網球肘的臨床表現有哪些？ 網球肘有哪些并發癥？

網球肘是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的，患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是種常見疾病，不僅見于網球、羽毛球運動員，體力勞動者和家庭主婦反復用力做肘部活動者也易發此疾病。發作時，疼痛常引起日常生活的不便，大大影響了生活質量。下面給大家介紹一下網球肘的病因、臨床表現、并發癥以及相關治療方法。

網球肘病因主要有以下幾方面：

（1）擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等。

（2）手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

（3）日常生活中經常做的動作，如擰毛巾、提水壺，抱小孩等也會引發網球肘。

網球肘的臨床表現有哪些？

本病多數發病緩慢，網球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

網球肘可能有哪些并發癥？

診斷網球肘還需要考慮到神經結構方面的異常引起的癥狀，如橈神經卡壓綜合征和骨間后神經壓迫都可以引起肘關節外側疼痛。

有研究發現 5% 肱骨外上髁炎患者可伴有橈神經壓迫，因為橈神經深處分支沿著旋后肌肌纖維方向的邊緣在 Frohse弓后面經過。當發生橈骨頭出現深壓痛和前臂旋后受限表明橈神經損傷，而肱骨外上髁壓痛和伸腕關節受限提示患者有網球肘。骨間后神經可在進入旋后肌處受壓迫。

這類神經卡壓征的疼痛更分散，而網球肘的疼痛主要集中在肱骨外上髁遠端的前臂肌肉處。在肘關節伸直位伸中指受限有助于區別神經性疾病，但必須判斷有無橈側腕短伸肌受累。

另外，還需要評估頸神經根是否受壓。頸部局部觸發點或慢性肌肉痙攣也可引起網球肘患者樣的疼痛。有研究指出嚴重的慢性頸神經受壓可使重復的腕伸肌強度測試陰性。

網球肘的康復治療方法

（1）休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動。

（2）膏藥：三色敷藥、疼痛貼、穴位敷貼等。

（3）護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

（4）針灸：行氣活血，止痛消腫。

（5）理療：微波治療加速消除局部炎癥。

（6）運動療法：進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

（7）逐漸恢復運動：開始鍛煉運動項目和工作活動需要的手臂運動。