-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
丁華青
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
內科
-
巨細胞病毒性肝炎是由巨細胞病毒感染引起的肝臟炎癥,表現多樣。診治包括抗病毒治療、保肝治療等。常見癥狀有黃疸、乏力、肝區疼痛等。 1.病因:巨細胞病毒通過接觸感染者的分泌物、輸血、器官移植等途徑傳播,感染肝臟引發炎癥。 2.癥狀:除上述常見癥狀外,還可能有發熱、惡心、嘔吐、腹脹等。 3.檢查:通過肝功能檢查可發現轉氨酶升高,膽紅素異常;病原學檢查能明確病毒感染。 4.診斷:結合癥狀、病史、檢查結果綜合判斷。 5.治療: 抗病毒治療:常用更昔洛韋、膦甲酸鈉、西多福韋等。 保肝治療:如甘草酸制劑、水飛薊素等。 對癥治療:有黃疸者進行退黃治療。 支持治療:補充營養,臥床休息。 巨細胞病毒性肝炎需及時診治,遵循醫囑用藥,注意休息和飲食,定期復查。患者應前往正規醫院接受專業治療。
2024-11-24 16:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
,流行病學: 巨細胞病毒(CMV)或稱人類皰疹病毒5型,通過唾液,性接觸和宮內或圍生期傳播,原發性感染后, CMV常不能被宿主完全清楚,隱伏在宿主體內,多種情況可使感染再活化.免疫功能正常時病毒的 再活化受到細胞介導免疫的控制,病人常無臨床癥狀.然而,在T細胞免疫功能受損害時,出現再活化. 2,臨床表現: 傳染性單核細胞增多癥是CMV感染常見的臨床表現,發熱是最突出的癥狀. 新生兒的先天性CMV感染伴有溶血性貧血和肝炎,在新生兒黃疸中占有一定的地位. 先天性CMV感染的嚴重后果據報道是肝炎后纖維化,門脈高壓或膽道閉塞.兒童先天性CMV肝炎隨訪觀 察表明,肝臟炎癥常自行緩解,主要的臨床表現是弱智和重聽. CMV是肝移植后病人臨床出現的肝炎的常見原因. 3,診斷: 應用單克隆抗體檢查病毒抗原 應用病毒早期表達蛋白的部分基因組做PCR直接檢測病毒RNA 以標記的克隆病毒核酸作為探針,原位雜交法檢測標本內的病毒DNA或RNA,可用于組織樣品的檢測. 血清學檢查(檢測血清中的抗體) 4,治療: 在免疫功能正常的成年人,CMV肝炎為自限性經過,無需特殊治療.免疫受抑制的病人伴發CMV感染的治療目前仍甚困難. 更昔洛韋:比阿昔洛韋強10-100倍,但在免疫受抑制的病人療效甚不理想,用藥期間病毒培養可轉為陰性, 但停藥后臨床癥狀常復發,持續用藥常見白細胞缺乏癥等嚴重毒性反應. 膦甲酸:用于艾滋病合并CMV感染,雖然可使存活期延長,但具有腎臟毒性,癲澗發作和嘔吐等副作用;
2024-11-24 16:27
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
傳播途徑甲型肝炎主要經糞,口途徑傳播.糞便中排出的病毒通過污染的手,水蒼蠅和食物等經口感染,以日常生活接觸為主要方式,通常引起散發性發病,如水源被污染或生食污染的水產品(貝類動物),可導致局部地區暴發流行.通過注射或輸血傳播的機會很少.乙型肝炎的傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;②母嬰垂直傳播(主要通過分娩時吸入羊水,產道血液,哺乳及密切接觸,通過胎盤感染者約5%);③生活上的密切接觸;⑷性接觸傳播.此外,尚有經吸血昆蟲(蚊,臭蟲,虱等)叮咬傳播的可能性.丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主,且母嬰傳播不如乙型肝多見.丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同.戊型肝炎通過糞,口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發流行;也可經日常生活接觸傳.切斷傳播途徑 1.加強飲食衛生管理,水源保護,環境衛生管理以及糞便無害化處理,提高個人衛生水平. 2.加強各種醫療器械的消毒處理,注射實行一人一管,或使用一次性注射器,醫療器械實行一人一用一消毒.
2024-11-24 16:27
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
巨細胞病毒應該是母乳傳的,醫生沒叫你停喂母乳嗎?我寶寶當時出黃疸說是有巨細胞病毒,后來就沒喂母乳了
2024-11-24 16:27
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好!根據你的描述孩子是巨細胞病毒性肝炎,從你的化驗單來看在網上是無法看到得,如果確診為巨細胞病毒性肝炎,請你積極治療.巨細胞病毒引起的傳染病.巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞.由于感染該病毒后可出現巨大細胞,故名巨細胞病毒.它可通過性接觸傳染,在人體內引起多種疾病,并可能與致癌有關,因而受到人們的重視. 病原體巨細胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結構,是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對稱體,含有162個殼粒.周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜.它有1個血清型,可分3個以上亞型.它只能在活細胞中生長,一般用人的纖維母細胞培養.它在體外生長緩慢,復制周期為36-48小時.被巨細胞病毒感染的細胞在光學顯微鏡下檢查可見到細胞和核變大,有包涵體形成.核內包涵體周圍與核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細胞”,這種細胞具有形態學診斷意義. 1.治療對巨細胞病毒感染尚無特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對巨細胞病毒感染無效.無環鳥苷在試管內對病毒有效,但在人體內無效.白細胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見臨床癥狀的改善2.更昔洛韋應用于臨床以前,治療CMV感染需要將免疫抑制劑減量,因此發生移植物排斥反應的幾率增高.而現在有了更昔洛韋,就可以保證維持基本劑量的免疫抑制劑.如果出現排斥反應,可應用大劑量糖皮質激素或抗淋巴細胞抗體.目前更昔洛韋是防治CMV感染的首選用藥.起始強化治療用量為:IV5mg/kgq12h或q8h至少2~3周,繼而維持治療以IV5mg/kgqd或口服(1000mg,q8h,與食物同服).口服更昔洛韋可用于CMV感染的維持治療和預防治療,但口服制劑的生物利用度較低.更昔洛韋的主要副作用是白細胞減少,血小板減少,貧血,骨髓抑制,溶血,腎毒性等.需要注意的是,雖然更昔洛韋能有效抑制病毒在肺臟復制,但單獨抗病毒治療對CMV肺炎療效不佳,提示CMV肺炎的發病還存在和病毒復制無關的機制.與AIDS患者不同,實體器官移植受者不需要更昔洛韋長期維持治療.關于CMV感染的抗病毒療程并無統一方案.據文獻報道,盡管目前可有效治療CMV感染,但原發感染患者在初次發病控制后的復發率仍可達60%.所以有學者建議靜脈應用更昔洛韋強化治療2~3周后,維持同其他皰疹病毒一樣,癥狀性CMV感染臨床治愈并不代表病毒清除,病情控制后CMV將長期在體內潛伏,所以器官移植受者在初次CMV感染后仍可發生再次感染.大多數CMV感染復發發生在初次感染臨床治愈后3個月內,而且往往涉及多個器官,病死率較高.但復發時用更昔洛韋治療仍然有效.Valganciclovir是纈氨酸酯修飾的更昔洛韋,其口服制劑生物利用度較高,適用于CMV感染的維持治療和預防治療.研究顯示,實體器官移植患者口服更昔洛韋和口服纈昔洛韋預防CMV感染的效果無顯著差異.膦甲酸鈉(Foscarnetsodium)適用于對更昔洛韋耐藥的CMV感染和不耐受更昔洛韋的患者,但該藥的腎毒性較強,患者不易耐受.人免疫球蛋白中含有CMV抗體,而高效價CMV免疫球蛋白中CMV中和抗體的滴度是普通人免疫球蛋白的5~8倍.若干研究證實,抗病毒治療聯合高效價CMV免疫球蛋白可顯著提高實體器官移植受者CMV感染的療效,其機制不僅與中和抗體有關,也和被動免疫有關.免疫球蛋白應用的主要障礙是價格昂貴.但對于CMV肺炎,由于單獨應用更昔洛韋療效不佳,病死率高,研究證實聯合應用免疫球蛋白治療可大大提高存活率.其應用策略與更昔洛韋相似,也分為強化和維持兩個階段,即強化治療2~3周,劑量IV200-500mg/kgqd;維持治療IV200-500mg/kgqod.治療可持續較長時間,總療程達3個月可顯著降低CMV感染的復發率.請你積極給孩子治療吧 請不要擔心.祝早日康復!謝謝!
2024-11-25 09:02
-
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛。我國是高發區,感染率為1/10,按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發現第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復,乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數可發展為肝硬化,甚至發生肝細胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»