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回答1
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朱洪磊 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
婦產醫學中心
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影響排卵的原因,主要是卵巢的功能發生了異常。患者可能會伴有無排卵性的月經,例如月經正常來潮,但是是監測不到排卵。這種情況必須做一個性激素相關的檢測,再通過B超觀察一下卵巢形態變化,確定影響排卵的原因之后,根據病情合理的使用促進排卵的藥物。幫助排卵恢復正常。
2018-12-21 09:26
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,選擇誘導排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法.對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬.開始可用甲孕酮誘發“月經”,然后服用5天克羅米芬.在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來月經. 如果患者在用克羅米芬后沒有來月經,應做妊娠試驗;如果檢查結果證明沒有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復治療周期,直到出現排卵或劑量達到最高限為止.確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個周期再變更.很多患者是在第6次用藥時出現排卵而懷孕的.總的來說,用克羅米芬治療的患者,約有75%~80%發生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中約5%是多胎妊娠,主要是雙胎. 由于擔心長期使用克羅米芬可能與患卵巢癌的危險性增高有關,應采取一些預防措施,如治療前要對患者進行全面檢查,治療期間密切監護,限制治療周期的次數等. 克羅米芬的副作用有:陣發性潮熱,腹脹,乳房觸痛,惡心,視力異常和頭痛.克羅米芬治療的患者中,約有5%出現卵巢過度刺激綜合征,發生卵巢過度長大,腹水等.為盡量防止過度刺激綜合征出現,應盡可能用最低有效劑量,如果卵巢長大,應停止用藥. 如果用克羅米芬治療,患者沒有排卵和受孕,應試用人絕經期促性腺激素治療.這種激素從絕經后婦女的尿中提取.由于人絕經期促性腺激素價格昂貴.并有較嚴重的副作用,在一般情況下不推薦試用.只有在確診是排卵因素引起不孕,并排除精子和輸卵管等不孕因素后再用.即使這樣,治療期也應由有用藥經驗的醫生密切觀察. 人絕經期促性腺激素經肌肉注射給藥,刺激卵泡成熟.可以測定血中雌二醇水平和用超聲波掃描檢查來監測卵泡成熟的情況.根據患者對激素的反應,調節用藥劑量.卵泡成熟后,注射人絨毛膜促性腺激素,激發排卵.經這類治療的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是雙胎. 人絕經期促性腺激素的嚴重副作用是卵巢過度刺激綜合征.在用藥婦女中有10%~20%出現這種副作用.卵巢過度刺激綜合征可危及生命,但如果能密切觀察治療過程,當患者出現過度反應時,立即停用人絨毛膜促性腺激素,可以避免這類副作用.人絨毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危險的可能性,但證據尚不足. 有時,由于下丘腦不能分泌排卵所必須的促性腺激素釋放激素,而導致不排卵.可用人工合成的促性腺激素釋放激素來誘導排卵.這種治療出現卵巢過度刺激的危險率較低,不必過分監護.
2016-06-01 05:43
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,你說的情況主要是由于氣血虧虛,濕熱結聚所致,一般藥物很難湊效,西醫沒有特效藥。中醫中藥長期臨床實踐有許多有效地治療方法,建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發。這些傳統中藥配合使用可以消散經脈郁結,清除濕熱結聚,補氣養血,從而達到氣血雙盛,標本兼治,快速提高免疫力,徹底調整陰陽平衡,從而促進女性荷爾蒙的分泌,快速調整內分泌失調,激活細胞,從而促進排卵,對不孕癥有非常好的治療作用。采用以上傳統中藥配方治療,只需單服中藥即可,不需要其它治療方法,而且服藥期間可正常工作和生活,奇效實用,省錢方便。希望正確治療早日康復!
2016-06-01 05:50
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,不排卵原因多種多樣,但表現都一樣,不管是自然周期,還是藥物促排卵,都有一部分人卵泡發育到超過2cm后仍然不排出,繼續增長,甚至超過4-6cm,個別的到了下個月經周期仍然沒有排卵,醫學上稱為不排卵黃素化綜合癥(LUFs),為什么會有此種現象呢,有的人甚至一連幾個月的監測都是如此,成為很多醫患的不解之謎。臨床上發現有些人存在著明顯的原發病,如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征或垂體或下丘腦疾病,這些人只要治療原發病就好了;而有些人就不易很快找到原因,這就給治療帶來困難。關于原因不明的不排卵,安太醫院發明了介入療法,即跟蹤監測卵泡,一旦成熟立刻用超聲引導刺破卵泡,然后人工授精,多能達到本月懷孕的目的,等生完小孩在慢慢尋找原發病予以治療。廣空后勤醫院婦科祝您健康!
2016-06-01 05:58
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!你這情況不是排卵的問題,而是你多次流產所至。因為任何一次流產均對身體有一定損傷,均可能導致繼發不孕或習慣性流產,你現在已經是習慣性流產。應該在下次懷孕前找到病因,以避免重蹈覆轍。建議在月經3-5天查電化學發光法查內分泌和抗胚胎抗體;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要擴宮試驗及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。封閉抗體和抗胚胎抗體有本質區別,封閉抗體是無特異性的東西,真假難辨;抗胚胎抗體是特異性的診斷措施,基因疫苗和淋巴療法也是不同的,抽血貌似一樣,一個細胞水平,一個是分子水平。流產不一定都引起抗胚胎抗體,0.1%不到,只是特定條件下才會發生。明確診斷后若是抗胚胎抗體引起的我院可以簽定包治合同。
2016-06-01 06:05
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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,您好:引起不排卵的病因是很多的,首先要確定具體病因才華確定治療方案。造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內排泄系統如甲狀腺,腎上腺皮質效用失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢效用的調理而導致排卵障礙。建議到專科醫院詳細檢查后在醫生指導下試孕。祝您健康!什么情況會
2016-06-01 06:12
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