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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。常見藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 1.藥物治療:根據感染的病原體選擇抗生素,如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等頭孢菌素類,甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑類,左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類。需遵醫囑用藥。 2.物理治療:常用的有激光、微波、離子透入等方法,可促進盆腔血液循環,利于炎癥吸收。 3.手術治療:若炎癥引起輸卵管積水或卵巢囊腫等,可能需要手術治療,如輸卵管造口術、卵巢囊腫切除術。 4.中醫治療:通過中藥灌腸、口服中藥等方式,調理身體,緩解癥狀。 5.生活調理:注意個人衛生,保持外陰清潔,避免不潔性生活,增強體質,提高免疫力。 附件炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,選擇合適的治療方法,并積極配合治療,定期復查,以促進康復。
2024-11-24 13:34
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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西醫治療 1,抗生素治療 對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療.抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作.常用的藥物仍為青霉素,慶大霉素,滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎相同. 2,組織療法 如胎盤組織液,胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程. 3,物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退.常用的物理治療有短波,超短波,紅外線,音頻,離子透入等.但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療. 4,其他藥物治療 對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射.選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰,陰道,宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束.可連續治療3個周期. 5,手術治療 因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療.對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術.對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療.中醫治療 中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治. 1,濕熱下注型 治以清熱利濕.方用止帶方加減: 取豬苓,車前子(包),赤芍各12克,黃柏,牛膝,丹皮,蒼術各10克,澤瀉,茵陳各6克. 加減:若腹痛明顯,加用元胡,川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕. 2,瘀熱互結型 治以活血化瘀,清熱解毒.方用當歸元胡湯加減: 用敗醬草20克,當歸,元胡,酒大黃,赤芍,桃仁各15克,香附12克.水煎服. 加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香,沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子,枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀.若白帶量多,色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱. 3,寒濕凝滯型 治以溫陽散寒,活血祛濕.方用少腹逐瘀湯加減: 取云苓15克,當歸,赤芍各12克,沒藥,艾葉,蒼白術,澤蘭,紅藤各10克,小茴香,川芎,桂枝各9克,干姜6克.水煎服. 加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻,白果各10克以溫腎止帶.若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰. 以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘. 4,肛門點滴法 用赤芍,紅藤,敗醬草,公英,丹參各20克,夏枯草15克.上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2次,15次為1療程. 本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者. 若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草,公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒. 食療膳方 1,取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量.將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用. 本方具有健脾益氣,祛濕之功. 2,用生山楂15克,柴胡,當歸各10克,白糖適量.將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次. 本方具有理氣活血的作用.偏方 1,西醫藥治療 (1)物理療法:包括電熨,冷凍,激光,紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈. (2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療. (3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術. 2,中醫藥治療 (1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數. 治法:清熱利濕止帶. 方藥:豬苓,土茯苓,赤芍,丹皮,敗醬草各15克,梔子,擇瀉,車前子(包),川牛膝各10克,生甘草6克. 中成藥:抗宮炎片. (2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡,苔白滑,脈沉緩. 泊法:健脾溫腎,化濕止帶. 方藥:黨參,白術,茯苓,生苡仁,骨脂,烏賊骨各15克,巴戟天,芡實各10克,炙甘草6克.中成藥:溫經白帶丸. 3,外治法: (1)宮頸敷藥法 ①蒲公英,地丁,蚤休,黃柏各15克,黃連,黃芩,生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克.研成細末,敷于宮頸患處,隔日1次. ?、陔p料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程. ③養陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程. (2)陰道灌洗法:野菊花,蒼術,苦參,艾葉,蛇床子各15克,百部,黃柏各10克.濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程. (3)婦炎康貼外敷:取婦炎康貼貼于肚臍神闕穴,2-3天貼服一次,60天一療程,.
2024-11-24 13:34
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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1),長期坐姿,下肢血液循環不暢,影響卵巢及附件的正常排毒功能,引發炎癥.2),經常穿著緊身褲或類似緊身服,使陰道排泄物積聚,由陰道炎癥上行引發附件炎.3),分娩或流產后由于抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管,卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥.4),不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等.5),身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結核性疾病.6),盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎.炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢.7),性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎西醫治療 1,抗生素治療 對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療.抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作.常用的藥物仍為青霉素,慶大霉素,滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎相同. 2,組織療法 如胎盤組織液,胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程. 3,物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退.常用的物理治療有短波,超短波,紅外線,音頻,離子透入等.但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療. 4,其他藥物治療 對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射.選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰,陰道,宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束.可連續治療3個周期. 5,手術治療 因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療.對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術.對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療. 中醫治療 中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治. 1,濕熱下注型 治以清熱利濕.方用止帶方加減: 取豬苓,車前子(包),赤芍各12克,黃柏,牛膝,丹皮,蒼術各10克,澤瀉,茵陳各6克. 加減:若腹痛明顯,加用元胡,川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕. 2,瘀熱互結型 治以活血化瘀,清熱解毒.方用當歸元胡湯加減: 用敗醬草20克,當歸,元胡,酒大黃,赤芍,桃仁各15克,香附12克.水煎服. 加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香,沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子,枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀.若白帶量多,色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱. 3,寒濕凝滯型 治以溫陽散寒,活血祛濕.方用少腹逐瘀湯加減: 取云苓15克,當歸,赤芍各12克,沒藥,艾葉,蒼白術,澤蘭,紅藤各10克,小茴香,川芎,桂枝各9克,干姜6克.水煎服. 加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻,白果各10克以溫腎止帶.若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰. 以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘. 4,肛門點滴法 用赤芍,紅藤,敗醬草,公英,丹參各20克,夏枯草15克.上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2次,15次為1療程. 本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者. 若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草,公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒. 食療膳方 1,取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量.將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用. 本方具有健脾益氣,祛濕之功. 2,用生山楂15克,柴胡,當歸各10克,白糖適量.將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次.1,注意個人衛生 加強經期,產后,流產后的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累. 2,多吃清淡的食物 飲食應清淡食物為主.多食有營養的食物如:雞蛋,豆腐,赤豆,菠菜等.忌食生,冷和刺激性的食物. 3,經期避免性生活 月經期忌房事,以免感染.月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙. 4,喝水 附件炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫. 5,避免不必要的婦科檢查 盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散. 6,醫務人員需嚴守無菌操作 醫務人員在分娩,流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發附件炎.為預防起見,手術后叮嚀適當服用抗生素預防感染.
2024-11-24 13:34
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術治療。慢性炎癥可以適當地用中藥治療。急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療,也可以考慮用一些理療。理療也有多種,比如激光、微波、離子透入等進行治療。 在使用附炎方治療的同時也得注意以下的注意事項:1、急性附件炎并發時,不要進行同房,這樣會有效減少病原,使炎癥好的更快?! ?、發熱是附件炎的常見表現,因此可以大量喝水,以降低體溫?! ?、經期避免房事的進行,以免造成炎癥感染。要特別注意經期的清潔衛生,用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗外陰,衛生巾和護墊要經常更換,可以消毒衛生紙。
2024-11-24 13:34
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥.但輸卵管,卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎,盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了.在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同時并存且相互影響.病因 卵巢與輸卵管均為左右對稱,分布位于小腹腰帶以下,附件炎發病時,患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感.初發時,只略有隱痛或不適,來潮時癥狀加重,故常為人們所忽視,并視為生理周期的正常反應.此病未婚已婚女性均可發生,一般由內外陰逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發生.附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發炎癥與其它并發癥,而附件炎真正的災難性后果是使卵巢無法發揮正常的生理功能.卵巢是女性區別于男性最重要的性器官之一.它不僅承擔著產生卵子與精于結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性征;使乳房亢盈,挺拔,子宮充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四射.附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗. 附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥.但輸卵管,卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎,盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了.在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同時并存且相互影響. (1)分娩或流產后由于抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管,卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥. ?。?)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發. ?。?)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術,子宮輸卵管碘油造影,子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等. ?。?)不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等. ?。?)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結核性疾病. ?。?)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢. (7)性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎癥.癥狀 一般來講,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管,卵巢感染的常見疾病.分為急性和慢性兩種.急性附件炎癥狀明顯,如發熱,寒戰,下腹劇痛等.慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多,腰疼,月經失調等癥狀.急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術治療.急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的.在積極治療72小時后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療了.慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術治療. 慢性炎癥可以適當地用中藥治療.急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療.慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素.也可以考慮用一些理療.理療也有多種,比如激光,微波,離子透入等進行治療. 西醫治療 1.抗生素治療 對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療.抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作.常用的藥物仍為青霉素,慶大霉素,滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎相同. 2.組織療法 如胎盤組織液,胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程. 3.物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退.常用的物理治療有短波,超短波,紅外線,音頻,離子透入等.但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療. 4.其他藥物治療 對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射.選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰,陰道,宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束.可連續治療3個周期. 5.手術治療 因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療.對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術.對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療. 中醫治療 中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治. 1.濕熱下注型 治以清熱利濕.方用止帶方加減: 取豬苓,車前子(包),赤芍各12克,黃柏,牛膝,丹皮,蒼術各10克,澤瀉,茵陳各6克. 加減:若腹痛明顯,加用元胡,川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕. 2.瘀熱互結型 治以活血化瘀,清熱解毒.方用當歸元胡湯加減: 用敗醬草20克,當歸,元胡,酒大黃,赤芍,桃仁各15克,香附12克.水煎服. 加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香,沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子,枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀.若白帶量多,色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱. 3.寒濕凝滯型 治以溫陽散寒,活血祛濕.方用少腹逐瘀湯加減: 取云苓15克,當歸,赤芍各12克,沒藥,艾葉,蒼白術,澤蘭,紅藤各10克,小茴香,川芎,桂枝各9克,干姜6克.水煎服. 加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻,白果各10克以溫腎止帶.若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰. 以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘. 4.肛門點滴法 用赤芍,紅藤,敗醬草,公英,丹參各20克,夏枯草15克.上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2次,15次為1療程. 本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者. 若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草,公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒. 食療膳方 1.取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量.將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用. 本方具有健脾益氣,祛濕之功. 2.用生山楂15克,柴胡,當歸各10克,白糖適量.將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次. 本方具有理氣活血的作用.
2024-11-25 06:32
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