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回答1
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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您好,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,如果直徑大于5cm,有月經(jīng)改變,腹痛腹脹等癥狀的話是建議手術(shù)治療的,比如腹腔鏡,宮腔鏡等。腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),對子宮傷害相對小的,術(shù)后一年即可正常備孕,對順產(chǎn)影響不大的,除非是宮頸黏連下子宮肌瘤剔除等可能引起宮頸彈性差影響順產(chǎn),密切觀察產(chǎn)程變化即可,一般都是沒有太大關(guān)系的。
2018-07-24 10:41
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做過子宮肌瘤手術(shù)以后,由于子宮是有疤痕的,這種情況就屬于疤痕子宮,因此再次懷孕以后,就有可能會增加子宮破裂的風險,尤其是在足月分娩,需要增加腹壓,這個階段,有可能會因為宮縮頻繁,可能會增加子宮破裂的風險,因為這種情況大多不建議順產(chǎn),具體分娩方式可以遵從醫(yī)囑。
2019-12-17 23:36
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤的發(fā)生率大約占育齡婦女的20%~25%,多數(shù)發(fā)生在年齡30~50歲之間.肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位,大小,數(shù)目有關(guān).例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔,黏膜下肌瘤易使子宮內(nèi)膜感染而不利于孕卵著床,巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質(zhì)部被擠壓而妨礙精子通過.有些學(xué)者認為,子宮肌瘤可以使肌壁或內(nèi)膜靜脈充血擴張,導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產(chǎn),流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常為不完全流產(chǎn).大的肌層內(nèi)肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內(nèi)活動,造成胎位不正,如橫位,臀位等,使剖宮產(chǎn)增加.在分娩過程中,由于肌瘤影響子宮的正常收縮,可使產(chǎn)程延長;嵌頓在盆腔內(nèi)的肌瘤可以阻塞產(chǎn)道,造成難產(chǎn).肌瘤還可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不良.若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍,還易發(fā)生感染.妊娠對肌瘤也有一定影響.妊娠后子宮肌瘤組織水腫,平滑肌細胞肥大,故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足,以致出現(xiàn)退行性變,其中以紅色樣變最常見,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,嘔吐,局部壓痛及白細胞升高等急腹癥癥狀.由上可見,子宮肌瘤對生育的確有一定影響,應(yīng)當積極治療.對于年齡在40歲以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長過大,及時剔除肌瘤可改善生育功能,并可預(yù)防日后妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染.有些患者擔心肌瘤數(shù)目多而不適合手術(shù),其實只要細心操作,并不妨礙手術(shù)切除.隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展和手術(shù)方式的改進,許多肌瘤可通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除,對病人的創(chuàng)傷較以前大大減少了.肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者占30.4%,大部分是在5年以后復(fù)發(fā),手術(shù)時年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復(fù)發(fā).雖然剔除肌瘤后,患者生育機能可以改善,但由于機體內(nèi)仍存在某些有利于肌瘤生長的因素,間隔一定時間后肌瘤又可能生長,因此于術(shù)后3年內(nèi)受孕為宜.近80%的患者可以維持妊娠至足月.許多患者擔心手術(shù)疤痕在妊娠或分娩時會破裂,但研究表明,術(shù)后1年后妊娠的子宮破裂發(fā)生率僅為1.5%.因此,肌瘤剔除后的婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下,可于術(shù)后避孕半年或一年后懷孕.若在妊娠,分娩期出現(xiàn)腹部壓痛或劇痛,則要警惕子宮破裂的可能.
2016-06-06 22:29
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為:⑴月經(jīng)改變。經(jīng)量多,經(jīng)期長,周期短,陰道不規(guī)則流血;可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)排尿,排便困難(與子宮解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結(jié)合或著床,導(dǎo)致不孕。平時日常生活中要注意:
2016-06-06 22:36
(1)防止過度疲勞經(jīng)期尤須注意休息;
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
(3)保持外陰清潔干燥,內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰;
(4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次;如增大不明顯還未超過50mm則應(yīng)考慮中醫(yī)治療,比如茜芷宮瘤貼;
(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥;
(6)如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血;
(7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大;
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機會,比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,特別是維生素C。
2、遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。
3、肥胖:一方面脂肪會代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長;另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風險相應(yīng)增加21%。
4、口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機會相對較高。
5、生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對更易得子宮肌瘤。
6、環(huán)境影響:長期處于有毒有害環(huán)境,比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚等。
如果肌瘤小,可以用延志化瘤貼外貼消瘤,通過調(diào)節(jié)氣血、調(diào)理臟腑,恢復(fù)機體代謝平衡,達到治愈子宮肌瘤的目的
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮有傷疤的建議破腹產(chǎn),不然有大出血可能,非常危險。治療建議配合16.2%人參皂苷RH2,提高免疫力,輔助治療,促進恢復(fù)
2016-06-06 22:50
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