-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療、中藥治療及生活方式調整等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥,如布洛芬、萘普生;孕激素類藥物,如甲地孕酮、炔諾酮;促性腺激素釋放激素激動劑,如亮丙瑞林、戈舍瑞林。這些藥物能緩解疼痛、抑制異位內膜生長。 2.手術治療:包括保守性手術、半根治性手術和根治性手術。保守性手術適用于年輕有生育需求的患者;半根治性手術切除子宮但保留卵巢;根治性手術則切除子宮及雙側卵巢。 3.介入治療:通過超聲引導下的介入方法,如無水乙醇硬化治療,可使異位病灶萎縮。 4.中藥治療:根據個體情況,運用活血化瘀、軟堅散結等中藥方劑進行調理。 5.生活方式調整:保持良好的心態,規律作息,適當運動,避免食用辛辣、生冷食物。 子宮內膜異位癥的治療需根據患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方案。建議患者到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-11-24 13:42
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。 一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高; (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。 (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑
2024-11-24 13:42
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。據統計,約70%的子宮內膜異位癥患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變。當子宮內膜異位癥發生于其它特殊部位時,可出現許多其它令人迷惑的臨床表現。而大多數子宮內膜異位癥患者的主要癥狀是繼發性痛經,伴下腹部和背部進行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月經1-2天開始。相當于異位子宮內膜出血時,月經開始達到最高峰。大多數患者在行經期疼痛可緩解。但在晚期患者中,尤其是當盆腔有廣泛和顯著粘連時疼痛可持續存在。典型的繼發痛經患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內膜異位病灶導致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困難,約三分之一原因不明的不孕與子宮內膜異位癥有關。子宮內膜異位癥患者的不孕率可高達40%。重度子宮內膜異位患者不孕的原因可能與解剖結構的改變有關。輕度子宮內
2024-11-24 13:42
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
-
,你好,子宮內膜異位癥發病率占生育年齡婦女的5-20。其主要體現為繼發性病經、性交瘤、盆腔痛、月經異常、不孕等。西醫一般接納激素療法或手術治療、但是,激素療法副作用太大,手術療法對生育年齡的婦女來說,很難接受。因此,求治手中醫藥者自然多了起來,事實上中醫在這方面也實在有其奇特的治法,其治療效果也差別凡響。中醫認為,“欠亨則痛”,“通則不痛”,并有“腑以通為用”的觀點,故以活
2024-11-24 13:42
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
所謂子宮內膜異位癥,簡而言之是指本來正常在宮腔內的子宮內膜在非宮腔內的地方長起來了,譬如在卵巢,子宮周圍的韌帶,陰道等部位,有的人做過剖宮產,甚至在腹壁切口的地方也可能患內膜異位癥.對子宮內膜異位癥首先要盡可能明確診斷,并根據患者的年齡,生育要求,病情嚴重程度,經濟狀況進行綜合考慮,選擇一種對患者有效并且損傷小的治療方案.如果癥狀輕微,可不必治療,但是應每隔幾個月到婦科門診檢查一次;輕度患者可用藥物治療;有生育要求的重度患者可接受保留生育功能的手術;無生育要求的重度患者可以考慮采用根治手術.一,藥物治療.治療本病的藥物有多種,但不外乎假孕療法(模擬妊娠的環境)和假絕經療法(模擬絕經的環境).常用藥物為高效孕激素,丹那唑,內美通,米非司酮和達菲林等,以上各種激素治療的療效大致相似.激素治療一般需要連續用藥6-9月,但是因為水腫和男性化等副作用,患者需要一定的勇氣來堅持用藥.因為治療子宮內膜異位癥的藥物大多數都是性激素類藥物,因此應當在醫生的指導下應用,而不可私自改變用藥的方案.對較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質尚未明確者則不宜用性激素治療.二,手術治療.手術是治療子宮內膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以明確病灶范圍和性質,對解除疼痛,促進生育功能效果較好.手術方式可分為保留生育功能手術,保留卵巢功能手術和根治性手術三種,手術既可剖腹也可用腹腔鏡來完成.(一)保留生育功能手術:保留生育功能手術主要用于年輕,有生育要求者.手術時盡量切凈或者破壞異位內膜病灶,但要保留子宮及附件(盡量保留雙側).手術方式包括腹腔鏡手術和剖腹保守性手術.保守手術前最好進行徹底的不孕檢查,術后妊娠率可以達到70%.但是接受這種手術方式的患者大約有40%會再度發生子宮內膜異位癥,術后復發者可再次采用保守手術,仍可獲得一定的療效.(二)保留卵巢功能的手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免更年期綜合征的過早出現.一般認為這種保留卵巢功能的手術的術后復發率低,大約是5%.但因患者保留了卵巢,日后依然可能發生子宮內膜異位癥或者其他卵巢疾患.(三)根治性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發者,應實行全子宮及雙側附件切除,術后患者可出現更年期綜合癥者,癥狀比較重的患者可用激素替代治療.三,藥物和手術聯合應用.手術前先用3個月的藥物,以使病灶縮小,軟化,以利于手術的操作.對于手術不徹底或術后疼痛不能緩解者,給予3-6個月的藥物治療.四,放射治療.放射治療的作用在于破壞卵巢組織,消除卵巢激素的影響,使異位的內膜萎縮,達到治療目的.不能耐受激素治療又合并心,肺或腎等嚴重疾病個別患者,可采用體外放療.
2024-11-24 18:53
-
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»