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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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子宮出血可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、醫(yī)源性因素和妊娠相關(guān)問題等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,如雌激素或孕激素失衡,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性。治療常采用激素藥物調(diào)整,如黃體酮、地屈孕酮等。 2.子宮器質(zhì)性病變:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等可使子宮腔增大或影響子宮收縮,引發(fā)出血。可能需要手術(shù)治療,如肌瘤剔除術(shù)、息肉切除術(shù)。 3.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病,影響凝血功能,導(dǎo)致子宮出血。治療重點在于控制原發(fā)病。 4.醫(yī)源性因素:宮內(nèi)節(jié)育器刺激、服用某些藥物(如抗凝藥)等。必要時需取出節(jié)育器或調(diào)整用藥。 5.妊娠相關(guān)問題:流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等,會引起子宮異常出血。需根據(jù)具體情況采取清宮、手術(shù)或藥物治療。 子宮出血的原因較為復(fù)雜,需要通過詳細(xì)的檢查,如婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)等,明確病因后進(jìn)行針對性治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-21 13:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮出血多是由腫瘤,炎癥等婦科疾病導(dǎo)致的子宮出血的原因1,陰道腫瘤:當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死,潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多.2,陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血.這些情況一般都有比較明確的病史.3,陰道炎癥:例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血.患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶.患老年性陰道炎時,患者陰道壁可以或有小的出血點,或發(fā)生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛.4,子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起子宮出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血.5,宮頸炎癥:患宮頸息肉,宮頸糜爛時有時也會發(fā)生子宮出血出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血.患子宮頸結(jié)核時,病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致子宮出血;有時病變組織呈結(jié)節(jié)狀,乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生子宮出血
2024-10-21 13:42
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮出血可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、醫(yī)源性因素和妊娠相關(guān)問題等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,如雌激素或孕激素失衡,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性。治療常采用激素藥物調(diào)整,如黃體酮、地屈孕酮等。 2.子宮器質(zhì)性病變:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等可使子宮腔增大或影響子宮收縮,引發(fā)出血。可能需要手術(shù)治療,如肌瘤剔除術(shù)、息肉切除術(shù)。 3.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病,影響凝血功能,導(dǎo)致子宮出血。治療重點在于控制原發(fā)病。 4.醫(yī)源性因素:宮內(nèi)節(jié)育器刺激、服用某些藥物(如抗凝藥)等。必要時需取出節(jié)育器或調(diào)整用藥。 5.妊娠相關(guān)問題:流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等,會引起子宮異常出血。需根據(jù)具體情況采取清宮、手術(shù)或藥物治療。 子宮出血的原因較為復(fù)雜,需要通過詳細(xì)的檢查,如婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)等,明確病因后進(jìn)行針對性治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-21 19:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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功能失調(diào)性子宮出血病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,簡稱“功血”.常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,甚至不規(guī)則陰道流血等.機(jī)體內(nèi)外任何因素影響了丘腦下—垂體—卵巢軸任何部位的調(diào)節(jié)功能,均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào).本病分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種,前者是排卵功能發(fā)生障礙,好發(fā)于青春期及更年期;后者系黃體功能失調(diào),多見于育齡期婦女.主要癥狀為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量增多,出血時間延長,淋漓不凈等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,機(jī)體受內(nèi)外因素,如精神過度緊張,環(huán)境和氣候的改變,營養(yǎng)不良或代謝紊亂等影響,可通過大腦皮層,干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調(diào)節(jié)和制約.這種關(guān)系失常時,突然地表現(xiàn)在卵巢功能的失調(diào),從而影響子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血.中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖”,“腎為生命之源”,“經(jīng)本于腎”,功能失調(diào)性子宮出血多與腎有密切關(guān)系,并與肝脾及血瘀等也有一定聯(lián)系.哪些疾病可引起陰道出血?陰道出血是婦產(chǎn)科疾病中最常見的癥狀,可有許多疾病引起,本病除正常的月經(jīng)出血外,可表現(xiàn)為月經(jīng)過多,經(jīng)期過長,不規(guī)則出血,接觸性出血等,出血多時可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重時并發(fā)出血性休克,危及生命;但出血量少者可能為生殖道癌腫的一個早期癥狀.為此,對陰道出血必須予以重視,不可盲目對癥治療,以免延誤病情,引起不良后果.⑴老年性陰道炎,子宮頸糜爛及子宮頸息肉,多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血,平時可能有血性白帶(有時白帶呈高梁米湯樣或琥珀色),子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜增殖癥也能引起陰道出血.⑵功能性子宮出血及服黃體酮,乙烯雌酚,避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血.⑶子宮肌瘤,子宮肌腺癥,子宮頸癌,子宮體癌以及卵巢的顆粒細(xì)胞瘤都會引起陰道出血并伴有赤白帶.⑷血小板減少性紫癜,白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅,伴皮膚有出血點.⑸停經(jīng)后不規(guī)則出血,發(fā)生在育齡婦女中,首先考慮為妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮癌.⑹經(jīng)前或經(jīng)后血染,如月經(jīng)來潮前數(shù)天,或來潮后數(shù)日有少量血性分泌物,一般為卵巢功能不正常;上環(huán)后月經(jīng)不調(diào).⑺妊娠晚期出血,可能產(chǎn)生前置胎盤,胎盤早剝,子宮破裂.⑻妊娠出血可能為胎盤殘留,子宮復(fù)舊不全,產(chǎn)褥感染.⑼幼兒陰道出血,可能患陰道肉瘤.⑽絕經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血,且量多,持續(xù)時間長,應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌及生殖惡性腫瘤.婦女由于各年齡階段的生理特點不同,所以年齡對診斷陰道出血有重要參考價值.如幼女與絕經(jīng)期婦女的陰道出血應(yīng)多考慮器質(zhì)性病變,青春期婦女多考慮為功能失調(diào)性子宮出血,在育齡婦女應(yīng)多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,同時在臨床上應(yīng)詳細(xì)追問病史,仔細(xì)查體,做必要的輔助檢查,一般能夠在早期得出正確診斷,進(jìn)行治療.
2024-10-21 21:50
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