宮內出現 3.8x2.8 的混合回聲灶，界清且回聲不均勻，可能由多種原因引起，如葡萄胎、子宮息肉、子宮肌瘤變性、子宮內膜癌、子宮腺肌癥等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.葡萄胎：是一種異常妊娠，由胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫形成。表現為子宮大于停經月份，血清 HCG 水平異常升高。治療以清宮為主，術后需監測 HCG 水平。
2.子宮息肉：多為慢性炎癥刺激導致。可能引起月經失調、異常出血。小息肉可觀察，大息肉常需宮腔鏡下切除。
3.子宮肌瘤變性：肌瘤生長過快或血供不足時可發生。常有腹痛、腹部腫塊等癥狀。根據情況選擇保守治療或手術切除。
4.子宮內膜癌：多發生于絕經后女性。常有不規則陰道出血、排液。確診依靠病理檢查，治療包括手術、放療、化療等。
5.子宮腺肌癥：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層所致。主要癥狀為進行性加重的痛經、經量增多。治療方法有藥物治療、手術治療等。
總之，發現宮內有混合回聲灶且回聲不均勻，需要進一步檢查，如病理檢查、腫瘤標志物檢測等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好，像你的這種情況看不見孕囊，混合回聲考慮是流產了或是本身就沒發育好 你這種情況是需要清宮的，即使不出血和肚子不疼也必須進行清宮否則機化后就更難排出，柷早日恢復健康