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            子宮內(nèi)膜異位癥如何有效治療

            子宮內(nèi)膜異位癥

            子宮內(nèi)膜異位癥的治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。常見藥物有孕激素類、雄激素類、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。 1.藥物治療:常用的藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。這些藥物能抑制卵巢功能,使異位的內(nèi)膜萎縮。但可能會(huì)有一些副作用,如肝功能損害、體重增加等。 2.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或有較大異位囊腫的患者,可采取手術(shù)。包括保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)。 3.介入治療:如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),通過阻塞子宮動(dòng)脈,減少異位內(nèi)膜的血供。 4.中醫(yī)治療:中藥調(diào)理、針灸等中醫(yī)療法,可在一定程度上緩解癥狀。 5.生活方式調(diào)整:保持良好的心態(tài),均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),有助于病情恢復(fù)。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

              2024-10-13 14:24
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好:治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。  一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效者;  (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高;  (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時(shí)切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。  (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來(lái),廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)。  術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來(lái)越受到人們的重視;  二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個(gè)月。  (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無(wú)需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時(shí)停藥并給于保肝治療;  (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便;  (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功;  (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長(zhǎng)大,故有肌瘤者慎用;  (五)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,長(zhǎng)期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者;  (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對(duì)異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者;  以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑

              2024-10-13 14:24
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀就是繼發(fā)性的持續(xù)性的劇烈痛經(jīng)。雖然是一種良性疾病,卻嚴(yán)重地影響著女性的生命質(zhì)量:不斷加劇的痛經(jīng),隨之而起的不孕、性生活痛苦,使有的病人到了痛不欲生的地步。目前這種疾病的治療方式有手術(shù)、激素藥物、中醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等。除了根治術(shù)(子宮全切)其他皆可復(fù)發(fā),而且手術(shù)治療痛經(jīng)、妊娠等癥狀效果并不理想。激素藥物在短時(shí)間內(nèi)可以緩解臨床癥狀,但是由于其引起的副作用,不可長(zhǎng)期服用。一旦停藥即可復(fù)發(fā),年紀(jì)較小的患者最好不要過早的服用激素藥物。目前來(lái)講,中西醫(yī)結(jié)合治療有一定的優(yōu)勢(shì)。1960年代起,我們俞瑾工作室就開始對(duì)這一疾病從機(jī)理到臨床治療方案進(jìn)行系統(tǒng)研究,并確立了補(bǔ)腎益氣,化瘀通腑的治療原則,組成俞氏內(nèi)異方組,內(nèi)服、灌腸、局部冷熱敷貼等內(nèi)外治結(jié)合,并適當(dāng)使用少量短期激素輔助治療,取得顯著臨床療效,經(jīng)過50年來(lái)的不斷提升,基本成熟,目前基本不建議患者再采用手術(shù)治療。因?yàn)樵摲桨福R床上能夠緩解患者的痛經(jīng)和非經(jīng)期盆腔痛,同時(shí)通過抑制患者在位、異位內(nèi)膜組織的粘附、侵襲能力及異位灶新生血管形成,減少異位灶血供,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的合成,改善患者的體征。同時(shí)我們的藥方能夠優(yōu)化患者盆腔內(nèi)環(huán)境,糾正患者的內(nèi)分泌紊亂,促進(jìn)不孕者妊娠。與國(guó)內(nèi)外同期診療水平相比,本方案療效確切,無(wú)明顯副作用,復(fù)發(fā)率極低,在國(guó)內(nèi)外有較大的影響,50年來(lái),本研究先后發(fā)表論文50余篇,前期部分成果獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、2004-2005年度生殖醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)等,培養(yǎng)研究生多名,并多次參與國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,受到國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià),并入選2007年度中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。(百度可搜到)是目前子宮內(nèi)膜異位癥的首選方案。

              2024-10-13 14:24
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。

              2024-10-13 14:24
            • 回答5

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給談?wù)劇白訉m內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺病)”的問題。子宮內(nèi)膜異位癥就是具有生長(zhǎng)能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位者,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng),且局限于子宮者,為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,又稱子宮肌腺病;內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發(fā)生于生育年齡婦女,近來(lái)發(fā)病率明顯增高。子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力。對(duì)于其發(fā)病原因,目前有多種學(xué)說。子宮內(nèi)膜種植學(xué)說,月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學(xué)說,卵巢生發(fā)上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來(lái),均具有潛在能力化生成為子宮內(nèi)膜樣組織。淋巴及靜脈播散學(xué)說,子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠(yuǎn)隔器官的內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。1)癥狀1.痛經(jīng)與疼痛--主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1--2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經(jīng)失調(diào)--以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕--多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。2)檢查內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內(nèi)膜異位征者,可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動(dòng)包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個(gè)米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié),明顯觸痛,肛診時(shí)尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。3)治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對(duì)肝腎功能有不良影響,用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。對(duì)藥物治療有不良反應(yīng)或無(wú)效者。保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù),根治性手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)治療,是近年國(guó)外較普遍采用的新技術(shù),分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。異位癥屬中醫(yī)“腹痛”范圍,多為氣滯血瘀,阻塞胞絡(luò)造成,治療上應(yīng)當(dāng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為主。由于中藥內(nèi)服不夠方便,口感不好,保守治療或手術(shù)治療效果亦不盡如人意,因而外治療法受到了人們的喜愛,并且收到了較好的治療效果。  1.填臍療法取云南白藥1克,清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。  2.灌腸療法用桃仁、紅花、沒藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術(shù)、枳實(shí)各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌腸,每晚1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。  3.離子導(dǎo)入療法取紅花、血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術(shù)、皂角刺各等量,水煎取汁如上法灌腸;另取紗布用藥液適量浸透后,分別放在腰骶部及腹部疼痛處,而后進(jìn)行離子導(dǎo)入,每日1次,10次為1療程,連續(xù)3--5個(gè)療程。  4.局部給藥法用七厘散或血竭粉適量放置于陰道后穹隆處上藥,每周2次;或以七厘散用黃酒適量調(diào)勻,放棉球貼于局部,隔日換藥1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。  5.熱熨療法取血竭、乳香、沒藥、大黃、透骨草、三棱、莪術(shù)、芒硝、細(xì)辛、肉桂、紅花各等量,研為粗末,加青鹽適量布包,放鍋中蒸熱,熱熨下腹部及肚臍孔處每次30--40分鐘,每日2次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。  6.藥灸療法用附片5份,鹿角霜2份,乳香、肉桂、五靈脂各1份,共研細(xì)末,裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量,用黃酒調(diào)勻做餅,用紗布外包,放置于肚臍、關(guān)元等穴,上置艾絨熱灸,隔天1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。  7.丹參或當(dāng)歸注射液于足三里、血海、三陰交等穴位交替注射,每次1--2個(gè)穴位,每次注射2毫升,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。4)食療藥膳1.郁金鴨取山楂、郁金各10克,嫩雞半只、金針菜10克。嫩雞洗凈剁塊,以調(diào)味酒、鹽、胡椒粉適量調(diào)味90分鐘。將以上材料,放入郁金、山楂、金針菜,加入少量鹽及高湯,一同燉煮90分鐘。佐餐。此方用于清熱利濕、輔治濕熱型子宮內(nèi)膜異位。2.橘蘇解郁茶用蘇梗10克,鮮橘葉20克,紅糖適量。將以上材料,放入放入保溫杯中,開水沖泡加蓋,悶15分鐘。代茶飲,量不拘。此方用于乳房、少腹脹痛連及兩脅,精神郁悶,肝郁濕火型子宮內(nèi)膜異位。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2024-10-14 02:37
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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