氯硝西泮治療癲癇的注意事項

氯硝西泮抗驚厥作用比地西泮及硝西泮強5倍，且作用迅速。具有廣譜抗癲癇作用，用于控制各型癲癇的發作，不過用藥過程中需要注意監控其不良反應，并且治療療程應不超過3～6個月。

氯硝西泮用于抗癲癇的注意事項

1.最常見的不良反應有嗜睡、共濟失調及行為紊亂；有時可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復視及消化道反應。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時，嗜睡可增加。發生行為紊亂時常需減量或停藥。長期服藥可致體重增加。

2.避免長期大量使用而成癮，停藥時亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續狀態。

3.有報告用于合并有大發作的癲癇小發作者可加重其大發作，故應配伍應用控制大發作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時，開始宜用小劑量。

4.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。肝、腎功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

氯硝西泮的不適宜人群

1.對苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏。

2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁，孕婦和哺乳期的產婦不宜服用。

3.老年人幼兒中樞神經系統對本藥異常敏感，用藥須在醫生的指導下進行。

4.嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。

5.患有下面疾病的患者慎用：

嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。

重度重癥肌無力，病情可能被加重。

急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。

低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒。

多動癥者可有反常反應。

嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。

外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。

氯硝西泮可能引起依賴性，用藥宜從小劑量開始，然后逐漸增量，以既能控制發作，又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。