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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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女性月經(jīng)沒來的原因較多,常見的有妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、疾病影響以及藥物作用等。 1.妊娠:如果有性生活且未采取有效避孕措施,懷孕后月經(jīng)會停止。可通過驗(yàn)孕棒或血HCG檢測確認(rèn)。 2.內(nèi)分泌失調(diào):如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,會影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 3.精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等,可能引起下丘腦功能失調(diào),影響月經(jīng)。 4.疾病影響:子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等婦科疾病,會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落,造成月經(jīng)不來。 5.藥物作用:長期服用避孕藥、抗抑郁藥等,可能干擾體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 總之,月經(jīng)沒來的原因復(fù)雜多樣。如果月經(jīng)推遲時(shí)間較長,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如性激素六項(xiàng)、B 超等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-21 18:18
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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女性月經(jīng)如果要每個(gè)月準(zhǔn)時(shí)來除非內(nèi)分泌激素水平不波動或波動極少。因?yàn)樵陆?jīng)什么時(shí)候來要受內(nèi)分泌激素水平的影響,達(dá)到一定水平值才能使子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落從而形成月經(jīng)來臨。內(nèi)分泌激素水平受外界各種因素的影響卻又極易波動,所以月經(jīng)有時(shí)候提前或推遲7~10天來都是正常的。引起月經(jīng)不調(diào)的原因有1.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起2.器質(zhì)性病變或藥物等引起。另外,精神過度緊張、環(huán)境改變、營養(yǎng)不良等問題也可引起月經(jīng)不規(guī)律。一般月經(jīng)周期不準(zhǔn)、超前、落后、無定期、經(jīng)量過多、過少、色澤紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等,統(tǒng)稱為月經(jīng)不調(diào)。臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除各種器質(zhì)性的原因。只有仔細(xì)檢查后才能確定月經(jīng)不調(diào)的原因,如檢查卵巢、子宮是否正常,激素分泌是否正常等情況,檢查清楚以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療月經(jīng)不調(diào)選擇中醫(yī),需以月經(jīng)周期和出血量的改變?yōu)橹?結(jié)合月經(jīng)的周期、顏色、質(zhì)地、數(shù)量及全身癥狀從寒、熱、虛、實(shí)四個(gè)方面辨證治療,才能收到極好效果。中醫(yī)的顯著療效是調(diào)理氣血、平衡內(nèi)分泌、保養(yǎng)子宮、恢復(fù)卵巢的功能。需補(bǔ)氣養(yǎng)血溫經(jīng)散寒通絡(luò)。避免了西藥人工周期帶來的副作用和雌激素產(chǎn)生的依賴性,對氣血瘀滯及虛寒癥引起的月經(jīng)不調(diào)有非常好的調(diào)經(jīng)效果。如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關(guān)注.如果回復(fù)較慢,你也可以直接點(diǎn)擊在線咨詢或者在線交流,我會及時(shí)和您溝通。
2024-10-21 18:18
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:導(dǎo)致月經(jīng)異常的常見原因主要有:1.懷孕,2.藥物的副作用,3.手術(shù)引起,4.其他如精神緊張,壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等.都可以引發(fā)月經(jīng)推遲.如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇.當(dāng)月經(jīng)周期間隔長達(dá)35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過3個(gè)月經(jīng)周期稱為閉經(jīng).因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,子宮內(nèi)膜增生等問題,必須引起重視造成月經(jīng)推遲的原因有很多種,但是如果排除懷孕,也不是藥物的副作用,或者手術(shù)的影響,那么就要開始注意個(gè)人的生活習(xí)慣了,不僅需要及時(shí)的注意個(gè)人衛(wèi)生,還要保持開朗的心情。具體可以參照以下幾點(diǎn):1.保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹,腰酸,乳房脹痛,輕度腹瀉,容易疲倦,嗜睡,情緒不穩(wěn)定,易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過分緊張.2.注意衛(wèi)生,預(yù)防感染.注意外生殖器的衛(wèi)生清潔.月經(jīng)期絕對不能性交.注意保暖,避免寒冷刺激.避免過勞.經(jīng)血量多者忌食紅糖.3.內(nèi)褲要柔軟,棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干.4.不宜吃生冷,酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢.血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物.氣血虛者平時(shí)必須增加營養(yǎng),如牛奶,雞蛋,豆?jié){,豬肝,菠菜,豬肉,雞肉,羊肉等,忌食生冷瓜果.
2024-10-21 18:18
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你這種情況是按你自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上了,屬于繼發(fā)性閉經(jīng).閉經(jīng)的原因很多,主要有以下幾種:(1)下丘腦性閉經(jīng):最常見的一類閉經(jīng),以功能性原因?yàn)橹?1)精神應(yīng)激性閉經(jīng):突然或長期的精神壓抑,緊張,憂慮,環(huán)境改變,過度勞累,情感變化,寒冷等均可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致閉經(jīng).2)體重下降和神經(jīng)性厭食(weightloss,anorexianervosa):中樞神經(jīng)對體重急劇下降極為敏感,1年內(nèi)體重下降10%左右,即使仍在正常范圍也可引發(fā)閉經(jīng).飲食習(xí)慣的改變也是原因之一.嚴(yán)重的神經(jīng)性厭食通常在內(nèi)在情感的劇烈矛盾或?yàn)楸3煮w型而強(qiáng)迫節(jié)食時(shí)發(fā)生,特征性的表現(xiàn)為極度厭食,嚴(yán)重消瘦和閉經(jīng),其死亡率可達(dá)9%.持續(xù)進(jìn)行性消瘦還可使GnRH降至青春期前水平,使促性腺激素和雌激素水平低下.3)運(yùn)動性閉經(jīng):長期劇烈運(yùn)動或芭蕾舞,現(xiàn)代舞等訓(xùn)練易致閉經(jīng).初潮發(fā)生和月經(jīng)的維持有賴于一定比例(17%~22%)的機(jī)體脂肪,若肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經(jīng)異常.目前認(rèn)為,體脂下降和營養(yǎng)不良引起瘦素下降是生殖軸功能受抑的機(jī)制之一.4)藥物性閉經(jīng):長期應(yīng)用甾體類避孕藥及某些藥物如吩噻嗪衍生物(奮乃靜,氯丙嗪),利血平等,可引起繼發(fā)性閉經(jīng).藥物性閉經(jīng)通常是可逆的,一般在停藥后3~6個(gè)月月經(jīng)可自然恢復(fù).5)顱咽管瘤:較為罕見.(2)垂體性閉經(jīng):主要病變在垂體.腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌,繼而影響卵巢功能引起閉經(jīng).1)垂體梗死:常見的為希恩綜合征(Sheehansyndrome).由于產(chǎn)后大出血休克,導(dǎo)致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細(xì)胞缺血壞死,引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)一系列癥狀:包括閉經(jīng),無泌乳,性欲減退,毛發(fā)脫落等,第二性征衰退,生殖器官萎縮,以及腎上腺皮質(zhì),甲狀腺功能減退,出現(xiàn)如畏寒,嗜睡,低血壓,可伴有嚴(yán)重而局限的眼眶后方疼痛,視野缺損及視力減退等癥狀,基礎(chǔ)代謝率降低.2)垂體腫瘤:當(dāng)位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體各種腺細(xì)胞發(fā)生催乳激素腺瘤,生長激素腺瘤,促甲狀腺激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤以及無功能的垂體腺瘤時(shí),可出現(xiàn)閉經(jīng)及相應(yīng)癥狀,這是因?yàn)槟[瘤分泌的激素抑制GnRH分泌和/或壓迫分泌細(xì)胞,使促性腺激素分泌減少所致.如常見的催乳激素細(xì)胞腫瘤引起閉經(jīng)溢乳綜合征.3)空蝶鞍綜合征:蝶鞍隔因先天性發(fā)育不全,腫瘤或手術(shù)破壞,使腦脊液流入蝶鞍的垂體窩,使蝶鞍擴(kuò)大,垂體受壓縮小,稱空蝶鞍.當(dāng)垂體柄因受腦脊液壓迫而使下丘腦與垂體間的門脈循環(huán)受阻時(shí),出現(xiàn)閉經(jīng)和高催乳激素血癥.X線檢查僅見蝶鞍稍增大,CT或MRI檢查可精確顯示在擴(kuò)大的垂體窩中可見萎縮的垂體和低密度的腦脊液.(3)卵巢性閉經(jīng)閉經(jīng)的原因在卵巢.卵巢分泌的性激素水平低下,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng).1)卵巢早衰:女性40歲前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷而發(fā)生的卵巢功能衰竭,稱卵巢早衰.病因可由患者因遺傳因素,自身免疫性疾病,醫(yī)源性損傷(放療,化療對性腺的破壞或手術(shù)所致的卵巢血供受影響)或特發(fā)性原因引起.以低雌激素及高促性腺激素為特征,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),常伴圍絕經(jīng)期癥狀.2)卵巢功能性腫瘤:分泌雄激素的卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤,產(chǎn)生過量的雄激素抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能而閉經(jīng).分泌雌激素的顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤,因持續(xù)分泌雌激素抑制了排卵,使子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而閉經(jīng).3)多囊卵巢綜合征:以長期無排卵及高雄激素為特征.臨床表現(xiàn)為閉經(jīng),不孕,多毛和肥胖.(4)子宮性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在子宮.月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常,第二性征發(fā)育也常常正常,由于子宮內(nèi)膜受破壞或?qū)β殉布に夭荒墚a(chǎn)生正常的反應(yīng)出現(xiàn)閉經(jīng).1)Asherman綜合征:為子宮性閉經(jīng)中最常見的原因.多因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后,流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng).2)手術(shù)切除子宮或放療破壞子宮內(nèi)膜也可閉經(jīng).(5)其它內(nèi)分泌功能異常:甲狀腺,腎上腺,胰腺等功能紊亂也可引起閉經(jīng).常見的疾病為甲狀腺功能減退或亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)腫瘤等.
2024-10-21 18:18
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