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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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慢性腸胃炎是胃腸道的常見疾病,通常由多種因素引起,如不良飲食習慣、細菌感染、自身免疫問題等。治療方法包括飲食調整、藥物治療、心理調節、定期復查等。 1.飲食調整:避免食用辛辣、油膩、生冷食物,規律進食,少食多餐,多吃易消化、富含營養的食物,如米粥、面條、蔬菜等。 2.藥物治療:可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物;蒙脫石散等止瀉藥物;雙歧桿菌等調節腸道菌群的藥物;如有細菌感染,使用阿莫西林等抗生素。但藥物使用需遵醫囑。 3.心理調節:保持良好的心態,避免緊張、焦慮等不良情緒,必要時尋求心理醫生幫助。 4.中醫治療:如針灸、艾灸等中醫療法,對緩解癥狀可能有一定幫助。 5.定期復查:定期進行胃腸鏡等檢查,了解病情變化,以便調整治療方案。 總之,慢性腸胃炎的治療需要綜合多種方法,并長期堅持。患者應養成良好的生活習慣,積極配合治療,以促進病情恢復。
2024-11-24 14:09
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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治療:西藥有的為了保護胃黏膜,首先選擇胃黏膜的保護劑。像硫糖鋁,生胃酮,是保胃黏膜的,促胃動力的藥物有飽悶,感覺不舒服啊,脹啊,動力藥選擇嗎叮啉、胃復胺可以了,再一個如果有幽門螺旋桿菌,有感染啊,吃青霉素、甲硝唑這些消炎藥,助消化的藥有多酶片,食母生等都可以,有幽門螺旋桿菌的采取三聯藥和四聯藥,促動力藥,消炎藥促消化的,您剛才提到的基本是西藥,我們中國人老百姓相信中藥,中成藥,您給我們介紹幾種治療慢性胃炎的,比較好的中成藥吧,成藥也很多,有和胃理氣,舒肝和胃的這藥很多,代表性的用氣滯胃痛沖劑,胃舒沖劑這都是理氣,止痛消除胃的癥狀。再一個健脾和胃藥,常用的香砂養胃丸和香砂六君子丸,還有消食導滯的有保和丸,廣告上經常說的健胃消食片,還有一種溫中散寒的藥,像溫胃舒,胃寒氣滯沖劑,附子理痛丸都可以。也就是可以用一些陰虛的,中醫是辨證的,可以用養胃舒,陰虛胃痛沖劑這些都可以,要選取中藥和中成藥,應該辨證施治。看看自己的胃是中醫所講的哪一種類型,然后進行選藥,根據中醫的辯證施治,有氣滯胃疼的,有虛寒胃疼的。各種類型不同,根據不同的癥狀,中醫還講究根據脈象,舌苔。有時候疼起來喝點熱水就好一些,這肯定是虛寒性的胃疼,這時候就要溫中散寒,溫胃舒,附子理痛丸。這些都可以。預防:慢性胃炎患者在飲食上應當注意。得這個病的原因就是飲食造成的。所以飲食上的調整對慢性胃炎是至關重要的。在飲食上調整我們要注意以下幾點:一、飲食要有規律,少食多餐,定時定量,以免暴飲暴食,給胃減輕負擔,第二,食物中的熱量和營養素要充足,以免發生貧血和營養不良,對生活中很多胃病的患者的氣色都不是很好。第三、我們要吃清淡、少油膩、少刺激、易消化的東西。在食物選擇上新鮮的蔬菜、水果、面食江米面都是不好消化的,糖膏、湯圓都不好消化,都要注意。
2024-11-24 14:09
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法:最常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.
2024-11-24 14:09
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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慢性腸炎怎么辦?關于慢性腸炎給你介紹一下:慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性,原因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等,重者可有粘液便或水樣便。慢性腸炎的原則:(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。(2)中醫方面,腸胃速康方針對慢性腸炎殺病菌,排濁氣,排毒素,清腸道,復正氣改善腸道微循環,恢復腸功能。(3)飲食方面,宜采用軟而容易消化,富于營養的食物。忌食有刺激性的食物。還可選食一些有抗茵、消炎、清熱解毒功效的食物或藥物,如馬蘭頭、馬齒莧、菊花腦等。“腸胃速康方”調理體質消炎止瀉,治便秘除口臭從而達到康復
2024-11-24 14:09
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復發作而難愈。 慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發病。胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%。 慢性胃炎的發病誘因有許多,常見的有長期、大量地飲酒和吸煙,飲食無規律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發或加重病情。飲食不衛生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底,會轉成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮質激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發或加重胃炎。 本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現象。由于進食少、消化不良,可產生營養不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系統癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等,這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環,使病情復雜,不易治愈。 做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。 一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現在看,這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系,其根據是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發展成胃癌,這已是公認的事實。2.流行病學調查,在胃癌高發地的人群中,萎縮性胃炎的發病率高。3.病理檢查發現,胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療、合理調養,比較容易誘變為胃癌。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次,伴有不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌變,可予手術切除治療。只有積極治療、生活調養、定期復查,才能使病變好轉或靜止而不發展,從而防止胃癌的發生。即便是病情發展,若能堅持定期復查胃鏡,也能及時發現,采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調養、定期復查,那么,主動權就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?! 慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規律、少食多餐、軟食為主;應細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進食辛辣、過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結合,適當鍛煉身體。 西藥治療本病以對癥治療為主。胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。 中醫治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個類型: a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節、饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃; b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內盛,表現為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛; c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滯,升降失常,表現為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸、元胡止痛片; d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸; e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養胃; f.血瘀胃絡型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按,舌質暗或有瘀暗斑點。可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養胃氣; g.寒熱錯雜型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷、進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,癥狀持續或是反復發作。本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結節狀.上皮細胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實,故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認為慢性胃炎常可兼有淺表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應,可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應,一般不引起惡性貧血。 目前認為,胃體胃炎可能與免疫關系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大.在我國,胃竇胃炎的發病率顯著超過胃體胃炎。 慢性胃炎的臨床表現主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等,并呈持續或反復發作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道癥狀較少,而易發生明顯或隱性惡性貧血,較多發生缺鐵性貧血。后者則較多出現消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,并可反復表現為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.目前認為,部分慢性萎縮性胃炎可發展為胃癌,而胃竇胃炎發生胃癌者遠較胃體胃炎多見,故這些病人應作定期隨訪觀察。 胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。 慢性胃炎的治療: 1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發現明顯膽汁返流者,可服用胃復安和膽酪胺治療。 2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內細菌繁,對本病的發展有一定的關系.可短期內選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥:香砂養胃九、陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。 3.手術治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍,而病理檢查發現有癌變可疑者,即應考慮手術治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應急于手術,而宜每3~6個月進行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪。 慢性腸胃炎患者在生活中應注意: 一:飲食有規律 很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂,進而使胃壁內的神經叢功能亢進,促進胃液的分泌,久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應該定時定量,千萬不要暴飲暴食。本身患胃病的人應盡量做到定時進餐,每日可定時進食5~6次,進食量少,能減輕胃的負擔,避免胃部過度擴張;進餐次數多,可使胃中經常存有少量食物,以中和胃內過多的胃酸。病情嚴重的人最好食用營養豐富、又易于消化的松軟食品,如面條、米粥、牛奶等,如果有條件,還可多吃點蜂蜜,因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的功能。 二:注意飲食衛生 吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切、并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更易于消化。此外,應盡量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸煙。煙酒對胃的危害很大。煙草中的尼古丁對胃的刺激作用,會使胃容物排出延遲,進而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。飲酒,特別是空腹飲酒對胃病患者的損害就更大,因為酒中乙醇對胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后會出現較強的收縮、擴張等運動,這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔,以致出現生命危險。 三:保持精神愉快 胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。因此,平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強,并善于從困境中解脫自己。 養生指南: 一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。 二.保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。 三.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、四環素、磺胺類、利血平等。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。 四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。應戒煙忌酒。 五.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 六.可練內養功法。 注:不能吃過辣的·過冷的·過甜的·過于油膩的·要飲食有規律,不能吃得過多,注意食量。
2024-11-24 22:36
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