生理期嚴重痛經并伴有嘔吐，可能由多種因素引起，包括子宮發育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神心理因素。1.子宮發育不良：子宮發育欠佳，經血排出不暢，易導致痛經和嘔吐。可通過B超等檢查確診。2.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，卻出現在其他部位，周期性出血刺激引發癥狀。診斷依靠腹腔鏡等。3.盆腔炎：盆腔炎癥刺激，引起疼痛和胃腸道反應。婦科檢查及相關實驗室檢查有助于診斷。4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、變硬，引發疼痛和嘔吐。5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可加重痛經和嘔吐癥狀。生理期嚴重痛經伴嘔吐需重視，及時就醫明確原因，采取相應治療措施。可在醫生指導下使用止痛藥物如對乙酰氨基酚、萘普生、雙氯芬酸鈉等。同時注意保暖，保持良好心態。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。

生理期痛經嚴重可能是子宮內膜異位癥、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的，建議去正規的醫院檢查。明確后對癥治療。

一般考慮是月經前后下腹部痙攣性疼痛，墜脹或腰酸疼痛等不適為痛經，如果嚴重到醫院檢查確診病因對癥治療，建議平日注意生活規律，勞逸結合，防止受寒，加強經期衛生。