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            什么是念珠菌陰道炎,如何防治?

            陰道炎

            念珠菌陰道炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              念珠菌陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,主要表現為外陰瘙癢、白帶異常等。其發病與自身免疫力、衛生習慣、濫用抗生素、糖尿病、妊娠等有關。治療方法包括藥物治療、注意個人衛生等。 1.自身免疫力:免疫力低下時易發病。應規律作息、適當運動、均衡飲食來增強免疫力。 2.衛生習慣:不注意外陰清潔,內褲不勤換易引發。要每日清洗外陰,勤換內褲,內褲單獨清洗。 3.濫用抗生素:長期大量使用可破壞陰道菌群平衡。避免自行濫用抗生素。 4.糖尿病:血糖控制不佳易感染。積極控制血糖,定期監測。 5.妊娠:孕期激素變化影響陰道環境。注意孕期衛生,按時產檢。 6.藥物治療:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等陰道用藥,遵醫囑使用。 總之,預防念珠菌陰道炎要從多方面入手,一旦患病應及時就醫,在醫生指導下規范治療。

              2024-10-10 19:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:念珠菌陰道炎是一種常見陰道炎。80%-90%的病原體為白色念珠菌,白色念珠菌屬真菌。念珠菌對干燥、日光、紫外線及化學制劑的抵抗力較強。約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當陰道內糖原增加,酸度增高,局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。念珠菌可通過口腔,腸道相互感染,此外還可通過性交或接觸的衣物間接傳染。其診斷要點如下:一、外陰瘙癢或燒灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白帶增多,呈凝乳塊或豆渣樣,小陰唇內側及陰道粘膜附著白色膜狀物,擦凈后見粘膜充血、水腫、甚至糜爛。三、取陰道分泌物用懸滴法在高倍鏡下找芽孢及假菌絲,也可用涂片染色,必要時用培養法。治療:a.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。b.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。c.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片,塞入陰道深部,連用7日;c2:達克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片(10萬U),連用7~10日;c4:米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內,連用5日;c5:1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續2周,藥物價廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現臨床已較少使用。d.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發,若久治不愈應查尿糖、血糖;②有時與滴蟲陰道炎并發,故應檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復發者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。e.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應進行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復發作,須反復治療,一般產后即自然停止發作。注意事項a、治療期間應注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活。b、對易復發者,口服用藥與局部用藥聯合。C、不穿緊身內褲,不用不潔沖洗器具。

              2024-10-10 19:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              lijuanjuan,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你講講“念珠菌陰道炎”:念珠菌陰道炎是十分常見的婦女毛病,其實只要多注重個人衛生,少用一些含有香味的衛生用品,多穿通爽衣物亦有助減低感染陰道炎。  念珠菌是一種霉菌,它存在於自然界及正常人的口腔、腸道、陰道及皮膚上,它存多種不同菌種,最常見引起陰道炎的是白色念珠菌。夏日就快到,又是各種細菌活躍時間,婦女們只要多注意衛生,留意以下貼士,有助對抗陰道炎。  1)少穿緊身褲:少穿緊身或貼身的褲子如牛仔褲等,夏日宜多穿裙或松身褲,另外亦要避免穿著緊身尼龍內褲,應選擇棉質內褲,這是因為女性下體陰暗潮濕,過緊的褲子令下體不通爽,女性患陰道炎機會亦會增加。  2)別用有香味廁紙:為了減低刺激或敏感,還是用無香味的衛生用品,避免使用加添了香劑的衛生巾或廁紙。另外,勿胡亂使用消毒藥水作清洗陰道之內,以免刺激幼嫩皮膚引致局部皮膚受損甚至發炎。  3)抹下體由前至後:注意下體清潔,內褲當然一定要經常清洗乾凈,如廁之後用廁紙清潔下體時,應由前至後的方向抹,避免把肛門的細菌帶到陰道,引致發炎。  4)夫婦共同治療:患上陰道炎,應按醫生指示,采取正確的藥物治療,如陰道塞藥,外用藥膏或口服藥物等,假使性伴侶同時患有念珠菌感染,宜夫婦共同治療,以避免互相傳染。  在正常的情況下,女性陰道的酸性環境有助抑制念珠菌增生。但當陰道的酸鹼度隨著經期的周期而有所轉變時,尤其於月經前,婦女受念珠菌感染的機會便會提高。  懷孕時因下體的酸鹼度的改變,故孕婦較易受念珠菌感染。此外,糖尿病患者、服用口服避孕藥、濫用抗生素、服用類固醇藥物及抗癌藥等亦較易患上陰道炎,故此務必加以留意。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-10 19:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              很多準媽媽在孕期都會出現白帶異常和陰部瘙癢,這和激素的水平是有一定關系的,但是一旦出現豆渣樣白帶,就應該考慮到霉菌性陰道炎的可能性了;霉菌性陰道炎的檢查需要依靠白帶的常規和細菌培養,一旦確診,應該立即開始外用藥物的常規系統治療,并且預防復發~~霉菌性陰道炎的主要危害是容易造成孕早期流產,在孕晚期的時候,可以造成寶寶在分娩經過產道時被感染,出生后出現呼吸道和眼部的霉菌感染;所以對于霉菌性陰道炎,一定要加強防范和治療~~羊水早破就是我們常說的先破水,主要表現就是陰道流出液體,并且無法自行控制,感染是比較容易引發羊水早破的,同時羊水早破會進一步加重胎兒感染的可能性,所以陰道炎是需要嚴格治療的~~祝親一切順利啦~~

              2024-10-10 19:51
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑,每晚1粒(10000單位),塞入陰道深部,10日為一個療程。同時可口服里素勞片一周,一個療程結束后仍需去醫院復查,決定是否需要繼續用藥。在自己注意外陰清潔的同時,性生活前請丈夫清洗一下陰莖。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。  (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。  (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。  (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。  (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。  (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。  (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。  處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克  將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。  處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克  本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。  處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克  加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。  處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克  共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。  應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。

              2024-10-10 20:16
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