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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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大便時有血可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起的。 1.痔瘡:是常見的肛腸疾病。當痔核破裂時會導致便血,通常為鮮紅色,附著在大便表面或便后滴血。 2.肛裂:因肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時會產生劇痛,伴有少量鮮血。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導致出血,還可能有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉:息肉表面黏膜破損可引起出血,出血量一般不大。 5.腸道腫瘤:特別是直腸癌、結腸癌,早期可能表現為少量便血,后期可出現膿血便、大便習慣改變等。 大便出血的原因較多,如果發現大便時有血,應引起重視,及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診,進行相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 17:04
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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多種肛門直腸疾病會出現便血,應根據發病年齡,便血的方式,多少,顏色及伴不伴有痛疼等癥狀綜合分析加以判斷.如果大便呈柏油狀或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是說,胃和十二指腸出血的可能性居多.如果血色紫紅,混有粘液,并伴有惡臭,應考慮腸道腫瘤,特別是直腸癌的可能.一般便血呈鮮紅色,且成滴狀附于大便表面的,出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位.但值得注意的是,如果上消化道大量出血時,由于血液在消化道停留時間短,血色也可以是鮮紅的,這一點需要認真鑒別. 兒童出現便血,多由直腸息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鮮紅,無痛,血與大便不混合.兒童出現陣發性腹疼,右下腹部可摸到腫塊,血便呈果醬狀,則應高度警惕小兒腸套疊的發生,有以上癥狀時,應該及時到醫院就診,以免貽誤病情. 成年人出現粘液狀血便,并伴下腹部痛疼,便頻等癥狀,一般多是潰瘍性結腸炎引起的癥狀. 便血呈鮮紅色,常掛于干硬大便的一側,大便后肛門出現周期性痛疼的,多見于肛裂. 值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能發現,而少量的消化道出血,是早期結腸癌的重要癥征,如能盡早發現便血,對確診疾病及取得治療的良好時機有著重要的意義.臨床上一般以大便潛血試驗來檢查糞便中混有的少量血液.當病人發現自己有便血的癥狀時,就應盡早去醫院就診,經臨床檢查,并通過化驗,X光,內窺鏡等各種檢查,確定疾病,及早治療.中醫的“腸風”,“臟毒”,“結陰”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或單純下血.《金匱》有遠血,近血之分.《景岳全書》進一步闡明遠血者,或在小腸,或在胃;近血者,或在大腸,或在肛門.《證治要訣》以血色清而鮮者為腸風,濁而黯者為臟毒.《圣濟總錄》謂陰氣內結者為結陰,痔疾亦包括在內.大凡便血,致病原因有二,一是脾虛不能統血,二是濕熱下注傷損大腸陰絡. 脾氣虛弱證見下血質稀色淡,淋瀝不斷,或便血紫黯,伴見面色不華,神疲懶言,眩暈耳鳴,腹痛隱隱,喜熱畏寒,苔薄白質淡或有齒痕.屬脾虛氣弱,統攝失職,宜溫中健脾法.方選黃土湯,歸脾湯,補中益氣湯等,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜.藥如太子參,白術,陳皮,黃芪,云苓,灶心土,當歸,甘草,山藥,生苡仁等. 濕熱下注大便下血如濺,如質清色鮮,手足心熱,咽干口燥者,屬熱迫大腸,傷及血絡,宜涼血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黃湯等加減.藥用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麥冬,玄參,北沙參,竹葉,金銀花,山萸肉,生白芍,仙鶴草等;若血下污濁,質稠量多,大便不暢,小便熱澀,多為大腸濕熱.用清熱利濕解毒法,常選地榆散加蒼術,黃柏,兼用臟連丸,或用澤瀉湯加蒲公英,貫眾,土茯苓,連翹,大黃等.如便血日久,濕熱未清,營陰已虧者,治當虛實兼顧,和營清熱. 便血一證常見于多種疾病之中,臨床上首先要辨證與辨病相結合,警惕惡性腫瘤所致,應去醫院做檢查治療,以免貽誤時機. 最大胃酸分泌量測定(MAO)-- 經五肽胃泌素刺激后,1小時內壁細胞充分發揮其分泌功能,所能分泌的胃酸量,稱為MAO. 漿膜腔積液細胞學檢查-- 漿膜腔表面由一層間皮細胞覆蓋,腫瘤細胞可以侵犯和破壞漿膜,產生惡性積液. 人絨毛膜促性腺激素(HCG)-- 人絨毛膜促性腺激素為胎盤分泌的一種糖蛋白激素. 異丙醇試驗-- 不穩定血紅蛋白在溶劑異丙醇中的穩定性下降,觀察是否出現混濁,以判斷是否存在不穩定血紅蛋白. 網織紅細胞計數(RC)-- 網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞,該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成“網狀”結構. 骨髓象分析-- 指綜合分析骨髓細胞增生程度,骨髓細胞計數,粒紅比例等項檢查后,得出的最后的骨髓象報告及結論. 骨髓有核細胞計數-- 在骨髓細胞增生程度檢查基礎上,進一步分析骨髓中各主要造血系統細胞的比例. 堿性點彩紅細胞計數--堿性點彩紅細胞計數是一種變化了的網織紅細胞,正常人血中偶見. 腫瘤基因P53抗體(P53-AB)-- P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因.P53抗體可用于各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗. 血清錳(Mn)-- 人體內含錳12~18毫克.錳主要在腸道吸收,由于食物中錳的溶解性較低,吸收率也低. 癌胚抗原(CEA)-- 癌胚抗原最初發現于結腸癌及胎兒腸組織中,故名.血清CEA升高,除見于消化道癌外,也見于其他系統.連續監測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預后判斷.一般病情好轉時血清癌胚抗原水平下降,病情發展時升高. 糞便紅細胞-- 糞便紅細胞檢查,屬大便常規的一個項目,可以了解消化,吸收功能,協助診斷消化系統疾病.1.忌煙酒,剌激之物.煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血加重,故便血的患者治療期間應忌煙酒,宜食清淡易消化食品. 2.起居調養.便血的患者應注意休息,避免劇烈活動.便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時應禁食,以減少對消化道的刺激. 3.忌用活血藥.便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現象.另外,一些高血壓,動脈硬化,栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,如丹參片,阿司匹林及某些抗凝藥等,當出現便血時應暫緩使用活血及抗凝藥,否則止血效果不佳.
2024-10-21 17:04
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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便血,血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.便血的原因較多,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血).②小腸出血,如腸結核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結腸出血,如痢疾,潰瘍性結腸炎,局限性腸炎,結腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔瘡,肛裂,各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.從您的情況看,您可能是痔瘡.痔瘡又有內痔,外痔,混合痔.您可以做肛腸鏡和肛門指診進行確診.長期患痔瘡會引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.長期便血則可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀,便血應注意休息,避免疲勞.飲食以軟爛少渣,容易消化,少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動火之物.貧血有容易疲倦與頭昏;面色蒼白,眼花,心慌和氣促;重度貧血,即使在休息或臥床時也有明顯出血,您現在可以使用一些外用藥緩解癥狀,若藥物不能止血,要盡早就醫.一定要盡早治療!治療的方式就是手術,手術有傳統手術和儀器手術兩種.我建議考慮儀器手術.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術,比如現在最先進的吻合器痔上黏膜環切術,高頻電刀無痛治療術),多普勒引導下的痔動脈結扎術,銅離子電化學治療和普通的注射療法,傳統的外剝內扎加括約肌松緊術等等.這些手術都有一個特點就是無痛微創,恢復快,不需要住院,對患者的生活和工作影響小.生活上要注意:1.加強鍛煉,促進身體的血液循環.2.合理調配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養成定時排便的習慣,忌蹲便時間過長.4.保持肛門周圍清潔.
2024-10-21 17:04
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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沒事的,可能是太干燥了。我前兩天也是,便秘引起的,所以買了香蕉吃,就沒有再出血了。
2024-10-21 17:04
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“便血”。消化道出血經腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。1)病因便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。1.鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。2.柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。3.隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。2)救護措施救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血藥,發生暈厥、休克及時送醫院急救。如何掛號就診:1.肛腸外科--便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。2.普通外科--便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。3.腸道門診--急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。4.消化內科--排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。5.血液科--便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。6.腎內科--原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。7.傳染科--便血出現在發熱之后,并有疫區生活史的病人,應掛傳染科。3)以下介紹幾則成功治療“便血”食療偏方、秘方:1.取鮮荷蒂(即荷葉中心部分)去莖5個。將其洗凈,煎碎,加水適量,煎煮1小時,取湯,酌加冰糖少許,溫飲,每日2--3次。本方適用于濕熱蘊結所致便血。2.用花椒若干,冬瓜皮少量。將花椒炒黃,與冬瓜皮共研末,每服1--2克,每日3次。本方對便血有效。3.取人參、三七各3克,云南白藥0.5克。前兩味研為細末,同云南白藥同服,每日服3次。本方適用于便血量多者。4.用豆腐渣、紅糖各適量,食油少許。用熱油將豆腐渣翻炒至焦脆,晾干,研末。每服10克,每日2次,用紅糖水送下。本方適用于長期便血,久治不愈者。5.取蒼術15克,熟地12克,五味子、干姜各3克。水煎服,1日l劑,分2次服。本方適用于腹中隱痛之便血者。6.用槐花15克,神曲30克,白酒50克。前兩味加入白酒炒黑,然后水煎,每日服2次。本方適用于便血量多者。7.取早蓮草6克。焙干研末,米湯送服。本方適用于先便血后大便者。8.用黃芩炭、旱蓮草各5克。共研細末,開水送服。本方適用于便血鮮紅者。9.取西瓜籽100克。加水煎湯,每次飲1碗。本方清熱降火,適用于便血。10.用金針菜50克,木耳15克,頭發灰10克。將前兩味加水兩碗,煮至一碗,沖人頭發灰于碗內,食菜飲湯。本方清熱解毒,適用于大便出血。11.取豬蹄1只,茜草50克,大棗10枚。先煮豬蹄至八成熟,下茜草及棗共煮,日飲湯2次。本方補氣養血,適用于便血。12.用伏龍肝50克,炮附子、炮姜各5克,熟地、阿膠各10克,人參5克,甘草10克。水煎服,每日2次。本方適用于使便色黑者。13.取酸棗樹根50克。水煎后分為早晚口服。本方適用于年久便血者。14.用黑芝麻適量。蒸熟,每天吃50克,早晚2次,空腹時服用。本方適用于大便出血。15.取蜂蜜、木瓜各6克。先用開水將蜂蜜溶解,再人木瓜粉調服,早晚各1次,連續服有效。本方適用于大便下血。16.用荔枝、核桃仁、大棗肉各6個,黑茶葉、椿根白皮各9克。水煎代茶飲用。本方適用于非痔性大便下血。17.取龍眼肉150克。用鍋蒸熟,日分2次食用。本方適用于大便出血。18.用出稔子干15克。水煎服,日1次,連服數次。本方治療便血。19.取白馬糞若干。將其絞汁服,或水煮服。本方主治大便下血。20.用烏藥30克,香附(醋炒)120克,炙甘草印克。將藥共為未,每服6克,酒下。本方主治氣逆便血不止。21.取三七末5克,藕汁1小杯,雞蛋1個,食鹽、素油各適量。雞蛋打入小碗中,加清水、三七末、藕汁、食鹽、素油調勻,蒸作蛋羹食。本方有止血功效。適用于各種出血癥。本方出自《同壽錄》,方名為后補。原方用于“吐血”,為治療出血癥代表方。絡脈損傷,血不循徑,可見多種出血癥。法宜止血為先。本晶以三七、藕汁為主。三七大能化瘀止血,藕汁止血散瘀;、以雞蛋為輔佐,止血兼以養血。諸料合用,共成止血之方。本晶止血,并能活血化瘀,具有止血不留瘀的特點,對出血兼有瘀滯者尤為適宜。本方可用于胃出血。本品對孕婦不宜食用。22.用豬大腸1副,芫荽100克,醬油、黃酒、食鹽、素油、蔥白、生姜、白糟、濕淀粉各適量。豬大腸反復擦洗干凈備用,蕪荽摘洗干凈,裝入豬大腸內,用針線縫合。放人鍋中。加清水,煮至熟透后撈出。去除腸內芫荽殘渣。改刀成小段備用,炒鍋上火,倒入素油,燒至七成熟時,加蔥、姜、豬大腸,調以醬油、食鹽、白糖、黃酒,再兌入煮豬大腸芫荽的原湯,小火燒至湯收將盡時,濕淀粉勾芡,略燒即成。本方有厚腸止血功效。適用于便血、血痢、痔血。本方出自《救急方》,方名為后補,原方用于“腸風臟毒”。為治療便血常用方,腸道絡脈損傷。血不循經,則見便血,法宜厚腸止血。方中以豬大腸為主,厚腸止血,以腸治腸;以芫荽為輔佐,直通利腸,通導腸腑。兩者合用,補中兼瀉,共成厚腸止血之方。本晶止血,并能宣通熄風,對風腸臟毒者尤為適宜。此外,《奇效良方》以本品去芫荽,加槐花。名“豬臟丸”。則具涼血止血之效,主要用于血熱便血。“痔瘺下血”;《隨息居飲食譜》還用于“腸風臟毒,血痢不已,脫肛出血”。23.取韭菜200克,胡桃肉50克,香油、精鹽各少許。將韭菜洗凈,切段備用。胡桃肉洗凈后用香油炸黃,然后加入韭菜翻炒,酌加精鹽少許,炒熟?;鸪鲥仭1痉綔啬I壯陽,強腰通便。輔治陽痿早泄,腰膝酸冷,體虛弱,大便秘結等腎陽虛弱之癥。本方減去韭菜,加入炒香的黑芝麻50克,赤砂糖60克,將糖稍加水煎熬起絲后。放入炸好的核桃仁和黑芝麻,攪勻盛起,壓平冷卻,刀切小塊作糖食用。有補虛、固精之功。對老年腎虛尤佳。并治尿血、尿結石。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 20:12
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