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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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生理性腹瀉也就是說非疾病因素導致,多發生在小孩身上,是由于孩子小孩系統發育還沒有完善,出現消化不良,進而出現腹瀉的現象,如果比較嚴重,可以口服藥物進行調理,比如說媽咪愛,平時在喂奶的時候可以采用少量多次的方式,多給孩子喝水,注意保暖,尤其是冬季。
2019-12-16 21:41
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節,天氣時暖時熱,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏,也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉,我們如何才能預防及護理呢?為此,記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養可防腹瀉尤以出生后最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外,均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。及時補液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預防脫水。若孩子已出現脫水癥狀,應立即去醫院就診,在途中應不斷補充口服液體。按時添加輔食小兒生長發育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要。添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時,要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質量母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時,應注意飲食調配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育,初出生至3個月內嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆漿補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。增強體質平時應加強戶外活動,提高對自然環境的適應能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。請勿濫用抗生素實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補水分有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食,這無異于火上澆油,會加重體內脫水程度。因此,腹瀉時不必禁食,應多補充水分,特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時,若能在藥物治療的同時,飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時,每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲,可按平時的食量喂給。一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對腹瀉小兒的護理要點記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便采樣,以便醫生檢驗、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數增多,應勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應自前向后沖洗),然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復方硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應及時到醫院就診。腹瀉未愈,又發生肺炎或尿路感染等并發癥,也應及時就診。衛生及護理嬰幼兒的衣著,應隨氣溫的升降而增減,避免過熱,夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水,避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。加強體弱嬰幼兒護理:營養不良、佝僂病及病后體弱小兒應加強護理,注意飲食衛生,避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構及醫院應注意消毒隔離。發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應做消毒處理。合理應用抗生素:避免長期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調,招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為里邊是益生菌,開代后時間長就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數,拉多了要及時給寶寶補液防止脫水。
2016-05-15 09:43
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味.生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉為正常. 我們知道,嬰兒的消化能力有一定的限度,如果給嬰兒吃的食物超過其承受能力,就會發生腹瀉.比如,將牛奶里的水分蒸發掉一半,制成所謂蒸發奶,然后用這種奶不加稀釋地喂養嬰兒,就可能有部分嬰兒因奶內營養成分太高而發生腹瀉. 再者,母乳的成分由于民族,飲食習慣,健康狀況以及個體差異而有很大差別,有的母乳汁內含的營養成分不足,造成嬰兒營養不足,而有的母乳汁內含的營養成分超過嬰兒的需要,其多余的部分便隨腹瀉而排出體外,所以患“生理性腹瀉”的嬰兒,盡管從大便中排出一些營養成分,已經吸收的營養成分還是比一般孩子多. 如果生理性腹瀉是由人工喂養造成的,那么只要注意調整喂養習慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的. 我們知道,嬰兒吃奶的目的,就是獲取身體所需的營養物質,維持其機體正常功能和生長發育.排便的意義在于,既保證營養,又能排除消化道內的廢物.既然“生理性腹瀉”并不影響嬰兒的生長發育,所以完全可以不必因為大便次數多而舍棄母乳,改換牛乳或其他乳制品. “生理性腹瀉”患兒也無需藥物治療,因為,治療腹瀉的藥物均有抗感染,收斂,助消化等作用,而“生理性腹瀉”既不是消化道感染,又不是消化不良,故沒有用藥的必要,且“是藥三分毒”,對嬰兒也沒有益處. 對“生理性腹瀉”嬰兒應加強護理,應及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,并用軟膏涂抹,否則就有可能引起臀部皮膚發紅,甚至局部感染.此外,對“生理性腹瀉”嬰兒,應警惕在此基礎上發生“病理性腹瀉”.如果大便次數突然增加,大便內水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應該尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復平時狀況為止.
2016-05-15 09:49
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病.患兒大多數是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6—9月及10月至次年1月。建議1.及時取寶寶的大便去醫院查化驗,查明原因.引起腹瀉的原因有多種,不能憑感覺斷定寶寶就是患秋季腹瀉,應依靠醫生的幫助加以辨別;2.如果寶寶腹瀉一天超過8次,或雖次數不多,但大便量比平時多出兩三倍,或排出的全是水,呈噴射狀,應及時帶寶寶就醫;3.秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致,抗菌素治療沒有效果,所以不要動輒使用抗菌素,治療的關鍵是補液;4.如果寶寶腹瀉加嘔吐,不能補充口服補液鹽,或盡管不嘔吐,但寶寶就是不喝補液,也要及時帶寶寶去醫院;5.寶寶腹瀉時,要及時把排泄物處理干凈,這很重要.6.及時補充丟失的水分和電解質,可購買口服補液鹽.在疾病初期,使用口服補液鹽,配合其他治療,不但解除了寶寶的痛苦,還避免住院,節約開支;7.如果寶寶嘔吐或喂水后就吐,就不能強迫寶寶喝水,更不能認為喂進了補液鹽就不會出問題..寶寶丟失的液體要比補充的液體明顯增多,就必須及時看醫生.
2016-05-15 09:56
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李達欽 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
內科
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小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病.患兒大多數是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6—9月及10月至次年1月。建議1.及時取寶寶的大便去醫院查化驗,查明原因.引起腹瀉的原因有多種,不能憑感覺斷定寶寶就是患秋季腹瀉,應依靠醫生的幫助加以辨別;2.如果寶寶腹瀉一天超過8次,或雖次數不多,但大便量比平時多出兩三倍,或排出的全是水,呈噴射狀,應及時帶寶寶就醫;3.秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致,抗菌素治療沒有效果,所以不要動輒使用抗菌素,治療的關鍵是補液;4.如果寶寶腹瀉加嘔吐,不能補充口服補液鹽,或盡管不嘔吐,但寶寶就是不喝補液,也要及時帶寶寶去醫院;5.寶寶腹瀉時,要及時把排泄物處理干凈,這很重要.6.及時補充丟失的水分和電解質,可購買口服補液鹽.在疾病初期,使用口服補液鹽,配合其他治療,不但解除了寶寶的痛苦,還避免住院,節約開支;7.如果寶寶嘔吐或喂水后就吐,就不能強迫寶寶喝水,更不能認為喂進了補液鹽就不會出問題..寶寶丟失的液體要比補充的液體明顯增多,就必須及時看醫生.
2016-05-15 10:03
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉為正常。
2016-05-15 10:11
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