復雜性子宮內膜增生是子宮內膜的一種異常增生，其形成與內分泌失調、長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素使用不當等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.內分泌失調：體內激素失衡，尤其是雌激素相對過高，孕激素相對不足，可導致子宮內膜過度增生。 2.長期無排卵：卵巢功能異常，長期不排卵，子宮內膜長期受單一雌激素刺激而增生。 3.肥胖：脂肪組織可產生雌激素，增加體內雌激素水平，刺激子宮內膜增生。 4.多囊卵巢綜合征：患者常存在激素紊亂，易引發子宮內膜增生。 5.雌激素使用不當：如不合理補充雌激素，可能造成子宮內膜增生。 復雜性子宮內膜增生需要及時診治，患者應保持良好的生活習慣，定期復查。建議到正規醫院就診，遵循醫生的治療建議。

子宮內膜增殖癥一般有３種類型.第一種過高的雌激素水平連續幾個月的刺激,可使子宮內膜產生囊性增生過長.第二種刺激長達數年而無孕激素對抗,則可形成腺瘤樣增生過長.第三種類型為非典型增生過長,特征為增生過長的腺體同時出現細胞大小不等,排列紊亂,核分裂現象增多等細胞學異型改變.腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認為是癌前病變.復合增生中少數可以發展為不典型增生從而影響預后.不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%,故而被列為癌前病變.北京協和醫院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發展為子宮內膜癌；而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發展為癌.子宮內膜增生患者經藥物治療后,內膜病變轉輕或恢復正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產后仍有復發的可能.北京協和醫院治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發,切除子宮證實仍為子宮內膜增生.這種復發傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關.

　子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌.子宮內膜增生常見于35歲以上中年婦女.子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.

朋友你好宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.　　(1)不同的年齡不同的考慮：　　①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.　　②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍.　　(2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則：　　①子宮內膜單純增生及復雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.　　B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.　　C.絕經過渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.　　D.絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.　　②內膜不典型增生：　　A.絕經過渡期或絕經后期：子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.　　B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌.但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.