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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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寶寶吐奶可能由生理因素、喂養不當、消化功能弱、疾病影響、胃食管反流等引起。 1.生理因素:寶寶的胃容量較小,呈水平位,且賁門括約肌發育不完善,容易導致吐奶。 2.喂養不當:喂奶過快、過急,喂奶量過多,奶嘴孔過大等,都可能使寶寶吸入過多空氣,引發吐奶。 3.消化功能弱:寶寶的消化酶分泌不足,消化功能相對較弱,食物不能及時消化,可能導致吐奶。 4.疾病影響:如感冒、肺炎等呼吸道感染,會使寶寶呼吸不暢,吞咽時易吸入空氣,從而吐奶;胃腸道感染、過敏等也會引起吐奶。 5.胃食管反流:食管下括約肌功能障礙,胃內容物容易反流至食管,造成吐奶。 寶寶吐奶的原因較多,如果吐奶頻繁且嚴重,伴有精神不佳、發熱、腹瀉等癥狀,應及時帶寶寶到正規醫院就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-10 19:12
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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嘔吐只是一種癥狀,也有可能是疾病引起的。嘔吐發生的原因,百分之八十來自于胃腸問題,但寶寶若發生持續性的嘔吐,除了適時補充電解質、水分,及注意寶寶有無出現脫水癥狀外,應盡快送醫診治,找出原因。嘔吐是指胃內容物被強而有力的從口腔中排出。反覆而劇烈的嘔吐,可引起脫水、體內電解質失調、代謝性中毒及營養障礙。嘔吐是人體的一種反射動作,當延腦的嘔吐中樞接受到來自腸胃道、耳前庭、視覺、大腦皮質,或血液、腦脊髓液中一些物質刺激時,即可引起嘔吐。所以,嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀,但不見得是來自于胃腸道疾病,而是很多疾病的常見癥狀或先兆。不同年齡層嘔吐原因不同引起嘔吐的原因很多,雖然大部分屬于胃腸疾病,但喉嚨發炎、咳嗽后嘔吐、中耳炎、神經系統疾病、代謝性疾病、泌尿道感染等也有可能會引起嘔吐。有些時候,嘔吐物會含有一些綠綠的膽汁,表示胃腸道有一段發生了阻塞,且發生的部位可能在十二指腸第二部分以后的位置。當然,含有膽汁的嘔吐物,也有可能只是單純的發生在劇烈嘔吐,而無腸胃道阻塞的情形。要判別造成寶寶嘔吐的原因,在不同年齡層需要考慮有不同的疾病。新生兒期在討論此時期寶寶嘔吐的原因前,我們必須先分辨與嘔吐癥狀十分相似的“溢奶”。“嘔吐”是指胃內容物被強而有力的噴出,而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外,尤其容易發生在打嗝、排氣,或是寶寶正在手舞足蹈的時候。大部分未滿周歲的正常嬰兒,都會有輕微的溢奶現象,這是因為生理性的食道下括約肌控制不好的原因,使得食物容易從胃逆流而上(胃食道逆流)。而這種現象大多數在寶寶開始添加副食品后(約五、六個月大時),癥狀就會逐漸減輕,而在一歲或一歲半時完全消失。不過有些時候,因為喂奶方式的不適當,使得寶寶吞入大量的空氣,或寶寶肚子受到壓迫(例如換尿布、喂奶后抱的姿勢不正確),也是常造成嬰幼兒溢奶的原因之一。這種“胃食道逆流”情形,多數是以“溢奶”來表現,較嚴重者仍會出現吐奶的狀況,其癥狀在出生幾天后開始出現,每次發生的時間較不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活動或在換尿布時,臨床上可能以溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、體重增加不理想等表現,有時甚至會有吸入性肺炎、食道炎等并發癥。對于“胃食道逆流”癥狀較輕微的嬰兒,父母在喂奶后不要讓寶寶太快躺下,先維持直立或半直立的姿勢二十至三十分鐘再輕輕放下。趴睡或右側躺效果也不錯,但趴睡要小心“嬰兒猝死癥”的問題,故不建議。至于少量多餐,牛奶中添加殼類制品或使用低溢奶配方奶粉也有幫忙。必要時可使用一些促進胃排空的止吐藥、制酸劑。統計上,百分之八十五的病兒在一歲半時會痊愈,百分之九十五到四歲時痊愈。通常年紀越大,癥狀越輕微,所以容易吐奶的寶寶,若體重的增加正常,家長應可不必過于擔心。胃食道逆流為新生兒最常見非膽汁性嘔吐的病因,它的癥狀可輕可重,輕者只是溢奶,重者吐奶并影響生長。對于癥狀較嚴重的、突發的、或有其他不舒服的吐奶,最好請醫師診治,以鑒別其可能的病因(胃腸道畸形、胎便腸阻塞、先天性代謝異常等),如此才能對癥下藥。嬰兒期在新生兒期,吐的較厲害的寶寶,可考慮給予藥物治療,但若給藥一段時間仍未改善,則應考慮進一步做胃腸道的檢查;若是出生約兩、三個星期后才開始嘔葉,每次發生的時間大約在喝奶十五至三十分鐘后,且越吐越厲害,甚至產生噴射性嘔吐,則應考慮“肥厚性幽門狹窄”的問題?!胺屎裥杂拈T狹窄”為胃出口幽門附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,發生機率為五百分之一,癥狀通常在出生時不明顯,直到兩、三個星期后才開始出現,而且越吐越厲害,但吐完之后寶寶仍想再吃,雖然吃藥,癥狀也無法改善。寶寶常常會因為嘔吐厲害而脫水,確定診斷為腹部超音波,治療以開刀為主。當寶寶逐漸長大,喜歡將手或抓的到的東西放進嘴巴里時,病菌就有可能因此而進入體內,這時急性胃腸炎引起嘔吐的機會就增加了,一般在前一兩天內嘔吐癥狀就會緩解,但有可能會伴隨著發燒。當嘔吐癥狀改善之后,有些寶寶會開始腹瀉一段時間。在這段期間內,前六個月大寶寶飲食可以將牛奶濃度泡稀,而六個月后的寶寶可先嘗試米湯加鹽、稀飯、干飯、白土司、饅頭。六個月大之后,因為母親給予寶寶的抗體逐漸消失,及寶寶向外界接觸的機會增加,寶寶感冒的機會就增多了。寶寶常會因為中耳炎、喉嚨發炎,而合并嘔吐的癥狀,即所謂的“腸胃型感冒”。除了一般嘔吐的處理原則之外,此時更重要的是治療引起的原因。若嘔吐伴隨著其他癥狀,家長也必須注意。如合并著間歇性腹痛(類似生產時的陣痛),果醬顏色大便,就要小心是否有腸套疊的可能了。超音波為診斷腸套疊最有用的檢查,若證實是腸套疊,可采取“鋇劑”灌除套疊的部分,若無法完全解套,則開刀將套疊的腸子拉開。幼兒期這個時期因先天性異常疾病而造成嘔吐的機會已變少(因多已被診斷出來),但是門診偶爾還是會發現,因膽道囊腫或腸道旋轉不良,而造成嘔吐的寶寶。嘔吐的原因反而較多來自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻寶炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統感染,及神經系統的疾病等。有些嘔吐是急性的,有些則是慢性,而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時間就會出現劇烈的嘔吐而無法進食,常需住院打點滴處理;每次約持續三至五天,然后自行好轉,而這種病人通常做了很多的檢查,但都顯示正常。另一種慢性嘔吐也常見于神經性嘔吐,神經性嘔吐癥常見于二到六歲,比較神經質或脾氣大的寶寶,往往會因一點點小事就會想吐,屬于心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進食,造成寶寶看到食物就會想到嘔吐,嘔吐的本身并沒什么好擔心,反而父母應該改善育兒的方法。
2024-10-10 19:12
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒發生吐奶,不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的,更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發育成熟新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。吃奶瓶的寶寶如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數量以及間隔進行適當的調整了。也就是說,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發育成熟,所以吐奶的次數也就會明顯減少了。而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。幫助孩子拍嗝的方法:豎著抱起孩子,輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背。支起孩子的下巴,讓孩子坐起來讓孩子坐在自己的腿上,然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了。打不出嗝的時候吸入胃中的空氣,有時會夾在前后吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出。因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿勢一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊。吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外,根據情況可以適當地給孩子補充些水分。補充水分要在嘔吐后30分鐘進行孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐。因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。吐奶后,每次喂奶數量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。母乳喂養的寶寶吐奶在新生兒是正?,F象,大多數嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫生勸告新手媽媽們說,這倒不是醫療問題,而更是衣服問題,而且它并不困擾孩子,反而只是大人覺得這是件麻煩事,因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒,別穿深顏色,以免被吐奶染臟了,看著太明顯。新生兒的賁門很松,胃里的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多,身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣,沒有打出嗝來,胃一旦收縮,就會漾奶。待到孩子長大一些,賁門長結實一些,自己會坐立會打嗝時,吐奶現象就會自然消失。防止的手段有幾條:一、是注意不要讓寶寶吃的太急,如果奶脹、噴射出來,會讓孩子感到不舒服;二、是喂奶中以及吃飽后注意拍嗝;三、是喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘,也別急著忽悠寶寶玩兒。吃母奶的孩子在這方面要優于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶會吞咽大量空氣,吃母乳則不會,因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附,空氣不容易侵入。至于吐奶量,只是看上去很多,其實大部分是胃液,孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現出不適,也沒有減少體重,或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異?,F象,就不必看醫生。孩子吐奶后,什么情況下需要看醫生?孩子吐奶,其實沒什么好擔心的。但孩子吐奶后的精神狀態和身體狀態卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解后,如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發燒、肚子脹等現象,則可能是生病了,應該看醫生??梢缘鹊降诙烊タ瘁t生的情況在夜間或公休日寶寶吐奶,如果只是出現以下情況,我們是可以等到第二天再去看醫生的:*打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀,發燒但溫度不高、精神狀態良好*嘔吐、腹瀉次數不多、能夠吃奶*小便量減少但還是會小便的需要馬上送醫院的情況*發高燒、精神恍惚*樣子發呆、呼喚沒有反應*發生痙攣*肚子疼痛、總是哼哼唧唧的*每間隔10-30分鐘就大哭一次、大便是深紅色的血便*糞便呈白色或者是大量的血便*每次吃奶后都會噴水似的吐奶*因頭部受到撞擊而引起的嘔吐*嘔吐不是由進食引起的*持續嘔吐、沒有小便看病時需要告訴醫生哪些情況?需要向醫生介紹的不僅包括寶寶吐奶時的情況,還應寶寶的整體健康狀況,如:*吐奶次數、嘔吐物是什么*是在什么情況下吐的奶*吐奶后孩子的情況:與平時相比,精神狀態怎樣*有無發燒*大小便的次數*腹部有無脹氣、有沒有放屁
2024-10-10 19:12
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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新生兒發生吐奶,不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的,更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點.首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發育成熟新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時賁門部位(胃部入口)還比較松.也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道.另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了.吃奶瓶的寶寶如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽.所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子.注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數量以及間隔進行適當的調整了.也就是說,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝.防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發育成熟,所以吐奶的次數也就會明顯減少了.而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝.幫助孩子拍嗝的方法:豎著抱起孩子,輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背.支起孩子的下巴,讓孩子坐起來讓孩子坐在自己的腿上,然后再輕拍后背的方法也可以.因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了.打不出嗝的時候吸入胃中的空氣,有時會夾在前后吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出.因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右.如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿勢一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息.因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高.如果孩子躺著時發生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊.吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來.吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題.另外,根據情況可以適當地給孩子補充些水分.補充水分要在嘔吐后30分鐘進行孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐.因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水.吐奶后,每次喂奶數量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶.但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數可以增加.在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食.母乳喂養的寶寶 吐奶在新生兒是正?,F象,大多數嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶.西爾斯醫生勸告新手媽媽們說,這倒不是醫療問題,而更是衣服問題,而且它并不困擾孩子,反而只是大人覺得這是件麻煩事,因為要收拾洗涮.所以喂奶時最好穿花一點兒,別穿深顏色,以免被吐奶染臟了,看著太明顯.新生兒的賁門很松,胃里的內容比較容易返回來.有時是因為他吃得太多,身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣,沒有打出嗝來,胃一旦收縮,就會漾奶.待到孩子長大一些,賁門長結實一些,自己會坐立會打嗝時,吐奶現象就會自然消失.防止的手段有幾條:一,是注意不要讓寶寶吃的太急,如果奶脹,噴射出來,會讓孩子感到不舒服;二,是喂奶中以及吃飽后注意拍嗝;三,是喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘,也別急著忽悠寶寶玩兒.吃母奶的孩子在這方面要優于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶會吞咽大量空氣,吃母乳則不會,因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附,空氣不容易侵入.至于吐奶量,只是看上去很多,其實大部分是胃液,孩子不會因此而餓肚子.只要寶寶沒有表現出不適,也沒有減少體重,或者出現大量頻繁嘔吐,顏色發綠,哭鬧咳嗽等等異?,F象,就不必看醫生.孩子吐奶后,什么情況下需要看醫生?孩子吐奶,其實沒什么好擔心的.但孩子吐奶后的精神狀態和身體狀態卻是需要我們多加留意的.在嘔吐得到緩解后,如果寶寶還有精神不振,只想睡覺,情緒不安,無法入睡,發燒,肚子脹等現象,則可能是生病了,應該看醫生.可以等到第二天去看醫生的情況在夜間或公休日寶寶吐奶,如果只是出現以下情況,我們是可以等到第二天再去看醫生的:*打噴嚏,流鼻涕,咳嗽等感冒癥狀,發燒但溫度不高,精神狀態良好*嘔吐,腹瀉次數不多,能夠吃奶*小便量減少但還是會小便的需要馬上送醫院的情況*發高燒,精神恍惚*樣子發呆,呼喚沒有反應*發生痙攣*肚子疼痛,總是哼哼唧唧的*每間隔10-30分鐘就大哭一次,大便是深紅色的血便*糞便呈白色或者是大量的血便*每次吃奶后都會噴水似的吐奶*因頭部受到撞擊而引起的嘔吐*嘔吐不是由進食引起的*持續嘔吐,沒有小便
2024-10-10 19:12
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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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吐奶是嬰兒常見的現象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發生吐奶??偟膩砜?,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。喂奶首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止?! ∮煽谇怀赃M去的奶,先經過一條管道叫食管,然后進入胃內。胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積。賁門比較松弛,關閉不緊,易被食物沖開。當胃內食物稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。 新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次喂奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。 漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了?! 】人砸踩菀滓鹜履蹋簩殞毟忻皶r,尤其是病毒性呼吸道感染時,會引發咳嗽等癥狀??人詴沟酶箟荷撸渤3:喜I吐的癥狀。這個時候如果給寶寶喂奶,就非常容易出現吐奶現象。感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快,進而導致吐奶、溢奶現象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協調,在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時,千萬不要喂奶,以免造成吐奶。此時喂奶,嚴重的會致使奶液從鼻腔里噴出來,傷害到寶寶幼嫩的器官。在寶寶感冒時給寶寶喂奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認寶寶已經咽下口中的奶水后再喂下一口,并盡量做到“少量多餐”?! ∥鼓套藙莶徽_引起的吐奶:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒有完全發育健全,所以才很容易發生吐奶。不了解寶寶腸胃特點的爸爸媽媽,可能會喂奶中,無意中增加了寶寶吐奶的可能性?! ″e誤一:仰臥喂奶可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法,其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態,胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。 錯誤二:喂奶時空氣進入與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。抱著寶寶喂奶時,一是動作盡量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶?! ∫貏e留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的哦,專家提示人們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。 另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次喂奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等??赡芪改c道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。 在傳統中醫醫學里吐奶、溢奶均屬于胃寒引起的。[1]編輯本段處理方法 漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害喂奶,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了?! 『⒆釉诔阅踢^程中或者剛剛吃完奶之后容易出現吐奶。解決這種情況的辦法第一吃奶不要太急,吃奶中間把孩子抱起來拍嗝,然后再吃奶,這樣孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶?! ×硗馊绻⒆油履虈乐氐脑?,如果孩子是奶粉喂養的話可以服用防溢乳奶粉,現在幾個大品牌的奶粉都有這個品種?! ∫缒套畛R娗闆r是生理性溢奶,因為小嬰兒的胃呈水平胃,里面容易進氣,吃完奶以后里面壓出氣體,當氣體排除之后奶水也跟著流出來?! ∵@種情況的解決,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子豎起來拍嗝,可以每次拍兩到三分鐘。如果孩子的嗝排出情況不是很好,可以隔十分到二十分鐘之后再拍,可以減少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶嚴重的孩子可以吃完奶孩子右側臥喂。因為右側臥喂養能讓奶從幽門流出減少吐奶。 小嬰兒的鼻腔還沒有完全發育,所以鼻腔比較狹窄,很容易發生鼻堵,所以早上清理完晚上又出現這是很正常的,可以不用擔心。如果鼻塞嚴重,要在適當的時候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡覺前進行清理,這樣可以讓孩子吃奶吃得好,睡覺睡得好?! ∫驗槌阅痰臅r候如果鼻堵孩子會無法呼吸,所以吃奶的時候孩子很不安靜煩躁,睡眠的時候鼻子不通,小嬰兒不會用口呼吸導致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前進行清理鼻痂就可以了。編輯本段減少吐奶 嘔吐、溢奶是新生兒時期很常見的癥狀之一。 新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差,腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點是引起新生兒易嘔吐的原因。腸道新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現。喂奶過快、喂奶量過多或不足,頻繁更換奶方,過早添加輔食,喂奶前較長時間的哭鬧,喂奶同時吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動過大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁,或同時伴有腹脹、腹瀉、發熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質要考慮外科情況?! ∥桂B不當所致的嘔吐,經過改善喂養方式,避免以上所述的一些影響因素后會好轉,有胃食道返流的新生兒在喂奶后應抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應用于臨床,有一定的療效。但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便,或同時伴有腹脹、發熱等癥狀應送醫院做進一步的檢查、治療。編輯本段減少吐奶的7大守則 1.適量喂食,切勿過多?! ?.少量多餐,以減少胃部所承受的壓力?! ?.每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力?! ?.喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。 5.奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路?! ?.在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出?! ?.在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。編輯本段緊急處理 因為食道的開口與氣管的開口在咽喉部是相通的,吐奶時最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時,剛好于吸氣的當兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時,將造成氣管吐奶的處理堵塞,呼吸不能進行,馬上會缺氧危及生命。量少時,可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會調適呼吸及吞咽的動作,所以較沒有吸入氣管的危險,父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發生,請照以下方法處理:側向一邊 如果平躺時發生嘔吐:迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內 甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來,以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時要配置小手帕、小毛巾,以備不時之需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。拍打背部 如果發現寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。捏腳底板 如果這些步驟都做了,但寶寶還是無反應,即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏),目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸,此時最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進入肺部,以免缺氧。在窒息救命時刻,最重要的是爭取時間把空氣(氧)送入肺中,而不是在浪費時間的想如何把異物取出,這點觀念非常重要?! ≡谝陨咸幚磉^程中,寶寶應同時的向醫院或診所轉送,讓專業的兒科醫師再做進一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以觀察寶寶哭泣時的吸氣及吐氣動作,看有無任何異常(如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸),如有則即刻送醫。如果寶寶哭聲宏亮、中氣十足、臉色紅潤,則表示一時并無大礙,可再觀察一陣子。有時,胸部的X光檢查也是必要的。編輯本段中醫食療法及外治法 1、枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤肺?! ∨f廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個,煲粥?! ?、茨實陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。 舊廣陳皮2克、茨實10克,煲粥。食用時加麥芽糖些許以和胃潤腸?! ?、如見口爛,可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調均勻涂口腔?! ?、乳母注意飲食,不可偏寒偏熱。哺乳后適宜輕拍嬰兒背部,千萬不要逗玩太過。編輯本段正確區別寶寶的溢奶與嘔吐 吐奶 溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象。正常新生兒出生后幾周內常會有溢奶,一般表現為喂奶后的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影響生長,嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著嬰兒成長,溢奶逐漸減少,約在6月至8月時可完全消失?! 〔±硇試I吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴重的先天性消化道畸性,需要及時做手術治療。因此,要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐?! ∫话銇碚f,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重,次數頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發亮,有擴張靜脈,經直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術治療,藥物治療無效?! ⌒簝瓤菩约膊∷碌膰I吐常常發病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等癥狀?! 】傊?,嬰兒出現了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時去看醫生,以免耽誤治療或錯過手術機會。編輯本段小兒吐奶中醫推拿手法 按揉足三里按揉足三里: 足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。用拇指指尖輕按揉小兒足三里各100次。(位置如左圖1所示) 推膻中推膻中: 膻中穴位于小兒兩乳頭連線正中點。用拇指螺紋面自小兒膻中穴向下推至臍部100次。(位置如左圖2所示) 推脾土: 脾土位于小兒手拇指端骨掌面。用拇指螺紋面在小兒兩手脾土部位輕柔地向指尖輕推各100次?! ⊥莆附洠骸 ∥附浳挥谛耗粗傅谝恢腹钦泼妗S媚粗嘎菁y面來回推小兒雙手胃經各200次?! ∪鄡汝P: 內關穴位于小兒腕關節掌側腕橫紋上2同身寸兩筋之間。用指尖按揉小兒雙手內關穴各100次。編輯本段新生兒吐奶如何護理 1.提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。母乳喂養者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內抬起下肢更換尿布?! ?.對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數,防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發生?! ?.再發性嘔吐和神經性嘔吐:要加強體育鍛煉,增強體質,生活規律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進食時不要過于勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯侠戆才派?,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續刺激患兒。嘔吐時,應守護在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味?! ?.對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒;飲食要定時定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。 5.小兒服藥時也容易引起嘔吐者:在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單?! ?.有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現為一有感冒就容易出現嘔吐,所以在看醫生的時候應當與醫生講明,這時候應當吃容易消化的流質或半流質的實物,吃得不要太飽,一般是平時飲食的一半左右。編輯本段小兒吐奶喂奶時注意 媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔心,不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題,就可以防止寶寶吐奶?! ∫?、采用合適的喂奶姿勢 錯誤喂奶姿勢——仰臥喂奶:可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法,其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導致吐奶。 比較正確的姿勢——抱起寶寶喂奶:讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態,胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了?! 《⑽鼓掏戤呉欢ㄒ寣殞毚騻€嗝 與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。抱著寶寶喂奶時,一是動作盡量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。 要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上。 三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應當側臥一會兒,然后再改為仰臥?! 殞毘酝昴毯螅侔褜殞毞诺酱采?mdash;—這個“放”也是要講求技巧的哦,專家提示我們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。 四、喂奶量不宜過多,間隔不宜過密。
2024-10-10 21:00
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