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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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卵巢功能早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,其發(fā)生與遺傳、免疫、醫(yī)源性、環(huán)境和生活方式等多種因素有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、潮熱多汗等。治療方法包括激素補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等。 1.遺傳因素:部分患者存在染色體異常或基因突變,如 X 染色體缺失、基因突變等。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導(dǎo)致卵巢功能受損。 3.醫(yī)源性因素:手術(shù)、放療、化療等治療方式可能損傷卵巢。 4.環(huán)境因素:長期接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等可能影響卵巢功能。 5.生活方式:長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣也可能誘發(fā)。 總之,卵巢功能早衰對(duì)女性健康有較大影響,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和調(diào)整生活方式,可在一定程度上緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 18:19
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,是有一些,女性30歲以后,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被打亂,則會(huì)造成月經(jīng)失調(diào).周期不準(zhǔn),超前,落后,無定期,經(jīng)量過多,過少,色澤紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等,月經(jīng)不調(diào)是卵巢功能衰退最早的指征.中藥比較常用的方法為滋陰降火,補(bǔ)腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能. 振奮精神,盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的.當(dāng)前,白領(lǐng)女性由于工作過度緊張,壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見不鮮.女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì),還要善于從家人那里得到同情,安慰與鼓勵(lì).注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營養(yǎng).女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素,葉酸,鐵,鈣等營養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋,豬肝,牛奶,豆類及其制品,新鮮蔬菜,蘑菇,木耳,海帶,紫菜,魚類等.同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過膩,過咸,過甜.飲食有規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食.
2024-10-21 18:19
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能與現(xiàn)代女性精神壓力過大有關(guān).卵巢早衰的發(fā)病機(jī)理無明確闡述,主要是采取激素替代治療,早期的運(yùn)用激素是完全可以也是必要的,但由于激素的作用比較廣泛,往往會(huì)對(duì)其它組織器官造成一定的影響,特別是年齡偏大的女性,所以如不能恢復(fù)月經(jīng),切不可長期依賴服用中醫(yī)上沒有早衰的概念,統(tǒng)屬于閉經(jīng)范疇,其病情分輕中重之說,中醫(yī)主要根據(jù)肝腎脾的陰陽實(shí)虛寒熱運(yùn)用相應(yīng)的中藥進(jìn)行辨證調(diào)理,另外此病和患者的情緒有很大的關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為"三分治,七分養(yǎng)",講的也是這個(gè)道理.由于現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快且不規(guī)律,工作壓力大,傳統(tǒng)的性觀念改變,反復(fù)的刮宮流產(chǎn),不合理的用藥,生活環(huán)境變遷,物理化學(xué)因素干擾等等,此病已成為長見病,多發(fā)病,越來越引起重視.希望廣大女性朋友保持心情舒暢,精神愉快,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻m合自己的體育活動(dòng),保持良好睡眠等等,這對(duì)病情的恢復(fù)都有很大的益處.經(jīng)醫(yī)學(xué)證明能刺激腦垂體從而使卵巢分泌激素的辦法就是使用激素,使用激素需要醫(yī)生的指導(dǎo).
2024-10-21 18:19
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。一、病因分類1.染色體異常Turner’s綜合征。2.先天發(fā)育缺陷卵巢不發(fā)育或先天缺陷。3.自身免疫性疾病卵巢產(chǎn)生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時(shí)存在,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測定,發(fā)現(xiàn)POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。4.基因突變動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB,F(xiàn)C×LZFMRI,DiADHZ等。5.卵巢物理性損害如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。6.卵巢切除由于癌或其它孕因行手術(shù)切除。7.其它已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無反應(yīng)性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。二、臨床表現(xiàn)1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。三、病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結(jié)締組織,所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài),無分泌甾體激素的卵泡,有時(shí)還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。四、診斷與鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室檢查電免疫發(fā)光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。五、處理:1.HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會(huì)發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對(duì)于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。2.免疫治療查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。3.手術(shù)治療:對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī)。對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯撸壳奥殉惨浦惨殉蔀楹艹晒Φ囊环N治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。
2024-10-21 17:31
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