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            卵巢巧克力囊腫需要怎么治療?

            卵巢巧克力囊腫如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周榮偉 主任醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              腫瘤科

              您好,根據您所描述的情況下,顆粒兩種,一般情況下只能是采取手術才可以完成治療,但是術后復發率是屬于比較高的,建議您多注意觀察,一般情況下建議您最好在備孕期,前再及時進行治療,癥狀緩解后及時進行備孕,建議您多注意觀察,一般情況下,微創手術后兩周左右就可以完全恢復

              2018-07-19 19:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經.如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反復脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經期或經后發生破裂,但很少發生惡變.子宮內膜異位癥的主要癥狀是痛經,它的痛經特點是漸進性痛經,是繼發性和進行性加重.其次是不孕,和月經紊亂及性交痛等.它的發病主要原因與分娩,多次流產等有關,產后脫落的子宮內膜種植在宮頸,陰道,盆腔內,以及反復的人工流產術,通過負壓吸引至盆腔內.另外,婦科的某些小手術,如輸卵管通氣或通水,子宮輸卵管碘酒造影,宮頸電燙,冷凍等,都可能使月經期脫落的內膜在此種植,日后形成子宮內膜異位癥.其治療原則是,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查.若癥狀較重,經藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術,如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術,內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術,以保留正常卵巢和生育功能.不過,經保守性手術后仍有可能復發.患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕對40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管.治療最好是手術治療.巧克力囊腫是婦科病中最復雜的病,是患病女性揮之不去的夢魘,它是最不易治療的良性腫瘤.它到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復發,纏綿難愈.無論是保守手術還是藥物治療,效果均不理想,而根治手術又不適合想要生小孩的女性.據了解,巧克力囊腫已經成為現代女性的多發病,它在大齡未生育的女性中并不少見,有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一.巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕.因為它會傷害到體內的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會影響到卵巢,輸卵管功能,造成不孕.嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職.巧克力囊腫三大早期癥狀早期癥狀一:不正常的經痛.痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆.早期癥狀二:性變疼痛.這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血.早期癥狀三:沒有避孕也不會懷孕.在不孕的女性中,子宮內膜異位造成的不孕占有很高的比例.在很多子宮內膜異位是B超也不一定查得出來的.醫生有時可能通過內診接觸到異物,但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查.用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理,加上術后的藥物治療常可以痊愈.由于一般的體檢往往不能查出子宮內膜異位,所以更要提高警惕.五個注意有助戰勝巧克力囊腫下面5個方面可以幫助患者在面對巧克力囊腫時心里更加有底.
              1,尋找靠得住的婦科醫生.內膜異位雖然是很常見的婦科疾病,但是由于它的復雜和棘手,需要有經驗的婦科專業醫生來根據患病情況來進行最適當的治療.
              2,盡量早發現早治療.子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向,如果患者的母親或姐妹患有此病,那么得這個病的幾率比一般人高出7倍.
              3,減少排卵次數.
              4,提高免疫力.
              5,養成運動的好習慣.

              2016-06-10 10:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,如果僅憑以上檢查,可能尚不能診斷為此病,可以下次月經后再復查一下B超。可以先試服用一下中藥,如效果不好,可以考慮手術。  巧克力囊腫是婦科病中最復雜的病,是患病女性揮之不去的夢魘,它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復發,纏綿難愈。無論是保守手術還是藥物治療,效果均不理想,而根治手術又不適合想要生小孩的女性。  據了解,巧克力囊腫已經成為現代女性的多發病,它在大齡未生育的女性中并不少見,有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一。  巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。巧克力囊腫三大早期癥狀  早期癥狀一:不正常的經痛。痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆。  早期癥狀二:性變疼痛。這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血。  早期癥狀三:沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中,子宮內膜異位造成的不孕占有很高的比例。  在很多子宮內膜異位是B超也不一定查得出來的。醫生有時可能通過內診接觸到異物,但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理,加上術后的藥物治療常可以痊愈。由于一般的體檢往往不能查出子宮內膜異位,所以更要提高警惕。五個注意有助戰勝巧克力囊腫  下面5個方面可以幫助患者在面對巧克力囊腫時心里更加有底。
                1、尋找靠得住的婦科醫生。內膜異位雖然是很常見的婦科疾病,但是由于它的復雜和棘手,需要有經驗的婦科專業醫生來根據患病情況來進行最適當的治療。
                2、盡量早發現早治療。子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向,如果患者的母親或姐妹患有此病,那么得這個病的幾率比一般人高出7倍。
                3、減少排卵次數。
                4、提高免疫力。
                5、養成運動的好習慣。

              2016-06-10 10:59
            • 回答4

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              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              正常子宮內膜生長在子宮腔內,如果這種子宮內膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內膜異位癥.這種異位內膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發生增殖,分泌以及行經等一系列變化,而所產生的經血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結節.這類結節的好發部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數發病于黃體期或行經期,主要表現為突然發作之持續性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血.疼痛常從一側開始,以后擴散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥.子宮內膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內所含之陳舊性經血向腹腔擴散,則往往由于繼發性粘連和內膜的種植而使生育功能進一步受到損害.因此,正確的處理在于及時的手術治療.手術方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創造條件藥物都為間接治療,所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功.現在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發現和清除病灶,包括膜囊腫剝出,分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除.而且手術越早越好,因為內膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術后無需藥物治療,即可痊愈.2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術不但能少受罪,也會減少治療成本.其他藥物如炔諾酮(婦康片),甲地孕酮(婦寧片),安宮黃體酮(甲孕酮),雄激素,丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意.妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程.因為妊娠抑制卵巢功能而閉經異位內膜停止發展.

              2016-06-10 11:05
            • 回答5

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              附件囊腫和卵巢囊腫是同義詞,附件囊腫一般指的是卵巢囊腫,卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等癥狀。如果囊腫發生蒂扭轉,則有嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。中醫認為卵巢囊腫的發生主要在于臟腑虛弱,氣血勞損,七情太過,風冷寒濕內侵,經產血瘀阻滯,致腎陽不振,寒凝氣滯,陰液散布失司,痰飲夾瘀,或痰飲夾氣滯內留,或痹而著,陽氣日衰,陰凝不化,日益增大。中醫辨證理論,認為治療卵巢囊腫從疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散瘕、扶正固本入手,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑.根據不同病因引起的不同或相同病變研制出了純中藥方劑“艾附囊腫貼”,采用“內病外治法”,引藥歸經可使藥效直達病灶,從而起到調節氣血,消瘀散結,活血止痛,通導全身,標本兼治,則立見其效。從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效地控制卵巢囊腫瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最后消散。

              2016-06-10 11:12
            • 回答6

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              卵巢巧克力囊腫,又稱卵巢內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥的一種病變.卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經前期性生活,是常見的導致囊腫破裂的重要誘因.卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫的治療新技術:治療卵巢巧克力囊腫最新技術與安全的手術是超導介入治療卵巢囊腫,達到治病求本,標本兼治的治療效果,囊腫經過介入手術可以自體萎縮吸收直至消失,手術不開刀,無切口,無痛苦,可免除普通手術或腹腔鏡手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔等,治療方便,不開刀,不傷元氣,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,無毒副作用.手術費大約2000元左右的,總費用大約在四千元左右的.預防措施:
                1,注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常.
                2,要注意自身保暖,避免感寒著涼.
                3,月經期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動.
                4,如已查出患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累,一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥.
                5,盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育.
                6,月經期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變.
               7,女性月經期一定要禁止性生活.

              2016-06-10 11:19
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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            劉江 / 主任醫師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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            王海燕 / 副主任醫師

            擅長:宮腹腔鏡手術、輸卵管堵塞、子宮肌瘤、婦科炎癥、免疫性不孕、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、子宮異常出血等疾病。

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