扁平足癥狀是什么？腳步疼痛要留心

足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。其實，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化，有一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發時，足在非負重狀態下足弓存在，負重后足弓即消失。此時由于關節的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。如果出現關節病變、活動受限，畸形不能復位，就稱為僵硬性平足。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。

癥狀表現

臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。

1、姿勢性平足癥：為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息后，癥狀、體征可消失。

2、痙攣性平足癥：好發于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。

臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：

1、輕型：足縱弓降低；

2、中型：足縱弓消失；

3、重型：足縱弓消失，并有足內側緣凸起，距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方?；颊哂袝r出現跟腱短縮及后足外翻。

診斷依據

1、部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。

2、久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經較長時間休息，癥狀亦難改善。

3、站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結節至此連線作垂直線，其長度多小于1cm。

治療

平足癥的早期發現非常重要，應在發現后積極進行檢查和治療，以明確病因，預防可能出現的骨與關節的不可逆病變，不僅成人如此，對于兒童和青少年平足癥也如是。足墊是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對于踝關節有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀，但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置，完全恢復正常足弓。對于畸形嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手術。可采取一系列軟組織和骨的重建手術，以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關節穩定術通過在跗骨管內放置距下關節制動器可有效復位并穩定距骨。兒童患者放置距下關節穩定器治療平足癥的適合年齡為6～12歲。因為此后的機體的塑形改造，可使兒童重建足弓，即使取出了穩定器，仍能終身保持足弓。該手術操作簡單、創傷小、并發癥少、療效較為確切滿意。但對于伴有固定性足部畸形或關節病變的成年平足癥患者，距下關節穩定器需要結合其他骨性或軟組織手術一起使用，方能達到理想效果。

預防

進行足內、外在肌的功能鍛煉，如足跖行走、跖屈運動、提踵外旋運動等。同時選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過長時間站立等，對平足癥的預防均有一定意義。