刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長者,都有不同程度的子宮增大。(三)炎癥引起:慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,使子宮纖維化。(四)盆腔瘀血,引起子宮結(jié)締組織增生,亦可致子宮肥大。(五)子宮肌層血管硬化:原發(fā)性子宮血管病變等。本病的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。(一)大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達(dá)2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內(nèi)血管隆突,內(nèi)膜正常或增厚,有時可見合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內(nèi)膜息肉。(二)鏡檢:圖象所見不一致,有以下幾種形態(tài):①單純平滑肌細(xì)胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,形成子宮纖維化;③肌層內(nèi)血管壁變化:動靜脈明顯擴(kuò)張,在新生的血管周圍有成團(tuán)的彈力纖維增生。主要癥狀為月經(jīng)量過多,持續(xù)天數(shù)延長;亦有表現(xiàn)為周期縮短至20天左右,經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變;或表現(xiàn)為月經(jīng)期延長,但經(jīng)量不多。患者多為經(jīng)產(chǎn)婦,且多數(shù)為3產(chǎn)以上。患病時間長、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數(shù)超過8周妊娠大小,質(zhì)地較堅(jiān)韌。雙側(cè)卵巢可稍增大,有多發(fā)性濾泡囊腫。由于發(fā)病原因是多方面的,有些可以預(yù)防其發(fā)生,如做好計(jì)劃生育,預(yù)防產(chǎn)后感染,產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時給予子宮收縮藥物。注意產(chǎn)后適當(dāng)俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運(yùn)動,以防子宮后倒,減少盆腔淤血。積極治療卵巢功能失調(diào),避免雌激素的持續(xù)刺激等
2024-10-13 19:22
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