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回答1
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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孩子疝氣多為腹股溝疝,包括腹股溝斜疝等類型。其發(fā)病與腹壁薄弱、腹壓增加等有關(guān)。治療方法有觀察等待、手術(shù)等。需關(guān)注疝氣是否嵌頓等情況。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-12-19 12:23
1.疝氣類型:常見(jiàn)的有腹股溝斜疝和直疝,斜疝更為多見(jiàn),多因鞘狀突未閉合所致。
2.發(fā)病原因:小兒腹壁肌肉未發(fā)育完善,薄弱處易形成疝氣。經(jīng)常哭鬧、便秘等導(dǎo)致腹壓增高也是誘因。
3.癥狀表現(xiàn):腹股溝或陰囊處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,哭鬧或用力時(shí)突出,安靜或平臥時(shí)可回納。
4.治療時(shí)機(jī):一歲以內(nèi)有自愈可能,可觀察。一歲以上自愈可能性小,建議手術(shù)。
5.手術(shù)方式:疝修補(bǔ)術(shù)是常用方法,包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
6.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意飲食,預(yù)防便秘。
總之,孩子疝氣需密切觀察,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒疝,都是先天性的,分類全都屬腹股溝斜疝。它是兒童的常見(jiàn)疾病之一。病因是因?yàn)橐驗(yàn)樵诎l(fā)育的過(guò)程中(出生前后),男性的睪丸要從腰背部慢慢向下走,下降至陰囊,在這一過(guò)程中,就在大腿根部可能會(huì)遺留下一個(gè)間隙醫(yī)學(xué)上叫做鞘狀突,正常的發(fā)育至出生時(shí)這個(gè)鞘狀突已經(jīng)自行閉合,但有時(shí)因?yàn)槎喾N原因這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉合與腹腔相通,這就是小兒疝的根本原因。有一些情況下出生后鞘狀突沒(méi)有閉合但隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能再自行閉合,所以出生后的小兒疝并不要急于手術(shù),可能在一歲內(nèi)自愈。所說(shuō)的小兒患有疝氣已有1歲半。自我愈合的可能幾乎沒(méi)有了。因此需要手術(shù)。對(duì)于兒童疝的術(shù)式選擇目前學(xué)術(shù)界的一致觀點(diǎn)是只做疝囊高位結(jié)扎術(shù)即可。傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)雖然效果確切,但手術(shù)切口相對(duì)較長(zhǎng),患兒術(shù)后疼痛較為明顯,而最關(guān)鍵的也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的是剝離疝囊時(shí)精索損傷大,因?yàn)轲弈疫h(yuǎn)端和精索的關(guān)系十分緊密,兒童本身精索就很細(xì)小,在開(kāi)放手術(shù)分離時(shí)易傷精索,嚴(yán)重者可以造成睪丸血供不良或者影響生育。腹腔鏡手術(shù)直接經(jīng)腹腔縫合內(nèi)環(huán)口,毋須破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌、不游離精索,因而可避免因血管神經(jīng)損傷,精索的干擾輕,手術(shù)操作簡(jiǎn)單。術(shù)中還以探查對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)隱性疝可以直接予以結(jié)扎,既避免了患兒二次手術(shù)的痛苦,也節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用,所以說(shuō)腹腔鏡對(duì)雙側(cè)疝及隱性疝有獨(dú)到的優(yōu)越性。腔鏡術(shù)式術(shù)后感染率低,切口疤痕小且美觀,容易被廣大患兒家長(zhǎng)接受。目前針對(duì)兒童疝開(kāi)展并推薦進(jìn)行腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。疝囊高位結(jié)扎,有兩種方式,一是開(kāi)刀,從皮膚向腹腔分離尋找到疝囊的入口,再與結(jié)扎,另一是腹腔鏡手術(shù),在腹壁打個(gè)小洞,使用腹腔鏡直視下,從腹腔里面在絕對(duì)疝囊的入口進(jìn)行結(jié)扎。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使得兒童疝的腹腔鏡手術(shù),非常成熟,能夠達(dá)到微創(chuàng)的效果。
2016-05-15 19:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你不必?fù)?dān)心。手術(shù)治療是最好的辦法。小兒疝氣疾病概述凡人體內(nèi)臟器官或其他組織通過(guò)一個(gè)不正常的通道突出,就稱為“疝”,人體許多部位都可以發(fā)生疝,與先天因素有關(guān)。疝氣通常指的是腹股溝疝,臨床上分為斜疝和直疝,在小兒絕大多數(shù)是腹股溝斜疝。它的發(fā)生與胎兒時(shí)期腹膜沒(méi)有完全閉合有關(guān)。男孩和女孩均可患疝氣,但男孩的患病人數(shù)是女孩的10-15倍。自診要點(diǎn)腹股溝處或陰囊內(nèi)(女孩在大陰唇上方)出現(xiàn)光滑、圓鈍的腫物是腹股溝斜疝的典型表現(xiàn)。患兒可在新生兒期出現(xiàn)腫物,亦可晚至2-3月或2-3歲的幼兒期出現(xiàn)。開(kāi)始孩子于哭鬧時(shí)在大腿根處可見(jiàn)一“鼓包”,安靜或平臥時(shí)就可以消失,隨著出現(xiàn)次數(shù)的增多,腫物可以進(jìn)入陰囊內(nèi)并在孩子不哭鬧時(shí)出現(xiàn)甚至可以終日見(jiàn)到腫物,但此時(shí)讓孩子平臥用手輕輕推擠腫物,腫物即可消失。治療建議手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。現(xiàn)多采用腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng),創(chuàng)口小,恢復(fù)快。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn)。多在六個(gè)月大后進(jìn)行手術(shù)。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無(wú)消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。注意事項(xiàng)手術(shù)后一、二月內(nèi)應(yīng)禁止孩子做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),不要上體育課,防止便秘,以免引起疝氣的復(fù)發(fā)。
2016-05-15 19:10
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩出現(xiàn)疝氣是很常見(jiàn)的,一般來(lái)說(shuō),如果是2歲后還會(huì)有那就要手術(shù)治療了。建議治療:
2016-05-15 19:17
1.現(xiàn)在你的小孩疝氣不是好大可以保守治療,有的會(huì)長(zhǎng)好,但是2歲過(guò)后還會(huì)出現(xiàn)一般就要手術(shù)治療,這是一個(gè)小手術(shù),治療比較簡(jiǎn)單。
2.在保守治療的時(shí)候一定要注意小孩哭鬧的時(shí)候,那個(gè)包塊是不是張力好大,且不會(huì)回納,或是小孩一直哭,這就說(shuō)明有可能是疝囊卡死了,這就馬上要到醫(yī)院做手術(shù),否則會(huì)腸壞死的。
3.在保守治療的時(shí)候,盡量不要刺激小孩引起哭。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,小兒疝氣主要表現(xiàn)為出生不久后,腹股溝部有腫物,除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會(huì)有便秘,食欲不振,吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭,不安等手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法.一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng).若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn).至於陰囊水腫,則可觀察
2016-05-15 19:25
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一般情況2歲以前暫時(shí)不治療,2歲以后如果沒(méi)有自行好轉(zhuǎn)再手術(shù)治療.而且最好還是手術(shù)治療.2歲以前都可能自行好轉(zhuǎn)的.但是如果發(fā)生嵌頓任何時(shí)候都是需要緊急手術(shù)治療的啊.平常只需要注意防止便秘,消化不良,哭鬧這些腹壓增加的因素就可能自行愈合的.如果能夠買到疝氣袋來(lái)堵住疝氣突出的部位能夠更加快增加自行愈合的可能.
2016-05-15 19:32
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