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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。常見癥狀有下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等。 1. 藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎癥。 2. 物理治療:通過溫熱的良性刺激促進盆腔血液循環,如紅外線照射、超短波治療等。 3. 中藥治療:服用具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥,如婦炎康片、婦科千金片等。 4. 手術治療:對于病情嚴重,如輸卵管積水、卵巢囊腫等,可能需要手術切除病灶。 5. 日常護理:注意個人衛生,勤換內褲,避免不潔性生活。飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 附件炎患者應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并注意日常護理,以促進康復,預防復發。
2024-10-21 13:12
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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附件炎原因(1)分娩或流產后由于抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管,卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥. (2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發. (3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術,子宮輸卵管碘油造影,子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等. (4)不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等. (5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結核性疾病. (6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢. (7)性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎癥.慢性附件炎的治療用藥上不會立竿見影,癥狀會逐漸緩解.藥物主要是使用一些中成藥,在使用這些藥物時一定要做到持續用藥,至少一個月.千萬不能覺得癥狀有所緩解就停藥,這樣過不了多久還會反復. 可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化,促進腸蠕動,促進血液循環,使局部的病變得到良好的改善.1,女性在過性生活時,應注意自己及性伙伴的個人衛生.行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵.女性當陰道有出血癥狀時,應自我克制禁止性生活. 2,女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染. 3,廣大婦女應注意自身的營養保健,加強月經期,人工流產后,分娩后的營養;增強自身體質,增加抵抗力,免疫力,減少患病的機會. 4,需進行人工流產術,分娩術,取放宮內節育器術,及其他官腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染. 5,患有急性輸卵管病癥的女性患者,要取半臥位休息,防止和限制炎性液體因體位變化而流動.進食高營養,易消化,富含維生素的食品. 6,女性一旦患有附件疾病,應遵守治療原則,采取積極態度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉為慢性.
2024-10-21 13:12
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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,您好!像您這樣的情況建議最好是先治療附件炎再考慮生寶寶,不然懷孕是有可能導致宮外孕或者是早產流產。接納口服藥、中藥灌腸、三氧沖洗、微波、紅外光、理療等多種治療方法聯合作用明顯縮短療程,徹底治愈陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等婦科炎癥,多種治療方法聯合作用明顯縮短療程,輕松快速治療炎癥同時恢復女性生殖系統特有的“自潔”效用,防備復發。如果方便,您可以來醫院治療。您可以使用網上預約辦
2024-10-21 13:12
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術治療。慢性炎癥可以適當地用中藥治療。在手術效果不加的情況下建議使用歸芍附炎膏治療。急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療,也可以考慮用一些理療。理療也有多種,比如激光、微波、離子透入等進行治療。 在使用附炎方治療的同時也得注意以下的注意事項:1、急性附件炎并發時,不要進行同房,這樣會有效減少病原,使炎癥好的更快。 2、發熱是附件炎的常見表現,因此可以大量喝水,以降低體溫。 3、經期避免房事的進行,以免造成炎癥感染。要特別注意經期的清潔衛生,用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗外陰,衛生巾和護墊要經常更換,可以消毒衛生紙。西醫療法 1、陰道上藥,消毒劑效果較好。 2、抗生素治療 對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。 3、其他藥物治療 因為女性生殖系統有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導致附件炎的發生。注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。僅僅用清水沖洗或用堿性沐浴露都會破壞了陰部的酸堿平衡,使正常的乳酸桿菌生長受抑。 4、對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。組織療法 如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。 超短波治療附件炎的原理: 利用電容式電極所發出的高頻電場的電能來進行治療的理療儀器,使用超短波治療附件炎時,將人體需要治療的部位置于高頻電場之中,在高頻電場的作用下,機體中的分子降離子將在其中平衡位置劇烈振動,同時相互摩擦所產生的熱效應,使機體的表層和深層組織都能較均勻地受熱,從而起到治療作用。手術治療 因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。中醫療法 中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。 1、濕熱下注型 治以清熱利濕。方用止帶方加減: 取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克,澤瀉、茵陳各6克。加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕。 2、瘀熱互結型 治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減: 用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。 加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克、澤瀉12克以清利濕熱。 3、寒濕凝滯型 治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減: 取云苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克、小茴香、川芎、桂枝各9克、干姜6克。水煎服。 加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克、杜仲10克,以益腎強腰。 以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。 上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全附件切除術。若患者為年輕女性或有孕育需求的女性,可選擇中藥治療,中醫黑膏藥外敷治療附件炎效果很不錯,膏藥例如竹林寺女科的“歸芍附炎膏”。 4、肛門點滴法 用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2次,15次為1療程。 本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者。 若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。 5、傳統黑膏藥治療附件炎 紅花、丹參、當歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、紅藤、大青葉、丹皮、赤芍、制大黃、川楝子、柴胡、白芍、太子參、生姜、老蒜、蔥白。 以生姜擦拭皮膚后,取膏藥兩貼分別貼于神闕穴(肚臍)、關元穴。每付可貼三天,十付一療程。 6.外用貼劑療法 名稱:歸芍附炎膏 組成:當歸、杜仲、黃芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳殼、茵陳、香附等。 方解:當歸活血行血、調經止痛;杜仲補益肝腎、調理沖任;黃芪補氣固表,托毒之痛;元胡活血散瘀,理氣止痛;赤芍散瘀止痛、破堅除痹;云苓健脾和胃,祛濕行水;肉豆蔻溫中理脾、行氣止痛;桂枝溫陽散寒,補中益氣。 取本方兩貼,每付分大小兩貼,取小貼膏藥貼于小腹“關元穴”,大貼膏藥貼于后腰“命門穴”即可,用藥之前當先以生姜擦拭相應貼敷部位皮膚。。熱敷療法 中醫治療講究的是內調外養,所以在附件炎治療中大量用海鹽熱敷理療。海鹽一般選用四代醫用海鹽。使用方法如下 微波爐加熱:每次使用時先檢查微波爐內是否干凈{如果微波爐很臟可以用個塑料袋子包下鹽袋},以免弄臟袋子,稍稍在袋子上灑點水{微波爐的加熱原理是利用水分子震蕩,水越多越熱,持續熱敷的時間也長。建議用噴壺灑水或者把手沾上水把袋子拍濕,是在袋子上灑水不是在塑料帶里灑水},夏季中火加2-3分鐘或高火2分鐘、春秋冬季節中火3-4分鐘或者高火3分鐘,{天氣涼時加熱的時間相對延長1分鐘,因為微波爐機型不一樣可以自己嘗試,加熱時可以先中火2分如果不熱在適當延長時間}取出后,溫度以手感稍燙為宜,用毛巾把海鹽袋子裹上敷在患處{因為加熱時袋子需要灑上水,所以潮潮的,雖然沒事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔著衣服熱敷,會感到熱量透過肌膚,頓感輕松舒適。溫度不夠時放入微波爐再加熱即可,建議每天2次,每次連續熱敷30分鐘到1小時(簡單說就是覺得不熱時再去加熱,這樣的累計熱敷時間為30分到1小時為好,這里補充一句因為天氣潮濕、灑水過多等初期使用常會在微波爐里面有細小顆粒出現,這個是因為海鹽氣化過強,隨蒸汽在袋子外面2次結晶,遇到這個情況有2種處理方式一種是在太陽下曬干后在使用。另一種是加熱時包上塑料袋子幾次使用后就不在出現)。 直接用鹽熱敷的叫做直接熱敷。把配合藥物熱敷的方法叫做帶藥熱敷,也被叫做高級熱敷。帶藥熱敷也分2種,一種是單獨配合熱敷用藥材使用。還有一種就是利用內服的藥渣。方法如下:縫長25厘米,寬15厘米的袋子,將藥渣裝入布袋后,放入蒸鍋蒸透,蒸汽鍋中蒸30-20min,取出,灑上少許黃酒。為防止燙傷上墊上毛巾一層,毛巾上放藥袋子,袋子上放4斤熱敷海鹽。當熱敷海鹽溫度降至40%時再次加熱。1~2次/d,60min/次,15d為1個療程。當日用后藥袋子放入冰箱,"春秋冬"季節里:每劑藥用5天。夏天每劑藥用2到3天,經期停用。
2024-10-21 14:02
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。常見癥狀有下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等。 1. 藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎癥。 2. 物理治療:通過溫熱的良性刺激促進盆腔血液循環,如紅外線照射、超短波治療等。 3. 中藥治療:服用具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥,如婦炎康片、婦科千金片等。 4. 手術治療:對于病情嚴重,如輸卵管積水、卵巢囊腫等,可能需要手術切除病灶。 5. 日常護理:注意個人衛生,勤換內褲,避免不潔性生活。飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 附件炎患者應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并注意日常護理,以促進康復,預防復發。
2024-10-22 06:05
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