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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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孕婦子宮肌瘤治療上應根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等因素而定。 l)妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠出現并發癥的機會較多,如患者要求做人工流產則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產同時行肌瘤摘除術。 2)妊娠中期子宮肌瘤的處理:①肌瘤直徑小于6厘米,且無癥狀者,定期產前檢查,絕大多數不需特殊處理; ②肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時產科醫生只是建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保守治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。 3)妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米,但無任何癥狀,可等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且產后胎盤滯留、產后出血和產后感染的可能性均多于正常產婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產后出血或產后感染而被迫切除子宮。 最后,筆者提示孕婦們如果發現患有子宮肌瘤的話,不要忽視不理,要及時到正規的進行檢查。
2024-10-22 05:05
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孕婦患有子宮肌瘤,需要綜合考慮肌瘤的大小、位置、數量、癥狀以及孕期等因素。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。 1.肌瘤大小:較小且無癥狀的肌瘤,通常密切觀察即可。較大的肌瘤可能影響胎兒發育,需謹慎處理。 2.肌瘤位置:黏膜下肌瘤易引起出血,漿膜下肌瘤一般影響較小。 3.肌瘤數量:單個肌瘤相對簡單,多個肌瘤處理更復雜。 4.癥狀表現:若出現腹痛、陰道流血等癥狀,可能需要治療干預。 5.孕期階段:孕早期和孕晚期處理方式有所不同。 6.治療選擇:癥狀輕微時觀察隨訪,必要時可使用孕激素類藥物如黃體酮等。嚴重時可能需手術,但手術風險較高。 總之,孕婦子宮肌瘤的處理需綜合考量多種因素,孕婦應定期產檢,遵循醫生建議,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-21 16:27
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這種情況根據描述,考慮還是影響不大,建議必要時及時到醫院檢查較好。同時考慮注意做好孕期保健工作,定期到醫院檢查胎兒的情況,考慮肌瘤等可以在生產時一并切除的。
2024-10-21 16:27
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,根據您描述,已基本了解您的情況。注意觀察定期檢查,看肌瘤是否隨懷孕增長,如果不增長的話可以生產時剖腹產取出,如果生長迅速影響胎兒,建議先治療子宮肌瘤。
2024-10-21 16:27
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