60 歲女性甲狀腺癌術(shù)后是否需碘 131 治療？
女60歲，12月初患甲狀腺結(jié)節(jié)后做了雙側(cè)甲狀腺部分切除手術(shù)后，病理結(jié)果顯示右側(cè)甲狀腺髓樣癌合并低分化癌（島狀癌），左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，遂做了二次手術(shù):雙側(cè)甲狀腺葉切除＋右側(cè)頸部區(qū)域淋巴結(jié)清掃，請問需要做碘131嗎？
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回答1
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張延朝 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺髓樣癌合并低分化癌患者術(shù)后是否需要碘 131 治療，取決于腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后甲狀腺球蛋白水平、患者身體狀況以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤大小：若腫瘤較大，侵犯周圍組織，碘 131 治療可能有助于清除殘余癌細(xì)胞。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，碘 131 治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后甲狀腺球蛋白水平：高水平提示可能有殘留癌組織，碘 131 治療可能有益。 4. 患者身體狀況：良好的身體狀況能更好地耐受碘 131 治療的副作用。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：綜合評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，碘 131 治療通常是必要的。 總之，對于該患者是否進(jìn)行碘 131 治療，需要綜合多方面因素評估，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)人情況制定最佳治療方案。
2024-10-08 20:29
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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