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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外陰很癢可能由多種原因引起,如外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、陰虱、過敏等。 1.外陰炎:外陰皮膚或黏膜的炎癥,多由病原體感染、物理化學(xué)刺激等導(dǎo)致。表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅腫、疼痛等。治療上需保持外陰清潔,局部涂抹抗生素軟膏,如紅霉素軟膏。 2.陰道炎:常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,霉菌性陰道炎多由念珠菌感染所致,細(xì)菌性陰道炎與菌群失調(diào)有關(guān)。均會出現(xiàn)外陰瘙癢,伴有白帶異常。治療需根據(jù)具體類型選擇相應(yīng)藥物,如滴蟲性陰道炎用甲硝唑,霉菌性陰道炎用克霉唑,細(xì)菌性陰道炎用克林霉素等。 3.外陰濕疹:與過敏、遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。除瘙癢外,可有紅斑、丘疹、水皰等。治療常使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如地塞米松軟膏。 4.陰虱:主要通過性接觸傳播,寄生在外陰陰毛處,引起劇烈瘙癢。治療需剃除陰毛,外用百部酊。 5.過敏:使用衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)不合適或接觸某些化學(xué)物質(zhì)等導(dǎo)致過敏,出現(xiàn)外陰瘙癢。需避免接觸過敏原,必要時口服抗過敏藥物,如氯雷他定。 外陰瘙癢的原因較多,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,對癥治療。
2024-10-21 16:35
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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外陰瘙癢的原因 外陰瘙癢會給女性帶來難言之苦,因?yàn)轲W隨時隨地都可以發(fā)生,癢起來使人坐立不安,非常難受。外陰瘙癢往往是多種疾病的一種癥狀,但有時也可能找不出什么原因,只是單純的瘙癢。外陰瘙癢的發(fā)生原因大致可以分為局部和全身兩種。局部原因的:1.最常見的原因是白帶增多,尤其是有滴蟲或真菌感染引起的陰道炎,所排出的大量異常的白帶刺激外陰部,使外陰發(fā)癢。2.如果有消毒藥液沖洗外陰、陰道,或陰道內(nèi)放置某些藥物(如磺胺類、呋喃西林、堿性較強(qiáng)的肥皂、高猛酸鉀溶液等),造成外陰部皮膚過敏或發(fā)生皮炎,亦可引起外陰瘙癢。3.月經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生,或者使用橡皮或塑料月經(jīng)帶,又未能時常清洗外陰部,致使經(jīng)血或陰道分泌物長時間積存于外陰部。或平時穿著化纖內(nèi)褲,使外陰部經(jīng)常處在濕熱的環(huán)境中,常引起外陰刺癢。4.如果不是由于上述各種原因引起,那就很可能是由多種外陰部皮膚病而引發(fā)的瘙癢等,如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等,這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢,同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚。5.外陰癌的前期癥狀也有皮膚瘙癢,有的人于瘙癢多年后,發(fā)生了外陰癌。全身性疾病有:最常見有是糖尿病,由于時常排出帶糖的尿液,刺激外陰部,使外陰發(fā)癢,如果并發(fā)真菌感染則會瘙癢加劇。 有時外陰瘙癢找不到明顯的局部或全身性原因,外陰部也看不出有什么變化,這種情況可能是由于高度精神緊張、過度疲勞、精神創(chuàng)傷中者條件反射等引起的。一旦發(fā)生外陰瘙癢,就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院診治,由醫(yī)生協(xié)助查找病因,針對原因進(jìn)行治療。
2024-10-21 16:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張。若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療。治療時要去除慢性病灶,因而要詳細(xì)詢問病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達(dá)事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢??删徑?。女性患者有滴蟲、霉菌時,除每晚在陰道內(nèi)放相應(yīng)的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少。有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用。外用藥物可用皮質(zhì)類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復(fù)方康納樂霜或適確得霜。如經(jīng)搔抓后局部出現(xiàn)浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復(fù)雜化??捎盟幰呵逑椿蛩幐嗤坎?,嚴(yán)重時須到醫(yī)院治療。
2024-10-21 16:35
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!所有陰道炎都是陰道內(nèi)菌群失調(diào)所致的雜菌優(yōu)勝,抗菌素治療只能是加重菌群失調(diào),暫時緩解癥狀。如何更安全、更轍底的治療陰道炎?陰道炎是陰道微生物比例失調(diào)的表現(xiàn)形式,所以單純殺滅陰道微生物陰道炎的治療方法是不科學(xué)的,特別是一些殺菌譜廣多的藥更是“敵我不分”,在殺滅治病微生物時,也把主導(dǎo)菌群(乳酸桿菌,陰道分歧桿菌)剿滅。用藥期間舒服些,一旦停藥其他雜菌很快又會迅速滋生,使炎癥反復(fù)交替出現(xiàn)。這是目前陰道炎的治療上的誤區(qū)和怪圈??茖W(xué)的方法是殺滅異常微生物同時還要恢復(fù)陰道道正常菌群。具體方法是:消毒滅菌+陰道換菌。
2024-10-21 16:35
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發(fā)生于外陰完全正常者。多見于中年婦女。當(dāng)瘙癢嚴(yán)重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。外陰瘙癢病因1.局部原因(1)特殊感染:念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。陰虱、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般在夜間發(fā)作。(2)慢性外陰營養(yǎng)不良:以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。(3)藥物過敏或化學(xué)品刺激:肥皂、避孕套、新潔爾滅等可因直接刺激或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎,出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。(4)不良衛(wèi)生習(xí)慣:不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿、糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢;經(jīng)期用不潔月經(jīng)帶,平時穿不透氣化纖內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙癢。(5)其他皮膚病變:擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等均可引起外陰刺癢。2.全身性原因(1)糖尿病:由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,特別是伴發(fā)念珠菌外陰炎時,外陰瘙癢嚴(yán)重。不少患者均是先因外陰瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經(jīng)過進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病。(2)黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時,常為全身瘙癢的一部分。(3)妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥亦可出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢。(4)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血,偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。(5)不明原因外陰瘙癢:部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,但找不到明顯的全身或局部原因。目前有學(xué)者認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。外陰瘙癢臨床表現(xiàn)及診斷外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區(qū),常為陣發(fā)性發(fā)作,也可為持續(xù)性,…般夜間加劇。瘙癢程度因不同疾病和不同個體而有明顯差異。長期搔扒可引起皮膚肥厚和苔癬樣改變。陰虱引起的瘙癢多局限在陰毛部位及其附近,搔抓可引起抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。仔細(xì)找尋可在陰毛間見到散在的長約1~2mm的灰色陰虱。無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女,多波及整個外陰部,但也可僅局限于某部或單側(cè)外陰,雖瘙癢十分嚴(yán)重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕和血痂。診斷時應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過,仔細(xì)進(jìn)行局部和全身檢查及必要的化驗(yàn)檢查,盡可能找出病因。外陰瘙癢治療1.一般治療注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀液坐浴,但嚴(yán)禁局部擦洗。衣著特別是內(nèi)褲要寬松透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。2.病因治療消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲、念珠菌感染或糖尿病等。若找到陰虱,應(yīng)剃凈陰毛,內(nèi)褲要煮洗·,亦可外用l%馬拉硫磷粉劑或25%一50%百部酊。3.對癥治療①外用藥:急性炎癥時可用1%雷鎖辛加l甄利凡諾溶液,或3%棚酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。②內(nèi)服藥:癥狀嚴(yán)重時,口服撲爾敏4mg、苯海拉明25rug或異丙嗪25mg,以兼收鎮(zhèn)靜和脫敏功效。
2024-10-21 22:12
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