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周榮偉 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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子宮肌瘤的治療方法是和子宮肌瘤的大小,肌瘤的位置和引起的臨床癥狀有關系。臨床上有很多的育齡期婦女有子宮肌瘤,但是沒有任何的癥狀,只是在檢查的時候偶然的發現。一般小的,沒有癥狀的肌瘤是不需要治療的,隨訪觀察就可以。如果肌瘤引起明顯的出血,或是壓迫的癥狀??梢允中g切除肌瘤或是連同子宮一起切除。
2018-08-08 14:12
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠.但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米,孕期長大,發生變性及造成流產,早產的機會增加;或肌瘤直徑雖不足4厘米,但生長部位不好,如在宮腔內,或宮頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕.肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子,卵子的運行會造成不育.一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長,尤其在孕中期以后,迅速長大,發生“變性”,產生腹痛,發燒等癥狀.子宮肌瘤有時也容易造成流產,早產.由上可見,子宮肌瘤對生育的確有一定影響,應當積極治療. 對于年齡在40歲以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長過大,及時剔除肌瘤可改善生育功能,并可預防日后妊娠時肌瘤發生紅色變性或繼發感染.有些患者擔心肌瘤數目多而不適合手術,其實只要細心操作,并不妨礙手術切除.隨著微創手術的開展和手術方式的改進,許多肌瘤可通過腹腔鏡或宮腔鏡摘除,對病人的創傷較以前大大減少了. 肌瘤剔除術后復發者占30.4%,大部分是在5年以后復發,手術時年齡小于30歲或多發性肌瘤者更易復發.雖然剔除肌瘤后,患者生育機能可以改善,但由于機體內仍存在某些有利于肌瘤生長的因素,間隔一定時間后肌瘤又可能生長,因此于術后3年內受孕為宜.近80%的患者可以維持妊娠至足月. 許多患者擔心手術疤痕在妊娠或分娩時會破裂,但研究表明,術后1年后妊娠的子宮破裂發生率僅為1.5%.因此,肌瘤剔除后的婦女在醫生指導下,可于術后避孕半年或一年后懷孕.若在妊娠,分娩期出現腹部壓痛或劇痛,則要警惕子宮破裂的可能.
2016-05-23 18:56
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,首先請您不要過分擔心,子宮腺肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,可能會表現為月經改變,腹部腫塊,白帶增多,腹痛腰酸下腹墜漲,壓迫等癥狀.對于不同情況,要根據病人的年齡,癥狀,肌瘤大小,數目生長部位和生育功能要求全面分析來選擇處理方法.具體情況如下:
2016-05-23 19:03
1.如果肌瘤小,癥狀不明顯,或者已經接近絕經的婦女,可以每3-6月定期復查,加強隨訪,有的會隨著年齡增大和月經結束而消失,如果必要時再考慮進一步治療2.子宮小于兩個月妊娠大小,癥狀不明顯或輕,尤其接近絕經的婦女,可以考慮藥物治療,常用雄激素治療,如甲基睪酮5mg,每日兩次,每月用藥20日.或者丙酸睪酮注射液25mg肌肉注射,每5日一次,每月一般不超過300mg.3對于年輕又希望生育的患者,術前排除了子宮或宮頸癌前病變的情況下可以考慮經腹或者腹腔鏡切除肌瘤,保留子宮.
4.子宮大于2.5月妊娠子宮,或者臨床癥狀明顯,或保守治療無效,又不需要保留生育功能的,可以進行子宮切除術.但是年齡50歲以下,或者雖然50歲以上但未絕經,卵巢外觀正常哲應考慮保留.所以您必要太擔心,要根據自己的情況分析采取必要的處理措施良性的子宮腺肌瘤在采取合理的治療后不會對您產生不良影響,所以您可以通過和醫護人員的交流了解關于子宮肌瘤的知識,調整心態,正確的面對它,并且積極配合醫護人員的治療,相信一定可以康復的.
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮肌瘤的癥狀表現為:⑴月經改變。經量多,經期長,周期短,陰道不規則流血;可導致繼發性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現排尿,排便困難(與子宮解剖結構有關,子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結合或著床,導致不孕。平時日常生活中要注意:
2016-05-23 19:10
(1)防止過度疲勞經期尤須注意休息;
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
(3)保持外陰清潔干燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰;
(4)確診為子宮肌瘤后應每月到醫院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復查1次;如增大不明顯還未超過50mm則應考慮中醫治療,比如茜芷宮瘤貼;
(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥;
(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物以防缺鐵性貧血;
(7)不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大;
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好請先不要緊張多發性子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生于35~50歲如果是比較大的話而且嚴重的影響到了生活就要手術治療子宮肌瘤切除術子宮切除術[編輯本段]患子宮肌瘤后應注意:
2016-05-23 19:18
1,防止過度疲勞,經期尤須注意休息.
2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
3,保持外陰清潔,干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰.
4,確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.
5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.
6,如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血.
7,不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大.
8,需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術.
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法.藥物治療:子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)也可縮小子宮平滑肌瘤手術治療:對于無手術禁忌癥的,可以選擇子宮肌瘤剔除術,現在這個手術已經相當成熟,效果還不錯.對于你這種多發性的建議你在醫生的指導下選擇手術治療.
2016-05-23 19:24
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