古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
氯硝西泮除了用于各型癲癇的治療,對舞蹈癥、多動癥、慢性多發性抽搐、僵人綜合征、各類神經痛也有一定療效。近幾年,還用于部分失眠患者的輔助治療。
氯硝西泮用于治療失眠
失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等,是一種常見病。治療時候,首先試用非藥物治療。非藥物治療包括放松訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。非藥物治療失敗的,可應用鎮靜催眠藥,氯硝西泮就是其中一種。氯硝西泮可作用于中樞神經系統的苯二氮卓受體(BZR),加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合,促進氯通道開放,細胞過極化,增強GABA能神經元所介導的突觸抑制,使神經元的興奮性降低。
氯硝西泮并不適用于所有的失眠
對失眠患者的正確治療,首先要明確病因及病程,并制定個體化的治療方案。選藥時需根據失眠的程度、年齡等特點,在了解藥物的作用機制、起效時間、維持時間和不良反應的基礎上,選擇適合自己的藥物。對入睡困難者應選用吸收快、起效快的藥物,如咪達唑侖。對早醒者應選用吸收較慢、作用時間長的藥物,如氯硝西泮。上述兩種癥狀并存的患者可選用氟西泮。睡眠中斷者可選用扎米普隆。處于焦慮狀態的睡眠障礙患者,可選擇抗焦慮藥中的阿普唑侖、氯硝西泮或勞拉西泮。
氯硝西泮只適用于早醒型失眠和伴有焦慮狀態的睡眠障礙,早醒是睡眠的障礙的一種,表現為較自身睡眠規律的蘇醒時間提前醒來且不能再入睡。其他類型的失眠,需要采用其他治療方法。
(責任編輯:黃莉莉 )
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