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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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痛經是指婦女在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響.目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見于青春期少女,未婚及已婚未育者.此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失.繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致.本病屬婦科臨床的常見病,據有關調查表明,痛經的發病率為33.19%.(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質.平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠.重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負擔.加強經期衛生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒. (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的.服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行 副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害. (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量.一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率,升高血壓之副反應.
2024-11-24 23:26
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛經是一種常見的婦科癥狀,多數情況下可以通過合理的治療和調理得到緩解甚至治愈,具體取決于病因、病情嚴重程度、個體差異、治療方法及患者的依從性等。 1.病因:痛經分為原發性和繼發性。原發性痛經多由前列腺素合成與釋放異常等導致;繼發性痛經常由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起。 2.病情嚴重程度:輕度痛經通過保暖、休息等可能緩解;重度痛經可能需要藥物或手術治療。 3.個體差異:不同個體對疼痛的耐受程度和身體恢復能力不同。 4.治療方法:包括一般治療(如保暖、休息、飲食調整)、藥物治療(如布洛芬、萘普生、短效避孕藥)和手術治療(針對疾病原因)。 5.患者依從性:患者能否遵醫囑進行治療和調理,對治療效果有重要影響。 總之,痛經在大多數情況下是可以治好的,但需要明確病因,采取合適的治療方法,并積極配合治療和調理。
2024-11-24 13:13
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。(4)精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。(8)子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。(9)子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。(10)婦科病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。(11)少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。(12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。
2024-11-24 13:13
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前后,周期性發生下腹部脹痛,冷痛,灼痛,刺痛,隱痛,墜痛,絞痛,痙攣性疼痛,撕裂性疼痛.你可以試試針灸治療體針(一)取穴 主穴:分2組.1,承漿,大椎;2,十七椎下,阿是穴. 配穴:承山,三焦俞,腎俞,氣海俞. 阿是穴位置:下腹部壓痛點. (二)治法 主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴.承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次.大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘.十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘.阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度.承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘.其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘.上法每日1次,不計療程,以愈為期.
2024-11-24 13:13
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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壯錐字拽莊祖做卓自賺琢昨詛爪篆轉纂諄縱撰腎虛,一度讓我非常的頭疼,讓我為之心碎,腎虛差點讓我和女朋友陰陽兩隔,作為一對多災多難的情侶,感謝釒易健抗疲勞治好了我的腎虛,感覺還我性福人生。
2024-11-24 13:13
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