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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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引起痛經的因素常見的有以下幾種:(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經.(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經.(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經.(4)精神,神經因素部分婦女對疼痛過分敏感.(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系.(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關.(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經.經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高.(8)子宮的過度收縮.雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經.(9)子宮不正常收縮.痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經.(10)婦科病如子宮內膜異位癥,盆腔炎,子宮腺肌癥,子宮肌瘤等.子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經.(11)少女初潮,心理壓力大,久坐導致氣血循環變差,經血運行不暢,愛吃冷飲食品等造成痛經.(12)經期劇烈運動,受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經.痛經的治療:(一)一般處理 消除焦慮,緊張和恐懼,解除精神負擔.及時治療全身慢性疾病.發育不良,體質虛弱者應設法糾正.開始體育鍛煉,增強體質.經期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經期衛生.(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,可于經前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0.3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,可能有顯效.(三)針灸治療 痛經發作時,針(或灸)主穴:氣海,合谷,三陰交;配穴:關元,子宮,足三里.先針主穴,強刺激,留針10~15分鐘.疼痛不止加配穴或灸氣海,關元.(四)性激素治療 1.抑制排卵 由于痛經主要發生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀.也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,炔諾酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經第5日開始服用,連服20~22天,共3個周期.對子宮內膜異位癥及年較長者均可使用. 2.雌激素 常用于子宮發育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg,月經周期第5天開始服用,連服20天,重復三個周期.此法能抑制排卵,亦能促使子宮發育,但應隨訪. 3.孕激素 治療膜性痛經.通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復平衡,月經期子宮內膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次.(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛,可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁,嗎啡等,以防成癮.(六)對癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經前用宮頸擴張器,緩慢地按順序擴至6~7號,使經血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經纖維的感受能力而達到治療痛經的目的.必要時可連續進行2~3周期;子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘.治療痛經的單方,請在醫生指導下使用:1,紫丹參為末備用.每服9g,每日1~2次,陳酒燉熱送服.寒痛加紅糖拌服;熱痛加地骨皮飲送服.活血調經,清熱涼血,用于血瘀性痛經.2,益母草30g,焙干存性為末備用.每次9g,酒煎服,可連用2~3次.活血調經,散瘀,用于血瘀性痛經.3,大當歸1支,切片.濃煎服,或加水,酒各半煎服,每日1劑.補血,活血,調經,用于血虛性痛經.4,炒艾葉9g,加紅糖用開水煎煮數沸后溫服,或用黃酒煎服.溫經散寒止痛,用于寒濕凝滯性痛經.
2024-10-21 17:55
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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女性痛經的原因較為復雜,常見的有原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經多由前列腺素合成與釋放異常、子宮發育不良、精神緊張等引起;繼發性痛經常與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性的炎癥、宮腔粘連、生殖道畸形等有關。 1.前列腺素合成與釋放異常:月經期間,子宮內膜會合成和釋放前列腺素,當其含量增多時,會引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,從而導致痛經。 2.子宮發育不良:子宮發育不佳,如子宮頸管狹窄、子宮位置極度后屈或前屈,會影響經血通暢排出,導致子宮痙攣性收縮,引發痛經。 3.精神緊張:長期精神壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒,可能通過神經內分泌系統影響子宮平滑肌收縮,引起痛經。 4.子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,在月經周期中也會出血,引起疼痛。 5.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,導致子宮均勻增大或形成局限性結節,引起痛經且逐漸加重。 6.盆腔慢性炎癥:盆腔存在慢性炎癥時,炎癥刺激會導致盆腔充血、組織粘連,月經期間加重,引發痛經。 7.宮腔粘連:宮腔手術操作等原因導致宮腔粘連,使經血排出不暢,引起痛經。 8.生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道橫隔等,經血流出受阻,也會導致痛經。 總之,痛經的原因多樣。如果出現痛經,尤其是嚴重且持續不緩解的痛經,應及時到正規醫院就診,明確原因,采取相應的治療措施。
2024-10-21 16:03
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好!引起痛經的因素有很多,如:(1)子宮頸管狹窄,主要是月經外流受阻,引起痛經。(2)子宮發育不良,子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。(3)子宮位置異常,若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。(4)精神、神經因素,部分婦女對疼痛過分敏感。(5)遺傳因素,女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。(6)內分泌因素,月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。(7)婦科病,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認為,子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用,可以引起子宮肌肉的強烈收縮,子宮缺血、缺氧而產生較劇烈的疼痛,所以有痛經。同樣,大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮,所以痛經的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。建議你到醫院婦科進一步檢查,明確診斷引起痛經的原因,再考慮下一步的治療。如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關注.如果回復較慢,你也可以直接點擊在線咨詢或者在線交流,我會及時和您溝通。祝你健康!
2024-10-21 16:03
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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原發性痛經:指月經一開始就有疼痛,常呈痙攣性,一般情況頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。 繼發性痛經:開始無疼痛,隨著時間推移,慢慢地出現痛經,并逐步加劇。開始階段能夠忍受,數月或年后有的痛經加劇需要止痛劑,嚴重階段疼痛難忍。 痛經并非沒有原因,現在很多女性痛經都是由于自己的不注意導致的,所以在月經之前就要開始注意并且調養了,月經前期保持身體暖,不吃寒性食物,特別是小腹保暖尤為重要,可以嘗試每天早上喝一杯蜂蜜姜湯,晚上泡泡腳。 簡單來說原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。 更加簡單的解釋就是,由于身體的一些原因,經血不暢,導致子宮收縮。同時痛經與體質還有精神和神經因素有關,如果壓力過大,或者受涼也會導致嚴重的痛經。建議痛經情況下多休息,注意保暖,可以試著煮一杯蜂蜜姜湯,或者喝恩施的速溶富硒蜂蜜姜湯進行緩解
2024-10-21 16:03
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