成人骨壞死的西醫(yī)治療方法 成人如何預(yù)防骨壞死？

骨壞死，是指人體骨骼活組織成份壞死，祖國醫(yī)學(xué)把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位，都會引起骨壞死，骨壞死的原因很多，在臨床常以股骨頭壞死最多見。股骨頭壞死有什么特性？在治療上有什么方法？該如何預(yù)防護(hù)理？下面一起來看一下。

酒精中毒所致股骨頭壞死分為4期

第1期：X線平片所見正常，需做骨的活組織檢查方可作出診斷。

第2期：X線平片有陽性所見，顯示不典型的特發(fā)性股骨頭壞死征象，但關(guān)節(jié)軟骨下骨板正常。

第3期：呈特異性改變，顯示股骨頭前外方楔形骨硬化，有斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松，軟骨下有梗死或透亮線，股骨頭失去其正常圓球形。

第4期：X線平片顯示晚期變化，此時(shí)股骨頭明顯變形，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失。

成人骨壞死西醫(yī)治療的方法

本病的治療視部位、病情、年齡、患者要求及其他各種條件不同，而在治療方法選擇上有明顯的差異，現(xiàn)將其治療原則明確如下：

1、治療時(shí)機(jī)：愈早愈好，尤其是在發(fā)病初期、病變尚未波及關(guān)節(jié)時(shí)，其最佳后果是可以不影響關(guān)節(jié)功能。

2、首要治療：需消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、負(fù)重及其他各種影響局部血供的因素。

3、改善血供：對因局部缺血所引起的骨壞死必須強(qiáng)調(diào)提高局部血供量，這是獲得滿意療效的基本要求。包括在全身與局部兩個(gè)方面，均應(yīng)酌情采取有效的方式與方法。

4、減輕負(fù)荷：對缺血、已引起骨質(zhì)壞死性變的骨質(zhì)如能減輕其負(fù)載程度，無疑會有助于延緩病變的發(fā)展，并有利于促使病變逆轉(zhuǎn)，尤其是在本病的開始節(jié)段。

5、手術(shù)時(shí)機(jī)：視病情而異，原則上要求：

（1）手術(shù)宜小不宜大。

（2）對早晚都需要手術(shù)的，宜早不宜晚。

（3）波及關(guān)節(jié)的手術(shù)應(yīng)以可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能者為首選。

（4）對以負(fù)重功能為主的關(guān)節(jié)在選擇術(shù)式時(shí)，需在保證其負(fù)重功能的前提下力爭使其具有活動功能，但在必要時(shí)可放棄后者。

6、避免復(fù)發(fā)與康復(fù)：除消除病因外，應(yīng)積極采取多種措施增加局部血供、減少負(fù)荷和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

成人骨壞死預(yù)防方法

①對股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管骨瓣頭植骨，促時(shí)股骨頸愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性發(fā)生。

②因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)張血管藥，維生素D，鈣劑等，遵醫(yī)囑用藥，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

成人出現(xiàn)骨壞死的現(xiàn)象，應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止灑精吸收。對職業(yè)因素如深水潛水員，高空飛行員，高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工作種并及時(shí)就醫(yī)。

同時(shí)，患者應(yīng)注意不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。