月經前后腰部老是疼痛，可能由盆腔充血、激素變化、子宮內膜異位癥、盆腔炎、腰肌勞損等因素引起。 1. 盆腔充血：月經前后，盆腔組織會充血，可能壓迫周圍神經和組織，導致腰部疼痛。 2. 激素變化：體內雌孕激素水平波動，會影響盆腔和腰部的血管舒縮，引發疼痛。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經前后，異位的內膜也會出血、腫脹，刺激周圍組織，引起腰痛。 4. 盆腔炎：盆腔存在炎癥時，炎癥刺激會導致腰部疼痛，還可能伴有下腹墜脹、白帶異常等。 5. 腰肌勞損：長期久坐、久站或姿勢不當，腰部肌肉疲勞受損，月經前后身體相對虛弱，疼痛會更明顯。 如果月經前后腰部疼痛較為嚴重或持續不緩解，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

治療月經病時為什么要強調適時用藥？　　絕大多數月經病是呈周期性發作，發病有一定規律。把握住發病規律以后，不同的病機，選擇好適宜的治療時機，對于減輕病人負擔，提高治療效果有其重要意義。　　1.月經來潮前用藥：月經是臟腑將有余之精血，憑沖任的調節下注胞宮而來潮。經前靜極欲動，以疏達氣機，展布陰陽，俾絡暢經調為用藥大法。在月經來潮之前用藥，主要適用于肝氣失疏，氣機不暢，郁熱內阻，陰津不足，氣血虧虛，痰濕阻遏等因素而引起的月經病。如月經先期、經行量多、月經過少、痛經及經行諸合并癥等。以氣滯型痛經為例：本病雖以經行時小腹脹痛為主要臨床表現，但絕大多數患者，在月經來潮前數日即感胸脅、兩乳及小腹部脹痛，如果在月經來潮前產生上述自覺癥狀起即開始服用疏肝理氣藥，使氣機調達，經至后可使經水暢行，自能提高療效，縮短療程。　　2.月經來潮時用藥：行經意味著新的月經周期的開始，此時血海滿盈而泄，除舊生新。舊血不去則新血不生，除舊也是為了更好地生新。經期陽暢陰布，經血潮注，以調氣活血，通理胞宮，令經水調達為用藥大法。在月經來潮期間用藥，主要適用于瘀血阻滯，寒凝經脈等因素導致的月經病之屬于實證者。如月經過少、經行不暢、經來成塊、痛經及諸多經行合并癥等。仍以痛經為例：血瘀型痛經，以瘀血阻滯，經行不暢為造成腹痛的主要病機，在經血來潮之時，及時服用活血祛瘀之劑，使瘀血化散、經行暢通，其痛自能減輕或消失。　　3.月經后或期中用藥：經后血海空虛，陰血陽氣并衰，此刻以虛為主，用藥宜滋養精血，培養生氣，修復血海之虛；期中陰血漸旺，陽氣復蘇，用藥宜通理氣血，交泰陰陽，以促使陰陽轉換。在月經接近干凈或已經干凈后給藥，主要適用于由氣血虧虛、脾腎不足、沖任虛損等因素而引起的經量過少、經質清稀色淡、經行眩暈、經行失明、經后感冒、經行腰痛、經斷前后諸癥等月經病。這些月經病以虛為主，多數病程較長，治療亦較難于幾天內盡收全功，故此適宜于在月經后或期中服藥。還以痛經為例：氣血虧虛型痛經，無論是氣虛為主，還是以血虛為主，在月經接近干凈后或在期中服用補氣養血之劑，使氣充血盈，即便是不在月經前或月經期間服用治療痛經的藥物，其痛勢也會逐次遞減，漸趨向愈。　　上述適時用藥方法，在具體運用上應是靈活掌握，關鍵是視病變的病理機制而靈活選擇給藥時間。一般情況下虛證、寒證宜在經期、經后或平時進補或祛寒；實證、熱證宜在臨經前或經期給藥。