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胃大部潰瘍怎么治療？

2016-03-12 14:44 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：應激性潰瘍

問題：

胃大部潰瘍怎么治療？

回答1
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尹帥主治醫師

馬鞍山市人民醫院

三級甲等

重癥醫學科

(1)正常維持治療：適用于反復復發，癥狀持久不緩解，合并存在多種危險因素或伴有并發癥者。維持方法：選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖鋁1g，每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定，多數主張至少維持1～2年，對于老年人、預期潰瘍復發可產生嚴重后果者，可終身維持治療。
(2)間歇全劑量治療：在病人出現嚴重癥狀復發或內鏡證明潰瘍復發時，可給予一療程全劑量治療，據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行，易為多數病人所接受。
(3)按需治療：本法系在癥狀復發時給予短程治療，癥狀消失后即停藥。
對有癥狀者，應用短程藥物治療，目的在于控制癥狀，而讓潰瘍自發愈合。事實上，有相當多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動停藥。按需治療時，雖然潰瘍愈合較慢，但總的療效與全程治療并無明顯差異。下列病例不適用于本法：60歲以上，有潰瘍出血或穿孔史，每年復發2次以上，以及合并其他嚴重疾病者。
2016-03-12 15:50

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什么是應激性潰瘍? 　　應激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應激性胃黏膜損傷，是指機體在各類應激狀態下發生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導致消化道出血、穿孔，是腫瘤內、外科臨床危重疾病的多見并發癥。應激性潰瘍為嚴重創傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發性，最常發生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。查看全文»

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