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            有子宮肌瘤可以不做手術嗎

            子宮肌瘤

            有子宮肌瘤可以不做手術嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊越波 主任醫師

              中山大學附屬第三醫院

              三級甲等

              婦科

              子宮肌瘤是否手術取決于肌瘤大小、位置、癥狀、生長速度以及患者年齡和生育需求等多種因素。若有異常,應及時就醫。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
              1.肌瘤大小:較小且無明顯癥狀,通常可先觀察。
              2.肌瘤位置:漿膜下肌瘤一般癥狀較輕,黏膜下肌瘤易導致出血,影響較大。
              3.癥狀表現:無月經改變、腹痛等癥狀,可保守治療。若出現貧血、嚴重腹痛等,可能需手術。
              4.生長速度:生長緩慢多觀察,快速生長需警惕惡變,可能要手術。
              5.患者情況:年輕有生育需求者,盡量保守;接近絕經年齡,可先觀察。
              總之,子宮肌瘤的處理方式需綜合多方面因素評估。患者應定期復查,遵循醫生建議選擇合適治療方案。

              2018-07-19 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“子宮肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發于30--50歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。子宮肌瘤根據其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
                1)子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:
              1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。
              2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。
              3.生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
              4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。
              5.生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
              6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發生流產。  當肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發生阻塞,均可造成不孕。
              2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。
              3)治療子宮肌瘤秘方、偏方:
              1.取甲魚殼15克,當歸10克。煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。
              2.用莪術60克,黨參、三棱各30克,白術24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。
              3.取益母草30克,當歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。
              4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。
              6.用當歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。
              7.取益母草50--100克,陳皮9克,雞蛋2個。加水適量共煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,吃蛋飲湯。月經前每天1次,連服數次。
              8.用元胡、艾葉、當歸各9克,瘦豬肉60克。食鹽少許。將前3味加水3碗,煎成1碗,去藥渣,再入豬肉煮熟,用食鹽調味服食。月經前每天1劑,連服5--6劑。
                9.取未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內臟,加黃酒、生姜同煮熟,調味后服食。月經前每天1劑,連服數日。
              10.用絲瓜籽9克,紅糖適量,黃酒少許。
              把絲瓜籽焙干,水煎取汁,加黃酒、紅糖調服。月經前每天1次,連服3--5天。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-06-14 13:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。絕大多數子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發,因此,在育齡女性,隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術亦有可能復發。無癥狀的小的子宮肌瘤一般不需要治療,特別是圍絕經期婦女。絕經后子宮肌瘤多可逐漸萎縮甚至消失。一旦有癥狀,務必手術,否則有惡變趨勢。

              2016-06-14 13:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況是不需要手術的。可以口服桂枝茯苓丸來治療。以控制肌瘤的增長。建議:一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。

              2016-06-14 13:41
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好:一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況是不需要手術的。可以口服桂枝茯苓丸來治療。絕經之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。定期復查,觀察肌瘤的發展情況。

              2016-06-14 13:55
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