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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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你好:宮頸糜爛說明圖片宮頸糜爛,婦科疾病中最常見的一種.由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“子宮頸糜爛”.藥物治療 可選用抗生素局部上藥.以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方,配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上.一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味.治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用. 修復過程 宮頸糜爛的愈合過程一般分為兩種形式,一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將柱狀上皮推移,最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面,這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代. 正常情況下,在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞,稱為儲備細胞,這種細胞具有一定的增生和分化能力,這些儲備細胞不斷增生,分化為鱗狀上皮細胞,代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面,使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合.在愈合過程中,新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布,或呈條索狀走行于糜爛面中.由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上,所以極易脫落.一旦遭受刺激,又重新出現糜爛,這種修復與脫落的反復出現,是糜爛不易痊愈的原因. 物理治療 有許多人聽說物理治療后頸出現的瘢痕會影響受孕,使許多未育女性斷然拒絕物理治療.那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢? 首先,要看糜爛的程度和性質.宮頸糜爛按病變的深度,分為輕,中,重三度.如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治.如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查并進行治療,只要在物理治療過程中注意治療范圍不波及宮頸管內,就不必過度憂慮.這一點,在于醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握.當然,有一點冒險,所以未生育的女性最好采用藥物治療. 物理治療手注意事項: 要常規消毒外陰,陰道,宮頸,術后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染.在創面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周.治療后每月復查1次,檢查創面愈合情況. 物理治療的副作用:物理治療的方法有利普刀(LEEP),聚焦超聲波,TMS優化光譜療法,冷凍,電離子,二氧化碳激光等,治療的原理是利用熱效應或冷效應使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落,代之以新生組織,治療過程中有以下副作用需要注意:(1)治療過深易造成宮頸局部組織攣縮,瘢痕形成,性生活時不敏感,宮頸分泌物減少,甚至性欲低下;(2)治療過深導致宮頸分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕,或造成分娩時宮頸擴張障礙,分娩困難,因此未生育的和注重夫妻生活質量的患者不宜采用物理治療.
2024-10-21 22:44
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛久治不愈可能與治療方法不當、未消除誘因、個體差異、合并其他感染、生活習慣不佳等有關。 1.治療方法不當:若選用的治療方式不適合病情,如藥物治療對重度糜爛效果不佳,可能需要物理治療如激光、冷凍等。 2.未消除誘因:頻繁性生活、多個性伴侶、不潔性生活等,導致持續感染,影響恢復。 3.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,有些人的免疫系統較弱,恢復較慢。 4.合并其他感染:如同時存在陰道炎、宮頸炎等,互相影響,增加治療難度。 5.生活習慣不佳:長期熬夜、吸煙、酗酒、壓力大等,會降低身體抵抗力。 總之,宮頸糜爛久治不愈需要綜合分析原因,采取針對性措施。患者應保持良好的心態,積極配合醫生治療,改善生活習慣,以促進康復。
2024-10-21 13:29
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,有生育要求的宮頸糜爛治療:想生育,不要盲目接受物理治療(電熨,激光,冷凍等)因為治療后會留下永久瘢痕,可能導致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕,治療的關鍵:首先,要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度,分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查并進行治療,只要在物理治療過程中注意治療范圍不波及宮頸管內,就不必過度憂慮。這一點,在于醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握
2024-10-21 13:29
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮頸糜爛久治不愈可能與治療方法不當、未消除誘因、個體差異、合并其他感染、生活習慣不佳等有關。 1.治療方法不當:若選用的治療方式不適合病情,如藥物治療對重度糜爛效果不佳,可能需要物理治療如激光、冷凍等。 2.未消除誘因:頻繁性生活、多個性伴侶、不潔性生活等,導致持續感染,影響恢復。 3.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,有些人的免疫系統較弱,恢復較慢。 4.合并其他感染:如同時存在陰道炎、宮頸炎等,互相影響,增加治療難度。 5.生活習慣不佳:長期熬夜、吸煙、酗酒、壓力大等,會降低身體抵抗力。 總之,宮頸糜爛久治不愈需要綜合分析原因,采取針對性措施。患者應保持良好的心態,積極配合醫生治療,改善生活習慣,以促進康復。
2024-10-21 23:36
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