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            子宮肌瘤有哪些有效的治療方式

            子宮肌瘤怎樣治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療、手術治療和微創治療三種?! ∫?、保守治療  子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經且無癥狀;三是近絕經能用非手術治療減少出血量者;四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。  1.期待治療  適應人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的?! 【唧w方法:不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。  2.藥物治療  優點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療?! ≈兴幹委煟翰捎弥兴帨珓⒅谐伤幍葋碚{節女性患者的內分泌和體內微循環,調血理氣,散淤化結,從源頭上消除子宮肌瘤。  西醫治療:雄激素治療,年近絕經,月經紊亂,子宮內膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療?! 《?、手術療法  適用人群:肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。  1.子宮切除術  適用人群:肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。  優點:該手術完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀?! ∪毕荩夯颊邌适芰?,并不會再有月經。34%的婦女在術后2年內出現卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響。子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發病率上升,患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應。病人術后需要4-8周的恢復期?! ?.宮、腹腔鏡下肌瘤切除術  優點:切口小,盆腔粘連形成少;術后恢復快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食;傷口疼痛及術后發熱少,很少需用鎮靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術后48小時就可出院。  三、凝固刀微創技術  這是集高熱凝固、現代影像學、太空制導、電子技術于一身的前沿醫學技術?! ∵m應人群:子宮肌瘤體積較大充塞盆腔,臨床壓迫癥狀明顯者。子宮體積增大達到懷孕3個月大小或疑有肉瘤樣變者。月經量增多顯著以至出現繼發性貧血者。手術禁忌或不愿行手術者  方法:通過陰道導入4到8支超導有溫差電偶的超導針,在導航定位技術的引導下,對子宮肌瘤部位精確定位,超導針經微創介入至病灶中心部位,由計算機控制,精確監控超導頭端周圍組織的溫度,旋即打開,釋放巨能,精確控溫,使病灶在熱凝過程中脫水、凝固、縮小,之后在代謝過程中脫落或被吸收甚至消失,從而使子宮結構功能恢復正常。2cm至5cm的病灶可一次性治愈,巨大肌瘤可同期多次殺傷?! 烖c:保全子宮、不出血、痛苦少、不住院、恢復快。該方法被美國權威人士認定為治療子宮肌瘤的上佳選擇?! ∪毕荩簩У贊{膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能為力,并發有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術。

              2024-10-20 22:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              子宮肌瘤的治療方式主要包括隨訪觀察、藥物治療、手術治療、聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術等。 1.隨訪觀察:對于肌瘤較小、無癥狀的患者,定期進行婦科檢查和超聲檢查,監測肌瘤的生長情況。 2.藥物治療:常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林;孕激素受體拮抗劑,如米非司酮;雄激素類藥物,如丙酸睪酮等。藥物治療主要適用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。 3.手術治療:包括肌瘤切除術和子宮切除術。肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者;子宮切除術適用于肌瘤較大、癥狀明顯、無生育需求的患者。 4.聚焦超聲治療:通過將超聲波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤組織壞死。 5.子宮動脈栓塞術:通過阻塞子宮動脈,減少肌瘤的血供,使其萎縮。 子宮肌瘤的治療方法應根據患者的年齡、癥狀、生育需求以及肌瘤的大小、數量、位置等因素綜合考慮,選擇最適合的治療方案。患者應在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。

              2024-10-20 20:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法.肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據復查情況再決定其處理.  通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術.但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術.還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.  2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術.  3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者.  4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者.  5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.防止過度疲勞,經期尤須注意休息.多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.保持外陰清潔,干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰.確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血.不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大.需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術.祝你早日康復!

              2024-10-20 20:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病因1,根據大量臨床觀察和實驗結果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤.因為臨床常見于育齡婦女,30~50歲,尤其是在高雌激素環境中,如妊娠,外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經后肌瘤會逐漸縮小.同時,肌瘤患者又常伴卵巢充血,脹大,子宮內膜增長過長,揭示這與過多雌激素刺激有關.2,子宮肌瘤與內分泌失調有相當的關系.應用外源性激素及克羅米芬后子宮肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長,縮小肌瘤及改善臨床癥狀.3,通常還認為子宮肌瘤的發生可能來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程.多發性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內多灶潛伏.進入性成熟期后,殘存于肌層的未分化間葉細胞和成熟的平滑肌細胞,在雌,孕激素周期作用下出現自身連續性增殖,分化及肥大過程,在長時間內反復進行,最后形成腫瘤.肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高.因此培養良好的飲食習慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用.子宮肌瘤的治療有多種方法,如果不做手術,最好的方法就是超聲消融,又稱超聲聚焦刀(俗稱海扶刀)它是將體外產生的超聲波直接聚焦在體內肌瘤處,利用產生的高能量將超聲波從體外聚焦到體內殺滅肌瘤.肌瘤將被肌體吸收迅速縮小直至消失,這種方式因為無創,副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術和麻醉風險.而且保全子宮.療效確切即刻就可以通過B超或者MRI看見治療效果.最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時就可以回家,可以不用住院.

              2024-10-20 20:12
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。它嚴重的危害了女性的身體健康,子宮肌瘤的早期癥狀,絕大多數都無任何癥狀,往往在普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:1.月經改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血。2.腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。4.排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結、小便頻數、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。5.腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發生扭轉,或妊娠時肌瘤發生紅色變性,這時可伴發熱。6.不孕:據文獻報道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。

              2024-10-20 20:12
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