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            子宮息肉多大需要手術?

            宮頸糜爛

            子宮息肉多大需要手術?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林瓊燕 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第三醫院

              三級甲等

              婦科

              子宮息肉不論大小都應引起重視。其可能導致月經異常、性交后出血等,且存在癌變風險。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
              1.息肉大小:通常息肉直徑大于1厘米,惡變風險增加,更傾向手術。
              2.癥狀影響:即使息肉較小,但引起嚴重月經紊亂、大量出血,也需手術。
              3.生長速度:息肉增長迅速,提示惡變可能,應手術。
              4.患者年齡:絕經后婦女發現息肉,惡變幾率相對高,多建議手術。
              5.備孕需求:有生育計劃的女性,息肉可能影響受孕,需考慮手術。
              6.惡變跡象:如息肉形態不規則、質地脆等,應及時手術。
              總之,子宮息肉是否手術不能僅依據大小,需綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適治療方案。

              2018-07-19 09:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現,主要是指在陰道內的子宮頸的粘膜完全剝離,露出底部粗糙組織面,如潰瘍樣,無上皮覆蓋。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈,或范圍不規則的紅色區,表面有單層的柱狀上皮覆蓋,其下毛細血管充血水腫,腺體閉鎖,積存粘性或膿性分泌物,表面常呈赤紅色,凹凸不平,這就是所稱的宮頸糜爛。  宮頸糜爛癥狀  本病的主要癥狀為白帶增多,因病原菌、炎癥的范圍及程度的不同,白帶的量、性狀、色及味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色、膿性或帶有血性,伴有息肉形成時易有不規則陰道出血或性交后出血。當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經等癥狀,每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見子宮頸有不同程度的糜爛、肥大,質硬,有時可見息肉、裂傷、外翻及囊腫等病變。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別,須做宮頸刮片,借助顯微鏡觀察,必要時須做活檢才能明確診斷。根據子宮頸糜爛面積的大小,可分為輕度、中度和重度糜爛。  宮頸糜爛病因  宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后,表現為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白細胞增高伴發熱,此時應避免性生活及陰道手術,口服及局部應用消炎藥治療。目前,我國最常見的是慢性宮頸炎,約占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發生有一定關系,故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起。可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小,根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型:糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度;糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度;糜爛面占子宮頸2/3以上為重度。患慢性宮頸炎常表現為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛。  子宮頸是阻止致病菌進入內生殖器的一條重要防線,但其本身卻受著各種致病因素的侵襲,易發炎癥。子宮頸炎可分為急性和慢性,后者常因前者轉變而來,但以后者更為常見。分娩、流產或手術損傷宮頸或造成宮頸外翻是造成本病的主要原因。細菌侵入宮頸而引起感染。宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮,對炎癥的抵抗力較弱。細菌主要侵入柱狀上皮所覆蓋的部分,因宮頸內膜皺裂多,細菌潛藏于此處,感染不易被徹底消除,形成慢性子宮頸炎癥。當宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失,被頸管的柱狀上皮覆蓋,使這部位的組織呈顆粒狀的紅色區,稱為宮頸糜爛。導致子宮頸炎和宮頸糜爛的主要病菌為葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸肝菌及厭氧菌。  宮頸糜爛治療  發現白帶增多等癥狀時,應到婦科檢查,如確診為慢性子宮頸炎或宮頸糜爛要在醫生指導下治療。治療方法主要采取物理療法和藥物治療。物理療法的常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。基本原理都是通過物理因素造成炎癥組織壞死、脫落,而后在子宮頸重新生長出鱗狀上皮組織。目前,物理方法仍是最有效的治療方法。  怎么樣防治宮頸糜爛?  宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女,幾乎60%~80%有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血,常有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療,少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。  所以婦女應定期作婦科普查。宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療。早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療,而較嚴重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳。  宮頸糜爛與性生活的關系  宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥,尤其是已婚婦女,約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。  未婚女子由于處女膜的屏障作用,陰道內一般不會有外來物的侵入,所以很少有宮頸糜爛發生。婚后有了性生活,陰道相對處于一種"開放"狀態。  正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害,因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用,而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器,病菌就沒有侵入陰道的機會。相反,如果性生活時不注意清潔衛生,病菌侵入陰道就有了可乘之機,會增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。  更為重要的是,婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當時并沒有引起任何癥狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。此外,婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷、發炎。  有的女性很講究衛生,但缺乏必要的知識,經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。  宮頸糜爛并不難治,輕度的可在婦科醫生的指導下選用陰道塞藥治療,中度和重度者,如不考慮再生育,可采用激光、電熨術,效果甚好。

              2016-06-14 14:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              宮頸糜爛一般有三種情況,有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的癥狀,可以不進行治療。這里有一些生理性的因素導致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規的醫院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融,這些治療比較有效。一般治療一次可能會好,多則兩次。  任何藥物都不能長期用藥,尤其陰道的環境,長期用藥容易導致霉菌性陰道炎,就是菌群失調,所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好。所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些。

              2016-06-14 14:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好!一般是情況下,宮頸糜爛就是由于炎癥和器械性損傷導致的,頻繁的人流就是主要原因之一,您現在這樣是會加重糜爛的程度的,建議您最好是到醫院做相關處理

              2016-06-14 14:40
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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