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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜增生是由于多種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)。常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、外源性雌激素?cái)z入、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,尤其是雌激素相對(duì)過(guò)多,孕激素相對(duì)不足,可引起子宮內(nèi)膜增生。治療常使用孕激素類(lèi)藥物,如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等。 2.長(zhǎng)期無(wú)排卵:如多囊卵巢綜合征患者,排卵障礙,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激。治療需調(diào)整內(nèi)分泌,促進(jìn)排卵,必要時(shí)刮宮。 3.肥胖:脂肪細(xì)胞能產(chǎn)生雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。控制體重,增加運(yùn)動(dòng),合理飲食有助于改善。 4.外源性雌激素?cái)z入:長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或藥物。需停止相關(guān)攝入,并密切觀察子宮內(nèi)膜變化。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。定期進(jìn)行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,子宮內(nèi)膜增生需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取合適的治療方法。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和改善病情也很重要。
2024-11-24 16:05
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,這個(gè)臨床不重,主要是由于氣血淤滯引起的臨床癥狀,這個(gè)情況為氣血瘀滯引起的臨床癥狀,由于月經(jīng)血在子宮腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)引起的,可以服用益母草膏和烏雞白鳳丸來(lái)緩解癥狀,在月經(jīng)期間注意衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,不吃生冷硬膩和辛辣的食物,多喝溫開(kāi)水紅糖為好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是為一切疾病的起原,首先建議能夠通過(guò)服用藥物來(lái)促進(jìn)疾病痊愈為好.提問(wèn)人的追問(wèn)2010-1-2715:05:01我這幾天吊的針是替硝措和左氧氟沙星,感覺(jué)一般,是不是西藥副作用答?謝謝!
2024-11-24 16:05
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,這個(gè)臨床不重,主要是由于氣血淤滯引起的臨床癥狀,這個(gè)情況為氣血瘀滯引起的臨床癥狀,由于月經(jīng)血在子宮腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)引起的,可以服用益母草膏和烏雞白鳳丸來(lái)緩解癥狀,在月經(jīng)期間注意衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,不吃生冷硬膩和辛辣的食物,多喝溫開(kāi)水紅糖為好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是為一切疾病的起原,首先建議能夠通過(guò)服用藥物來(lái)促進(jìn)疾病痊愈為好.
2024-11-24 16:05
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止.一般稱之為無(wú)排卵功血.生殖期無(wú)排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.疾病描述子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生有單純?cè)錾?復(fù)雜增生及不典型增生3種類(lèi)型. 1.治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類(lèi)型,對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮: ①年輕切盼生育者,要防止過(guò)分診斷,過(guò)分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過(guò)分診斷為腺癌以至過(guò)分處理并非罕見(jiàn),診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯(cuò)誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專(zhuān)家會(huì)診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷. ②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過(guò)分保守,在沒(méi)有排除癌存在的可能時(shí),不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí),應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌,并注意有無(wú)癌肌層浸潤(rùn)的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍. (2)不同的內(nèi)膜增生的類(lèi)型,有不同的處理原則: ①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生: A.年輕患者:多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療. B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療. C.絕經(jīng)過(guò)渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3個(gè)周期后隨診觀察. D.絕經(jīng)后期:應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素. ②內(nèi)膜不典型增生: A.絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期:子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜. B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見(jiàn),而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能. 2.藥物治療 (1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時(shí)用藥期也可延長(zhǎng)2~3天. (2)孕激素類(lèi)藥物:孕激素類(lèi)藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機(jī)制: ①通過(guò)下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當(dāng)于早濾泡期. ②減少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平. ③抑制子宮內(nèi)膜DNA合成. ④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.
2024-11-25 06:09
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