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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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寶寶吐奶嚴重可能由喂養不當、胃食管反流、消化不良、感染、先天性消化道畸形等原因引起。應注意觀察寶寶的情況,采取適當措施。 1.喂養不當:喂奶姿勢不正確、喂奶過快過多、奶嘴不合適等都可能導致寶寶吐奶。喂奶時應讓寶寶頭部略高于身體,奶嘴孔大小要適中,喂奶后及時拍嗝。 2.胃食管反流:寶寶胃食管肌肉發育不完善,容易出現反流。可少量多次喂奶,喂奶后保持寶寶上半身抬高一段時間。 3.消化不良:寶寶腸胃功能較弱,消化不好時易吐奶。可適當減少喂奶量,給寶寶按摩腹部,促進腸胃蠕動。 4.感染:如胃腸道感染,可能引起吐奶,還常伴有發熱、腹瀉等癥狀。需及時就醫,進行抗感染治療。 5.先天性消化道畸形:如先天性幽門肥厚狹窄等,吐奶嚴重且頑固。這種情況需手術治療。 總之,寶寶吐奶嚴重時,家長要密切觀察,若情況持續不改善或伴有其他異常,應及時帶寶寶到正規醫院就診。
2024-11-24 13:32
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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新生兒發生吐奶,不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的,更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點.首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點.新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發育成熟新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時賁門部位(胃部入口)還比較松.也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道.另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了.吃奶瓶的寶寶如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽.所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子.注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數量以及間隔進行適當的調整了.也就是說,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝.防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發育成熟,所以吐奶的次數也就會明顯減少了.而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝.幫助孩子拍嗝的方法:豎著抱起孩子,輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背.支起孩子的下巴,讓孩子坐起來讓孩子坐在自己的腿上,然后再輕拍后背的方法也可以.因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了.打不出嗝的時候吸入胃中的空氣,有時會夾在前后吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出.因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右.如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿勢一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息.因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高.如果孩子躺著時發生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊.吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來.吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題.另外,根據情況可以適當地給孩子補充些水分.補充水分要在嘔吐后30分鐘進行孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐.因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水.吐奶后,每次喂奶數量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶.但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數可以增加.在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食.母乳喂養的寶寶吐奶在新生兒是正常現象,大多數嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶.西爾斯醫生勸告新手媽媽們說,這倒不是醫療問題,而更是衣服問題,而且它并不困擾孩子,反而只是大人覺得這是件麻煩事,因為要收拾洗涮.所以喂奶時最好穿花一點兒,別穿深顏色,以免被吐奶染臟了,看著太明顯.新生兒的賁門很松,胃里的內容比較容易返回來.有時是因為他吃得太多,身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣,沒有打出嗝來,胃一旦收縮,就會漾奶.待到孩子長大一些,賁門長結實一些,自己會坐立會打嗝時,吐奶現象就會自然消失.防止的手段有幾條:一,是注意不要讓寶寶吃的太急,如果奶脹,噴射出來,會讓孩子感到不舒服;二,是喂奶中以及吃飽后注意拍嗝;三,是喂奶后最好讓寶寶豎立
2024-11-24 13:32
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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如果寶寶的溢奶狀況有如噴射狀,且出生前一、二周較不明顯,出生三周后才越發地嚴重,吐出量較多,并伴有奶塊(但不伴有膽汁),寶寶的體重不增加甚至減輕,有可能是發生了先天性肥厚性幽門狹窄;●在嘔吐物中,是否含有黃綠色膽汁,那有可能是腸梗阻;●在嘔吐物中,是否含有血絲或咖啡色的東西,那有可能是食道、胃或十二指腸出血;●有劇烈噴射性嘔吐的情況,也可能是腦部病灶引起顱內高壓。腦膜炎可能引起吐奶,這時寶寶的頭顱前囟會顯得凸起。為防止寶寶溢奶,一般建議應讓寶寶保持右側臥位,以防溢奶后吸入氣管導致吸入性肺炎,甚至窒息的發生。寶寶食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時,在吸氣的瞬間誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時更會造成氣管堵塞、不能呼吸,甚至危及寶寶的生命;量少時也很可能直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。寶寶嗆奶時的緊急救助●在寶寶吐奶時,第一個步驟便是將寶寶直立抱起,接下來便是將寶寶的頭,往左右任一側傾斜,讓奶水能順利流出,千萬不可讓寶寶的頭部向上仰起,否則奶水反而容易流入氣管中!●平躺時發生嘔吐,應迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。●把手帕纏在手指上伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水、食物快速清理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。●寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。●如果仍無效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費時間想如何把異物取出。可能原因媽媽母乳喂養的時候,寶寶的嘴與乳房沒有緊貼,造成過多的空氣吸入以奶瓶喂食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽奶量過多或兩餐間隔時間太短一喝完奶后,寶寶哭、咳嗽、動得太厲害喝完奶后,就馬上讓寶寶躺下,預防手段寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝,吐出胃中多余的空氣更換奶嘴寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝,吐出胃中多余的空氣少量多餐剛喝完奶時,不要讓寶寶過度嬉戲或運動喂完奶,寶寶躺下時稍微抬高寶寶的頭部約30~40度角,維持約30分鐘。------------------------------------------------寶寶溢奶是怎么回事?是不是像老話說的“喂奶喂多了、消化不良”?其實不是。醫生說,寶寶溢奶是一種叫做“胃食管反流”的疾病,由于新生兒的食管下端的括約肌功能不全,無法有效地阻擋胃內容物的反流,尤其是在喂奶后,胃內容量增多,壓力增大,則更容易反流。因而,新生兒食后出現的溢奶,應該首先考慮是胃食管反流,也可進行胃食管的反流監測,以便確定食管反流的程度。小兒食管反流的發生率偏高,國內報道新生兒檢出率高達60%以上,其中有20%會出現溢奶、吐奶或嘔吐等癥狀。雖然胃食管反流在嬰幼兒期常被認為是生理性的,大部分患兒的癥狀可在12—18個月內消失,但如沒有得到治療,就可能引起許多并發癥(如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養不良、體重不增加和貧血等)。所以,對于小兒胃食管反流,還是應該早期認識并加以治療。對于溢奶頻繁或伴有吐奶的嬰幼兒,都應該選擇體位、飲食和藥物療法。“體位治療”是指當患兒睡眠時,適當抬高其頭部,并使頭部保持側位;“飲食治療”的要點是少量多餐,可增加喂奶次數,但每次不可喂得過飽(人工喂養兒可在牛奶中加入米糊,使奶汁粘稠);“藥物治療”則以胃動力藥物為主,需要在兒科醫生指導下合理用藥
2024-11-24 13:32
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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寶寶為什么吐奶吐奶與寶寶的消化道、生理特點和喂養方法不當有關。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,蠕動比較慢,故食物容易淤積。另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。胃容量小,存放食物少。由于這幾種因素的存在,即使在正常情況下,寶寶進食過多、吃奶后立即平臥,乳汁也容易經食管返至口腔,造成吐奶。喂養不當的原因有:1.喂奶前寶寶哭鬧或吃奶過急,極易吸入空氣,當空氣由胃內溢出時,將奶帶出而嘔吐;2.嬰兒吸吮過久(正常一次哺乳是10~15分鐘)或吸吮無奶,以至吸食過多的空氣;3.人工喂養的新生兒,由于奶嘴孔過大以致奶汁流入太急,或孔過小吸食時間過長,以致吸入過多空氣(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時奶慢慢滴出為宜,每瓶奶的喂食時間以不超過10~15分為原則);4.配方奶太燙或太冷;5.配方奶稀釋過分或奶粉品牌經常更換;6.喂奶后就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。改善寶寶吐奶的方法1.拍嗝寶寶喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空氣,會造成胃部壓力,出現溢奶、吐奶現象。因此,應及時幫寶寶拍打嗝,讓氣體排出來。只要減小了胃里的壓力,自然就能減輕吐奶、溢奶情況。2.體位療法如果拍嗝有困難,那么就將寶寶直立抱起,讓他趴在你的肩上至少30分鐘,然后將枕頭墊高,讓寶寶右側躺下,這樣可以有效地增加胃部排空速度。3.飲食療法增加喂奶次數,減少每次的喂奶量,做到少量多餐。喂奶后適當多抱一會兒寶寶,不要急于將他平放在嬰兒床上,這樣有助于減輕返流。不過,調得太稠的奶容易造成腸胃阻塞或腹瀉哦。4.藥物治療如果吐奶、溢奶嚴重,請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物來改善。不過,藥物治療是放在最后考慮的。小貼士當寶寶吐奶,并伴有發燒、咳嗽,或腹瀉、腹痛時,應考慮寶寶患感染性疾病。常見的感染性疾病有:感冒、肺炎、腸炎等疾病。感冒時,由于咳嗽的緣故,寶寶也常常出現嘔吐癥狀。此時喂食應特別小心,因為感冒咳嗽會使呼吸頻率加快,導致吐奶、溢奶,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協調,盡量“少量多餐”。?
2024-11-24 13:32
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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非病理性因素的溢奶或吐奶的原因及處理方法:1、喝母奶時,寶寶的嘴與乳房沒有緊貼,造成過多的空氣吸入。處理方法:寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝,吐出胃中多余的空氣。2、以奶瓶喂食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽。處理方法:更換奶嘴。寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝,吐出胃中多余的空氣。3、奶量過多或兩餐間隔時間太短。處理方法:少量多餐。4、剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害。處理方法:剛喝完奶,不要讓寶寶過度嬉戲運動。5、剛喝完奶就馬上躺下。處理方法:喂完奶,躺下時稍微抬高頭部30度左右,維持30分鐘。防止溢奶、吐奶的喂養要點1、適合喂奶的時間,一般來說,洗過澡和換過尿布后,是最適合喂奶的時間;2、喂奶時應注意事項,你們泡奶前,必須洗凈雙手,在奶瓶中先加入適量、適溫的開水(約攝氏37度至40度),再加入正確數量平匙奶粉(每家奶粉廠牌沖泡的濃度均不相同,須按照罐上的說明來沖調),套緊奶嘴蓋,搖混均勻。喂奶前先測試奶水的溫度和奶洞的大小(將牛奶滴在手腕內側,測試溫度;將奶瓶倒立,標準時可一滴一滴的滴下來);3、喂奶的姿勢,抱起寶寶放在胞前斜躺四十五度,以一只手臂支撐嬰兒的頭頸部,另一只手持奶瓶,將奶嘴放入嬰兒的嘴巴內,須將奶嘴整個放在舌頭上面,喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶嘴處,才不會吸入太多的空氣。4、喂奶的份量及頻次,每次喂奶量不可超過240cc,一方面怕嘔吐,一方面是怕引起消化不良。所以喂奶時,如果寶寶停止吸吮,可以再試幾次,假如仍然不吃,就不要再強喂,下一次他自然會多吃的。嬰兒喂奶,原則上最好有一定規律。喂奶的次數和年齡及體重有關。兩個月以下的嬰兒,約每四小時喂一次,一天共喂六次;二到四個月,也是每四小時喂一次,但因為大部分寶寶都會一覺到天亮,所以將半夜那一次省略,變成一天喂五次;四到六個月,一般每天喂四次就夠了。有時體重特別小的嬰兒需要每三小時喂一次。倘若牛奶泡得太稀,寶寶肚子很快就會餓了,這樣無法按時喂奶了。如何判斷寶寶是不是有吃飽呢?可以觀察他們吃奶后的反應,如果吃完后就睡著了或自己開始玩,那就表示吃得很好,否則就代表喝奶不順暢。如果喂食情況良好,寶寶體重會呈穩定。5、吐奶、溢奶的處理,剛出生的寶寶由于胃容量小、食道短、且食道與胃連接的賁門也尚未成熟,因此特別容易溢奶和吐奶。由于吸奶時,難免吸入空氣,所以吃奶時,打嗝是正常的現象。有的寶寶會自己打嗝,有的則需大人幫忙。可以在吃奶一半時或全部吃完后,把寶寶抱起放在肩膀上,輕拍背部排氣。容易吐奶的小孩在吃飽后,可以用枕頭墊在左側,使小兒右側躺。同時喂完奶后,不要讓寶寶過度嬉戲。此外,也可采用少量多餐的方法,只是奶量減少,寶寶常因吃不飽而號啕大哭,家長常不忍心。不過,若吃奶后呈現的是持續性吐奶或噴射狀吐奶,那就要找醫生做進一步的檢查,是否有任何病態性的原因了。可能出現吐奶的病理性情況幽門狹窄,人的消化道從嘴巴、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門,如果當中有某一段阻塞了,那么從阻塞的那一段開始,就會慢慢累積食物,累積到一定分量,人體已無法承受,就會吐出來。幽門是指胃與十二指腸相連的部分,是胃下端的口兒,幽門狹窄癥就是因為上述的原因而出現的。幽門狹窄有這么幾個特征:第一、它比較常見于剛出生3個星期到2個月之間的寶寶,通常在1個月時,癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,可能每每吃個兩三餐就吐一次,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃,偏偏吃完后又會出現噴射狀的嘔吐,整個喂奶過程不知要吐多少回。 第二、因為牛奶無法順利進入消化道系統加以吸收,所以,寶寶總呈現出一種干干扁扁、越來越瘦的樣子,嚴重了可能還會出現營養不良或黃疸等狀況。治療方法,目前唯一的解決方式,就是盡早借助腹部超音波診斷,并施行幽門整形根治手術。幽門狹窄的患兒,他們幽門的厚度要比正常寶寶的厚一些,致使食物無法順利地通過,所以,必須用手術的方式來進行治療。手術時,只要將幽門過厚的肌肉劃一刀,壓力就會使空間膨出,然后食物就可以順利通過了。而且通常手術4~6個小時后,就可以給寶寶喂食了,所以爸爸媽媽不用太擔心手術的危險性。手術后,爸爸媽媽會慢慢地發現,寶寶能順利地喝奶了,并且開始變得白胖起來。最后祝你家寶寶越長越可愛、身體健康、全家快樂!
2024-11-24 12:51
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