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回答1
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李綺玲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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你好!下腹痛主要考慮幾點(diǎn)!
2019-12-02 15:31
第一,有無(wú)停經(jīng)1史,如果有就要考慮是否是懷孕或?qū)m外孕,處理就是去醫(yī)院就診確定!
第二,下腹痛是否伴有小便不適,腰酸,有的話需要考慮是否有泌尿系結(jié)石或感染!必要時(shí)排除!
第三,如果腹痛伴陰道分泌物異常。
就要考慮婦科炎癥!也是需要去醫(yī)院就診!確診后再根據(jù)情況對(duì)癥治療!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇跋赂固弁础钡膯栴}。“下腹疼痛”是婦產(chǎn)科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質(zhì)、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。
2016-05-08 23:36
1)急性下腹疼痛:這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:
1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭(zhēng)性盆腔感染,包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴(yán)重時(shí)有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生于產(chǎn)品及流產(chǎn)后,如急性子宮內(nèi)膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)引起輸卵管積膿。
2.非炎癥性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂。
1、異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。
2、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時(shí),可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長(zhǎng)大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴(yán)重腹痛。
2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎癥--婦女長(zhǎng)期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長(zhǎng)期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無(wú)力者,多為慢性盆腔炎癥引起。
2.痛經(jīng)--分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛為周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時(shí)陰莖反復(fù)抽動(dòng)對(duì)宮頸后壁及韌帶處異位結(jié)節(jié)的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),并常伴以月經(jīng)過多。
3.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時(shí)減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經(jīng)過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時(shí)疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產(chǎn)生對(duì)性生活厭煩的情緒。
4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時(shí),可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤(rùn)或壓迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反復(fù)發(fā)作的下腹疼痛而找不出器質(zhì)性病變,可能是心理性盆腔痛。
有人認(rèn)為心理性盆腔痛是一種軀體轉(zhuǎn)換反應(yīng),即將某種被壓抑的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創(chuàng)傷,而對(duì)性產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進(jìn)而發(fā)展為盆腔痛。病人的主訴內(nèi)容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。摘自(齊魯晚報(bào))以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下腹疼痛,指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見的主訴癥狀之一。下腹疼痛其痛覺都沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)。各生殖器對(duì)疼痛的敏感程度不同。會(huì)陰、外陰、陰道下段對(duì)疼痛十分敏感,而陰道上段則相對(duì)的不敏感。子宮頸也相對(duì)的不敏感,而擴(kuò)張宮頸可致盆腔深處強(qiáng)烈的痛。子宮體比峽部不敏感,當(dāng)子宮內(nèi)容物壓迫宮頸內(nèi)口的神經(jīng)末梢時(shí),子宮收縮時(shí)特別痛。卵巢對(duì)很多刺激不敏感p但對(duì)雙合診檢查時(shí)的擠壓動(dòng)作很敏感,卵巢實(shí)質(zhì)較快地膨脹時(shí),會(huì)引起疼痛。輸卵管對(duì)切、碾、壓和碰觸動(dòng)作,均很敏感。
2016-05-08 23:42
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續(xù)性嚴(yán)重的腹痛且無(wú)腹瀉可能是十分嚴(yán)重的疾病。臥床休息,取俯臥位可使腹痛緩解,也可雙手適當(dāng)壓迫腹部可使腹痛緩解。適當(dāng)給予解痙藥物如阿托品、或維生素K3可暫時(shí)緩解腹痛。若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者,可試用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院治療,不宜外留家中以免耽誤病。祝好!
2016-05-08 23:49
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:和卵巢囊腫有很大的關(guān)系的!建議你要積極的治療卵巢囊腫·良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術(shù)切除。囊腫直徑小于5~6cm者,可觀察3~6個(gè)月,如繼續(xù)增大,或腫瘤直徑雖小于5cm,但為實(shí)性腫瘤,均應(yīng)手術(shù)切除。對(duì)兒童、年輕未孕患者,多采取患側(cè)卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。如為雙側(cè)卵巢良性腫瘤者,醫(yī)生會(huì)考慮行卵巢腫瘤剝除術(shù),盡可能保留部分卵巢組織,以維持月經(jīng)及生育功能。腹腔鏡手術(shù)腹部切口小,恢復(fù)快。
2016-05-08 23:57
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去醫(yī)院做一下檢查,做個(gè)陰道彩超看看是不是有盆腔炎,一般有盆腔炎或者有盆腔積液容易腰疼,做個(gè)陰道鏡看看是不是有宮頸糜爛,做個(gè)分泌物檢查看看有沒有陰道炎,這些一般都是常規(guī)要做的,如果指標(biāo)都正常就沒什么問題!
2016-05-09 00:03
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