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            子宮內膜炎應如何有效治療

            子宮內膜炎

            子宮內膜炎怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              子宮內膜炎是子宮內膜發生的炎癥,多由細菌感染、宮腔操作、激素失衡等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.藥物治療:使用抗生素是主要的治療手段,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以殺滅病原體。同時,可配合孕激素類藥物,如地屈孕酮,調節激素水平。 2.物理治療:通過熱敷、紅外線照射等方式,促進盆腔血液循環,緩解炎癥。 3.宮腔灌洗:將藥液注入宮腔,直接作用于炎癥部位,提高治療效果。 4.手術治療:對于病情嚴重、藥物治療無效或存在宮腔粘連等情況,可能需要進行刮宮術或宮腔鏡手術。 5.生活調理:患者應注意休息,保持外陰清潔,避免過度勞累和性生活。 子宮內膜炎患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行綜合治療,同時注意生活中的調養,以促進康復。

              2024-10-21 17:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!子宮內膜炎是宮體部子宮內膜的炎癥.當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸.子宮內膜炎分急性和慢性兩種.導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器,子宮頸擴張,診斷性刮宮或宮頸電灼,激光,微波等物理治療.性病等病原體上行性感染也可引起.此外,子宮內膜息肉,子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎.慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同.病變限于子宮頸管內的粘膜及其下組織,子宮頸的陰道部分可以很光滑,僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞,有時粘膜增生,可見子宮頸口發紅充血.急性子宮內膜炎的主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性伴有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛.慢性者表現也基本相同,也可有月經過多,下腹痛及腰腹脹明顯.治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織,子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理.有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流.待炎癥控制后做診斷刮宮,排除早期子宮癌,以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療.慢性者有時也可考慮做理療.包括:電慰,冷凍療法,激光治療等.急性子宮內膜炎時切忌性生活,易引起炎癥進一步擴散.又因陰道分泌物增多,腹痛,腰?,墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味.即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血,抵抗力低下時再次發病.慢性者由于平時腰?背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛,腰部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮.或者當時有快感,性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現或加重.在性生活后上述現象出現者應用抗生素治療數天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散.為了減少因性生活時盆腔充血狀態,防止癥狀復發,利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜.性生活次數也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常.

              2024-10-21 17:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              關于子宮內膜炎的癥狀表現為以下幾個方面:(1)盆腔區域疼痛在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。(2)白帶增多因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。(3)月經過多經期規則而經血量倍增,流血期顯著延萇。不規則出血較少見。(4)痛經多見于未產婦女,但嚴重痛經者少見,可能由于內膜過度增厚,阻礙織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。子宮內膜炎怎么治療?目前子宮內膜炎的治療主要有以下三種方法:1、藥物治療:輕、中度患者首選藥物治療,對身體副作用小,不會產生后遺癥,目前治療子宮內膜炎的藥物中,希美彥對子宮內膜炎的治療效果非常好,復發率很低,口碑不錯。價格較貴,但療效顯著。2、物理治療:中、重度患者在藥物治療無效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會對身體造成傷害,有很大的副作用,容易導致陰道壁神經不敏感,性生活無快感,而且容易導致不孕,因此未育女性不可采用此療法。3、手術治療:重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下,可選擇是否采用行宮頸錐切術或全子宮切除術,不到萬不得已,不推薦使用手術治療。由于人流引起的子宮內膜炎不宜采取物理治療手術治療,容易引起術后感染,以及引發其它的婦科炎癥,目前由于國內的醫療技術還未完全成熟。所以選擇藥物治療子宮內膜炎是最好的治療方法。

              2024-10-21 17:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              ,您好!子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。憑據病程的是非,可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。產生子宮內膜炎之后,整個宮腔經常產生水腫、滲出,急性期還會導致全身癥狀,出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有腐敗,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者體現也基真相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。具體的治療方法還需要憑據你的實際情況來決定。若有其他疑問可直

              2024-10-21 17:30
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              子宮內膜炎的成因當子宮壁的細碎纖維脫離了子宮壁,在子宮外結聚時,就會導致子宮內膜炎。細碎纖維脫離子宮壁的原因還沒有人知道,這些纖維在月潮期間循著輸卵管,聚集在卵巢,子宮外壁及骨盤范圍內。子宮壁纖維到了別的環境,仍會象往常一樣,每月膨脹,變厚及排血一次。它們所排的血量自然較少,但卻會使纖維表面變粘,影響周圍正常的纖維組織。這些纖維雖然不會導致癌癥,但卻會影響其它附近的器官。例如在子宮外壁后面的纖維,會逐漸侵襲附近的腸部。身體自然機能為了保護骨盤器官的表面,會將這些入侵的子宮壁纖維結成痂。那些長期患嚴重子官內膜炎的女性,其腸部全結滿了痂。宮內膜炎的癥狀宮內膜炎癥狀嚴重與否,與病情沒有太大關系。有些患有嚴重子宮內膜炎的女性,可能完全沒有明顯的癥狀。一些只有少量子宮壁纖維聚結在子宮壁后的女性,卻可能會感到劇痛。一般來說,一向沒有任何經痛現象的女性,忽然在月潮期間出現疼痛的話,就可能是子宮內膜炎的先兆。子宮壁纖維排出的經血,會引致下腹部產生持續而嚴重的疼痛,一直延至后背部。通常,疼痛感會在排潮前或排潮期間出現。然后,當脫落的子宮壁纖維越積越多,壓向已形成的痂時,后背部及下腹部就會產生刺痛,而月潮亦會提前兩三星期出現。有些女性會在月潮循環的第十四天便開始感覺疼痛,并且在排經期間達到劇痛程度,月潮過后的一星期可能是唯一能得到松弛的機會。在患有子宮內膜炎的女性當中,有20%的會產生大量經血,月潮頻密或紊亂等其它現象。性愛時出現劇痛患有子宮內膜炎的女性,當陰道被生殖器插入時,感到被刀刺的劇痛。由于子宮壁纖維影響的地方,都是藏有豐富感覺神經的,即使受到了最輕微的壓力,也會產生極不舒服的感覺。因此,在性愛的時候,生殖器接觸到陰道上端或子宮頸口時,就會拉扯著這些神經纖維,造成難以忍受的劇痛。在這種情況下性愛,自然沒有樂趣可言。有時候,患者需要完全避免性愛,或只能在月潮過后的兩三天性愛。有些男女會嘗試采用另一些體位,以控制生殖器插入的深度。但無論如何,子宮內膜炎對于性生活的確有著很大的影響。子宮內膜炎導致不育大約有40名患上子宮內膜炎的女性會變成不育。因為要成孕的話,卵巢排出的卵子必需能夠經過輸卵管到達子宮才行。但那些患有子宮內膜炎的女性,其輸卵管可能已被結痂纖維妨礙了正常操作。如果輸卵管被粘性物質堵塞了,卵子便自然不能通過去子宮受精了。由于劇痛而影響了性愛的次數,或卵巢機能失常,都是引致女性不育的原因。但有時候卻是沒有任何明顯解釋的。所有受孕所需的因素似乎都很正常——包括定期的月潮,正常的排卵,暢通及操作正常的輸卵管。在這情況之下,醫學家們懷疑可能是某些化學物質作崇,使卵子小能順利通過輸卵管到達子宮。什么人最容易患上子宮內膜炎?那些月潮循環及排卵正常的女性,最容易患上子宮內膜炎。因此,一個長期排潮正常的女性,形成此癥的機會就會較大。此外,排卵機能正常,但長期避孕的女性,也極容易患上子宮內膜炎。使用衛生棉條不同導致這種病癥,但有些專家懷疑,棉條可能會使月潮渣滓流回子宮,通過輸卵管及聚集在骨盤器官上。子宮內膜炎會歷時多久?子宮內膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現,一直持續至更年期。大多數患者在二十五至三十五歲期間,都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候,在月潮開始漸趨穩定時,子宮內膜炎便已形成。如何知道自己是否患有此癥?最明顯的提示就是它的癥狀。如果你的月潮循環帶來越來越多痛楚,性愛時出現劇痛及不能受孕的話,就可能是患上子宮內膜炎。在沒有明顯癥狀的情況下,就需要作體內掃描檢查了。醫生會替患者作局部麻醉,然后在肚臍下插進一支針狀掃描器。這種技術不單可以測知子宮內膜炎是否存在,還可以知道病程有多嚴重。在掃描器的顯示下,子宮壁纖維像細小的瘀血,而且通常集結在卵巢表面及子宮后壁上面。對于不育的女性,醫生還可以直接從掃描器中檢查輸卵管的受影響程度。利用掃描器檢查患者,還可決定個別女性的治療方法。如何避免患上子宮內膜炎?對于年輕的已婚女性,如果患上早期的子宮內膜炎,最佳方法就是盡早懷孕。在懷孕期間,排卵及月潮程序的消失,是治療子宮內膜炎的神奇方式。受子宮壁纖維影響的部位很快就會縮小甚至消失。事實上,在分娩之后,這種病癥可能會永遠不再出現。此外,長期服食避孕丸,抑制排卵功能,亦可以避免形成子宮內膜炎。由于大多數避孕丸都會減少經血量,月潮渣滓被引回向輸卵管的機會便會大大降低。然而,如果子宮內膜炎業已形成,服食一般份量的避孕丸是不足以控制病程的。還有,服食避孕丸來治療子宮內膜炎的方法還沒有得到足夠的證明其可靠性。因此,最適當的途徑應該是在醫生的指導下,接受荷爾蒙或手術等治療。關于子宮內膜異位癥的發生機制有以下幾種學說:①Sampson學說。即月經血倒流學說。月經血經輸卵管倒流,引起子宮內膜碎片異位播散而種植于盆腔組織及其他臟器。②體腔上皮化生學說:女性生殖系統上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于體腔上皮,當受到炎癥、創傷、雌激素過高等因素的影響時,可使體腔上皮化生而成子宮內膜樣組織,80%的子宮內膜異位癥發生在卵巢,與卵巢生發上皮的化生潛能有關。但目前很多學者認為腹膜刺激合并子宮內膜異位癥是果而不是因,而且腹膜刺激都發生在異位灶以外的部位。③淋巴及靜脈播散學說:是指子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散至遠離盆腔的器官如腹膜后淋巴結、輸尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴結等組織。④直接種植:是指直接將子宮內膜帶至腹壁手術切口,或宮頸、陰道、會陰傷口等處,是醫源性種植。如剖腹取胎術后可見腹壁疤痕子宮內膜異位癥,或分娩后會陰切開處發生子宮內膜異位癥等。⑤基因學說:某些子宮內膜異位癥患者,在其家屬中同病的發生率較一般婦女為多,因而推測可能有遺傳基因的存在。⑥Koninckx等學說:最近Koninckx等提出在于宮內膜異位癥患者中常合并黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome,簡稱LUFS)。由于LUFS,卵泡未破裂,腹水內雌、孕激素的濃度低,有利于子宮內膜細胞種植而易發生子宮內膜異位癥,此學說尚待進一步證實。⑦免疫學學說:現已證實婦女細胞免疫缺陷易發生子宮內膜碎片移位、種植而發生子宮內膜異位癥。本癥的病理特點是異位的子宮內膜受性激素的影響,發生反覆周期性出血從而導致病灶周圍組織纖維化,最后形成結節或包塊。切開包塊及結節,可見陳舊性出血及瘢痕,顯微鏡下異位灶應含子宮內膜的間質、紅細胞及含鐵血黃素巨噬細胞。異位子宮內膜的組織結構與正常內膜基本相同。異位內膜也受性激素影響,可呈增生或分泌反應,但不一定與正常子宮內膜同步。異位內膜對激素反應不如正常內膜敏感,特別對孕酮常缺乏反應,可能是由于病灶周圍大量纖維結締組織增生,影響血供或異位內膜尚不成熟。在盆腔子宮內膜異位癥中,以卵巢子宮內膜異位癥為多見,可形成囊腫內含褐色糊狀液體,稱為子宮內膜異位囊腫,又稱為卵巢巧克力囊腫。此外子宮直腸陷凹部腹膜及子宮骶骨韌帶亦是常見發病部位,病變部位呈斑點狀或小結節,其顏色可以呈紅色、褐色、灰色、白色等。中醫學病因病機分析:該病臨床癥狀復雜多樣,但發病機理相同。中醫認為形成本病最主要的原因是"瘀血",因肝郁氣滯或寒濕凝滯或素體脾腎氣虛,運血無力或熱郁均引起運行不暢,瘀血停滯,阻于沖任胞脈,不通則痛;兩精不能相合則不孕;瘀血不去,新血不能歸經,故月經量多,經期延長;瘀血積留日久,積聚成塊,形成癥瘕本病在臨床上實證多見,或虛實挾雜,純虛證少見。臨床表現:子宮內膜異位癥的臨床表現隨病變部位、范圍及演變過程而不同。主要表現為:①痛經:常為繼發性。痛經和局部前列腺素增高有關,在異位內膜組織中合成PGF2及PGE增多,而排出減少,代謝滅活減慢,以致局部蓄積和腹水中PG增多。在局部內膜結節中PGF2。過高可誘發局部炎癥,刺激激肽(kinins)的產生,使局部痛覺過敏。經期中,溶酶體破裂和出血,釋放大量PGF2,疼痛加劇。疼痛發生在下腹及腰骶部,可以放射至陰道、會陰、肛門,或有性交疼痛。內分泌物多就到醫院婦科檢查,通過化驗可以知道是什么細菌感染!

              2024-10-22 10:20
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