古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
不是任何藥物都適合孕婦及哺乳期婦女,女性如果在孕期或哺乳期服用了不合適的藥物,對胎兒或寶寶影響極大。那么,孕婦及哺乳期婦女可以服用勞拉西泮片嗎?
勞拉西泮及其葡萄糖醛酸結合物可通過胎盤屏障。已有報道母親在妊娠后期或在生產中接受了苯二氮卓類藥物的新生兒有活動減退、張力減退、低溫、呼吸抑制、窒息、喂養困難和對冷刺激的代謝反應損害的癥狀發生。
因此,孕婦及哺乳期婦女是不可以服用勞拉西泮片的。
另外,服用勞拉西泮片期間要注意以下事項:
警告:包括勞拉西泮在內的苯二氮卓類藥物不論是單獨應用或與其它中樞抑制劑聯合應用均有導致致命性呼吸抑制的潛在危險性。應用包括勞拉西泮在內的苯二氮卓類藥物可能導致生理和心理依賴性。
1、勞拉西泮片按第二類精神藥品管理。
2、在包括勞拉西泮在內的苯二氮卓類藥物應用過程中,患者先前已有的抑郁可能出現或加重。勞拉西泮片不作為原發性抑郁障礙或精神疾病的治療。抑郁患者有自殺的可能,在沒有足夠的抗抑郁藥治療的情況下不應將苯二氮卓類藥物給予這類患者。
3、呼吸功能不全(如COPD、睡眠呼吸暫停綜合征)患者慎用。
4、服用勞拉西泮片者不能駕車或操縱重要機器。
5、服用勞拉西泮片者對酒精和其他中樞神經抑制劑的耐受性會降低。
6、通常要求苯二氮卓類藥物的處方量僅為短期應用(例如2到4周)。應該在延長治療時間前重新評價持續治療的必要性。不推薦勞拉西泮片的長期持續性應用。戒斷癥狀(例如反跳性失眠)在短至一周的推薦劑量治療停藥后即可出現。應避免勞拉西泮片的突然停藥,長期治療后應逐漸減少用藥量。連續服用勞拉西泮片的患者突然停藥,會出現戒斷綜合癥的表現(包括頭痛、焦慮、緊張、抑郁、失眠、不安、精神錯亂、易激惹、出汗、反跳現象、煩躁不安、頭昏、非真實感、人格解體、聽覺過敏、麻木/肢端麻刺感、對光和噪音的高敏反應和生理觸覺/知覺變化、不隨意運動、惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、幻覺/妄想、驚厥/癲癇發作、震顫、腹部痙攣、肌痛、激動不安、心悸、心動過速、驚恐發作、眩暈、反射亢進、短期記憶缺失和高熱。對于先前患有癲癇的患者或正在服用諸如抗抑郁藥類降低驚厥閾值的其它藥物的患者驚厥/癲癇發作可能更常見。),因此需停藥時應先減量后再逐漸停藥。有證據顯示服用勞拉西泮片可產生對苯二氮卓類藥物鎮靜作用的耐受性。
7、有藥物或酒精依賴傾向的患者服用勞拉西泮片時應嚴密監測,以防止依賴性產生。
8、有些服用勞拉西泮片的患者出現白細胞減少,有些患者的乳酸脫氫酶水平升高。推薦長期用藥的患者定期進行血細胞記數檢查和肝功能檢查。
9、對體弱的患者應酌情減少用量。應不時檢查這些患者的情況,按照患者的反應仔細調整其用藥劑量;起始劑量不應該超過2mg。偶有苯二氮卓類藥物應用后出現自相矛盾反應的報告,兒童和老年患者更可能產生這類反應,如發生,應停止用藥。
10、肝功能損害偶可引起勞拉西泮片清除半衰期的延長。對于腎臟或肝臟功能受損的患者應注意觀察。與其他苯二氮卓類藥物類似,勞拉西泮可使肝性腦病惡化;因此,有嚴重肝臟功能不全和/或肝性腦病的患者應慎用勞拉西泮片。對于嚴重肝臟功能不全的患者,應根據患者的反應仔細調整用藥劑量;可能應用低劑量就已足夠。
11、以6mg/千克/日的劑量服用勞拉西泮1年以上可引起大鼠食管擴張。不引起擴張的劑量是1.25mg/千克/日(大約是人最大治療劑量10mg/日的6倍)。只有在首次觀察到此現象的兩個月內停止治療時這種現象才是可逆的。這種現象的臨床意義尚不可知。然而,勞拉西泮用于長期治療以及用于老年人要謹慎,同時應時常監測上消化道疾病癥狀。
最后,小編溫馨提示:勞拉西泮的過量應用主要發生在與酒精和/或其它藥物的聯合用藥情況。因此患者就醫時應提前告知醫生曾使用的藥物,避免過量用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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